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Antibióticos para la otitis
Último revisado: 23.04.2024
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La otitis es un proceso inflamatorio agudo o crónico en varias zonas del oído (externo, medio o interno). Los antibióticos en otitis se prescriben necesariamente, en función de la gravedad y la etapa del proceso, la sensibilidad de los microorganismos, el grado de desarrollo de los síntomas clínicos, la edad del paciente.
Las infecciones de oído no tratadas requieren la cita de antibióticos más fuertes. Algunas veces es necesario usar no uno, sino varios tipos de agentes antibacterianos, si el proceso patológico se encuentra en una etapa descuidada.
Considere la conveniencia de la terapia con antibióticos para las enfermedades inflamatorias del oído.
¿Necesitas antibióticos para la otitis?
La antibioticoterapia es muy importante en el desarrollo de procesos inflamatorios. Sin embargo, muchos expertos opinan que antes de la perforación espontánea de la membrana de la oreja y la salida del fluido exudativo, no hay necesidad de prescribir antibióticos. La etapa aguda de la otitis no complicada suele durar 5 días. La terapia antimicrobiana está conectado en aquellos casos donde el tratamiento sintomático de los medios de comunicación catarral otitis no traen alivio para el paciente: dolor de oído persiste, empeora la gravedad de la pérdida de audición, hay signos de intoxicación general.
Cuando se produce descarga purulenta, se realiza un análisis del contenido de microflora y la determinación de su sensibilidad a los antibióticos. Si no hay forma de acceder al exudado, realizan un pinchazo para tomar muestras de los contenidos intraorales o prescindir de la prescripción de antimicrobianos de amplio espectro.
La prevención de complicaciones, especialmente en pacientes con baja defensa inmune, también puede servir como una indicación para la prescripción de terapia con antibióticos.
¿