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Último revisado: 03.07.2025
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Los antibióticos para la amigdalitis purulenta deben ser recetados por un médico, preferiblemente después de un examen preliminar y una prueba de sensibilidad al medicamento.
En caso de amigdalitis purulenta causada por la actividad de estreptococos del grupo A, se suele recetar penicilina o derivados del fármaco. Estos fármacos se toman por vía oral durante diez días. En caso de amigdalitis bacteriana, se utiliza una sola inyección de penicilina; también se pueden recetar otros derivados del fármaco (augmentina, azitromicina, ampicilina) para la amigdalitis purulenta.
Los derivados sintéticos de la penicilina incluyen la amoxicilina, que no destruye las bacterias, sino que detiene su desarrollo. Este fármaco impide la formación de las paredes necesarias para la vida de las bacterias.
Las cefalosporinas tienen componentes químicos similares a la penicilina.
Este grupo antibacteriano incluye la cefalexina, que impide la formación de la pared celular, lo que finalmente conduce a la muerte de las bacterias.
En caso de alergia a la penicilina se prescribe eritromicina o tetraciclina, que son macrólidos.
La eritromicina tiene un efecto perjudicial sobre un gran número de microorganismos patógenos y tiene un efecto similar al de la penicilina.
La tatraciclina inhibe la síntesis proteica e impide que las bacterias la produzcan. Este fármaco es universal y se prescribe para la alergia a la penicilina para tratar una amplia gama de enfermedades bacterianas.
Indicaciones para el uso de antibióticos para la amigdalitis purulenta.
Los antibióticos para la amigdalitis purulenta se recetan para casi cualquier tipo de amigdalitis (excepto la amigdalitis ulcerosa necrótica, que se presenta de forma leve, sin fiebre ni fiebre, y afecta la placa ulcerosa necrótica con mayor frecuencia a una amígdala). El tratamiento de la amigdalitis purulenta requiere un enfoque integral, preferiblemente bajo supervisión médica, lo que evitará posibles complicaciones.
Farmacodinamia de los antibióticos en la amigdalitis purulenta
Los antibióticos de la serie penicilina para la amigdalitis purulenta son naturales y semisintéticos. Las penicilinas naturales tienen un espectro de acción limitado y afectan a cocos y microorganismos grampositivos. Los antibióticos destruyen las bacterias y tienen un bajo efecto tóxico. Sin embargo, las penicilinas son alérgenos potentes.
Las penicilinas semisintéticas son activas contra los cocos grampositivos que han desarrollado actividad contra las penicilinas naturales; a menudo se prescriben para las alergias a las penicilinas naturales.
Los fármacos antibacterianos de la serie macrólidos interrumpen la síntesis de proteínas bacterianas. Los fármacos de este grupo suprimen la reproducción de la flora patógena y también penetran en las células afectadas por bacterias. Los macrólidos son activos contra clamidia, micoplasma, ureaplasma, cocos, carbunco, treponema pálido, etc.
Entre los antibióticos del grupo de las cefalosporinas, existen cuatro generaciones, las tres primeras destinadas a la administración oral e inyectable. Los fármacos de este grupo presentan baja toxicidad y un alto efecto terapéutico. Las cefalosporinas son las más prescritas.
Farmacocinética de antibióticos en la amigdalitis purulenta
Los antibióticos para la amigdalitis purulenta del grupo de la penicilina se eliminan rápidamente del organismo (de 30 a 60 minutos), por lo que estos medicamentos deben administrarse con bastante frecuencia, especialmente en casos graves (cada 4-6 horas).
Las penicilinas se absorben bien tanto por vía oral como inyectable. Se observan altas concentraciones del fármaco en los riñones, el hígado, los pulmones, el tejido muscular y el tejido óseo.
La eficacia de las inyecciones es 3-4 veces mayor que la de los medicamentos orales de este grupo.
La vida media es de 30 a 60 minutos, el fármaco se excreta principalmente por los riñones.
La absorción de los antibacterianos del grupo macrólido depende de varios factores: la ingesta de alimentos, la presentación (inyecciones, comprimidos) y el tipo de fármaco. La ingesta de alimentos reduce significativamente la biodisponibilidad de la eritromicina y prácticamente afecta la biodisponibilidad de la josamicina, la claritromicina y la espiramicina.
Las concentraciones más altas en el suero sanguíneo se observan para la roxitromicina y las más bajas para la azitromicina.
Los antibióticos macrólidos se unen a las proteínas sanguíneas en distintos grados (la roxitromicina es la que más se une, la espiramicina la que menos). Al distribuirse en el organismo, se observan diferentes concentraciones de la sustancia en los tejidos y órganos.
Los macrólidos crean altas concentraciones dentro de la célula.
Los macrólidos no atraviesan bien la barrera hematoencefálica y pueden penetrar la placenta y llegar a la leche materna.
El metabolismo se produce en el hígado y la excreción se realiza por la bilis. Cuando la claritromicina se descompone, se forma un metabolito con efecto antimicrobiano.
La vida media es de 60 minutos a 55 horas.
Los parámetros de vida media no cambian en caso de insuficiencia renal (con excepción de roxitromicina y cleeritromicina).
La cirrosis hepática puede aumentar significativamente la vida media de la josamicina y la eritromicina.
Las cefalosporinas orales se absorben bien en el sistema digestivo. Su biodisponibilidad en el organismo depende del fármaco (entre el 40 % y el 95 %).
La ingesta de alimentos puede afectar la absorción de antibióticos como cefixima, ceftibuteno, cefaclor.
Las inyecciones intramusculares también penetran bien en el organismo. Se distribuye en casi todos los órganos y tejidos. Las concentraciones más altas se observan en músculos, hígado, riñones, etc., así como en el líquido pleural, peritoneal y otros líquidos.
La ceftriaxona y la cefoperazona se acumulan máximamente en la bilis.
Los medicamentos de este grupo penetran en el líquido dentro del ojo (especialmente ceftazidima, cefuroxima), pero no existe un nivel de efecto terapéutico en la cámara posterior del ojo.
Las cefalosporinas, especialmente las de tercera generación, penetran la barrera hematoencefálica y crean la concentración necesaria para el efecto terapéutico en el líquido cefalorraquídeo.
La mayoría de los antibióticos de cefalosporina no se metabolizan (con excepción de la cefotaxima).
La excreción se produce en la orina, a veces en concentraciones bastante altas.
La ceftriaxona y la cefoperazona se excretan por el hígado y los riñones.
La vida media de la mayoría de los fármacos cefalosporínicos varía entre 60 y 120 minutos.
La cefexima, el ceftibuteno y la ceftriaxona se eliminan durante más tiempo (hasta 9 horas), lo que significa que pueden usarse una vez al día.
En caso de insuficiencia renal, es necesario ajustar la dosis (excepto cefopezarona y ceftriaxona).
¿Qué antibióticos se utilizan para la amigdalitis purulenta?
Antibióticos para la amigdalitis purulenta como tratamiento principal. Los antibacterianos pueden recetarse en comprimidos o inyecciones (en casos graves).
Con mayor frecuencia, el agente causal de la amigdalitis es el estreptococo, sensible a las penicilinas. Los médicos suelen recetar ampicilina o amoxicilina para la amigdalitis purulenta.
La amoxicilina es bien tolerada en la mayoría de los casos y se elimina del organismo con bastante lentitud, por lo que el medicamento se toma 2-3 veces al día, lo que lo distingue significativamente de otras penicilinas.
También se prescriben Ampiox, oxacilina, fenoximetilpenicilina, etc.
La dosis se calcula dependiendo del peso del paciente, la edad, la gravedad de la enfermedad y las posibles complicaciones.
Si es alérgico a la penicilina, su médico puede recetarle medicamentos antibacterianos del grupo de los macrólidos o las cefalosporinas.
De los macrólidos, los más comúnmente prescritos son espiramicina, sumamed, midecamicina y roxitromicina.
De las cefalosporinas, la cefuroxima y la cefalexina muestran buena eficacia en la amigdalitis purulenta. Si se presentan complicaciones, se utilizan meropenem o imepenem, que son destructivos para la mayoría de los microorganismos patógenos.
En caso de amigdalitis purulenta, también se puede recetar un medicamento para el tratamiento local: Bioparox, que contiene fisafungina. Este medicamento está disponible en aerosol y se utiliza para tratar el dolor de garganta. Bioparox también tiene efecto antiinflamatorio.
Bioparox se prescribe como parte de una terapia compleja con antibióticos sistémicos.
El medicamento no se absorbe en el torrente sanguíneo, por lo que lo utilizan mujeres embarazadas y en período de lactancia.
Antibiótico para niños con amigdalitis purulenta.
Los antibióticos para la amigdalitis purulenta en niños se prescriben en caso de temperatura alta (más de 380 ° C), que no desaparece durante varios días, cuando se detectan placas o pústulas en las amígdalas o ganglios linfáticos agrandados en el cuello.
Al igual que a los adultos, a los niños se les pueden recetar medicamentos antibacterianos del grupo de la penicilina, las cefalosporinas o los macrólidos.
El estreptococo es el agente causal más común de amigdalitis purulenta, por lo que los especialistas suelen recetar antibióticos de la serie de penicilina: ecoclav, amoxiclav, amoxicilina, flemoxin y augmentin. En caso de reacciones alérgicas a la penicilina, se utilizan macrólidos: azitrox, sumamed, macropen y hemomicina.
Los antibióticos de cefalosporina se utilizan sólo cuando los medicamentos de los grupos de penicilina y macrólidos no han mostrado el efecto deseado.
Por lo general a los niños se les prescribe cefalexina, cefuroxima, cefurus, axetina, suprax, pansef.
La terapia antibacteriana dura de 7 a 10 días (a excepción del sumamed, que se toma durante un máximo de 5 días).
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Método de administración y dosificación
Los antibióticos para la amigdalitis purulenta pueden recetarse en cualquier presentación: comprimidos, inyecciones intravenosas o intramusculares. La dosis de penicilina la determina el médico teniendo en cuenta diversos factores, como el estado del paciente; generalmente, el medicamento se receta cada 4-6 horas.
El método más eficaz es la administración intramuscular del fármaco.
La forma de administración y la dosis de los macrólidos dependen del fármaco y del estado del paciente. Los comprimidos se administran antes o después de las comidas, 1 o 2 veces al día; las inyecciones de antibióticos se administran una vez al día. La duración del tratamiento es de 3 a 7 días.
Los medicamentos de cefalosporina en forma de comprimidos se prescriben cada 6 a 12 horas.
Las inyecciones se administran de 2 a 4 veces al día. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días.
Uso de antibióticos para la amigdalitis purulenta durante el embarazo
Los antibióticos de la serie penicilina para la amigdalitis purulenta durante el embarazo se consideran relativamente seguros. En las primeras etapas, se permite el tratamiento con amoxicilina y amoxiclav, pero los antibióticos se prescriben a las embarazadas solo en casos de extrema necesidad. Por lo general, para la amigdalitis purulenta, a las embarazadas de cualquier etapa se les prescribe un antibacteriano de acción local (Bioparox).
La claritromicina, un antibiótico macrólido, tiene un efecto negativo en el feto, por lo que este medicamento no se prescribe a mujeres embarazadas.
No se ha demostrado la seguridad de la roxitromicina y la midecamicina durante el embarazo, por lo que no se recomienda el uso de estos medicamentos.
La eritromicina, la josamicina y la espiramicina se prescriben a mujeres embarazadas, ya que no se han identificado efectos negativos en el feto.
La azitromicina se prescribe a mujeres embarazadas sólo cuando sea absolutamente necesario.
Los medicamentos antibacterianos de cefalosporina se utilizan durante el embarazo prácticamente sin restricciones, pero no se han realizado estudios sobre la seguridad de su uso.
Contraindicaciones para el uso de antibióticos para la amigdalitis purulenta.
Los antibióticos para la amigdalitis purulenta de la serie de la penicilina están contraindicados en casos de reacciones alérgicas previas a la penicilina, asma bronquial, fiebre del heno, urticaria y otras enfermedades de naturaleza alérgica.
Los medicamentos antibacterianos del grupo de los macrólidos no se utilizan en caso de alergia a este tipo de antibióticos.
Durante el embarazo no se prescriben midecamicina, roxitromicina ni claritromicina.
A las mujeres que amamantan no se les prescribe josamicina, claritromicina, midecamicina, roxitromicina ni espiramicina.
Las cefalosporinas no se prescriben para reacciones alérgicas a este tipo de antibiótico.
Efectos secundarios de los antibióticos para la amigdalitis purulenta
Los antibióticos de la serie penicilina para la amigdalitis purulenta presentan baja toxicidad. Su uso puede provocar reacciones alérgicas, erupciones cutáneas, shock anafiláctico, náuseas, inflamación de la mucosa oral, trastornos intestinales, inflamación de la lengua y daño a las membranas mucosas, la piel o los órganos internos causado por hongos Candida. En dosis altas, el fármaco causa delirio y convulsiones.
El grupo de antibióticos macrólidos se considera el tipo de medicamento más seguro; los efectos secundarios son extremadamente raros.
En algunos casos, se registraron vómitos, náuseas, trastornos intestinales (generalmente después de la eritromicina), aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, colestasis (un tipo de hepatitis crónica), cefaleas, mareos (con la administración intravenosa de grandes dosis de claritromicina o eritromicina, es posible la pérdida de audición) y alteraciones del ritmo cardíaco. Además, pueden presentarse reacciones locales: inflamación de las paredes venosas (posible formación de trombos).
En casos raros, los antibióticos de cefalosporina pueden provocar diversas reacciones alérgicas (erupción cutánea, picazón, broncoespasmo, edema de Quincke, etc.), shock anafiláctico, cambios en la composición de la sangre (aumento o incremento del nivel de plaquetas, leucocitos, hemoglobina, etc.).
La cefoperazona puede causar problemas de coagulación sanguínea y sangrado asociado.
Las cefalosporinas pueden provocar convulsiones (a dosis elevadas en caso de insuficiencia renal), aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, estancamiento o disminución de la secreción de bilis, dolor abdominal, vómitos, diarrea con sangre, candidiasis de las mucosas, así como reacciones locales (dolor o hinchazón en el lugar de la inyección, inflamación de las paredes de las venas, etc.).
Sobredosis
Los antibióticos de la serie penicilina para la amigdalitis purulenta, en caso de sobredosis, generalmente no representan un peligro para la salud ni la vida del paciente. Síntomas de sobredosis: vómitos y diarrea. En caso de insuficiencia renal, el aumento de la dosis de sales de potasio puede provocar un aumento del nivel de potasio en el suero sanguíneo.
Cuando se administra por vía intramuscular en dosis altas (más de 50 millones de unidades), es posible que se produzca una crisis epiléptica.
En caso de sobredosis de medicamentos del grupo de los macrólidos y aparición de síntomas característicos (mareos, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea) es necesario un lavado gástrico urgente.
Cuando el medicamento se administra por vía intramuscular (intravenosa), la purificación artificial de la sangre es ineficaz.
La sobredosis de cefalosporinas puede causar aumento de la excitabilidad cerebral y convulsiones. La depuración sanguínea artificial suele ayudar a reducir la concentración sérica del principio activo.
Condiciones de almacenamiento de antibióticos para la amigdalitis purulenta
Los antibióticos para la amigdalitis purulenta deben almacenarse en un lugar protegido de la luz solar y la humedad, fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento no debe superar los 30 °C.
Consumir preferentemente antes de
Los antibióticos para la amigdalitis purulenta tienen una validez media de tres años a partir de la fecha de fabricación, que suele indicarse en el envase. No se pueden utilizar si se violan las condiciones de almacenamiento o después de la fecha de caducidad.
El mejor antibiótico para la amigdalitis purulenta.
Como demuestra la práctica, los mejores antibióticos para la amigdalitis purulenta son los de la serie de penicilina. Generalmente, los médicos prefieren augmentina o amoxicilina.
En caso de alergia a la penicilina, se prescriben medicamentos del grupo de los macrólidos.
Por último, si el tratamiento con los dos grupos de medicamentos anteriores no ha producido el efecto esperado, se prescriben cefalosporinas.
Los antibióticos para la amigdalitis purulenta son el principal tratamiento de la enfermedad, lo que ayudará a controlar rápidamente la infección y a prevenir posibles complicaciones. Los patógenos más comunes de la amigdalitis son los estreptococos y los estafilococos; si se tratan incorrectamente, pueden provocar complicaciones graves, en particular el desarrollo de reumatismo (sobre todo en la infancia).
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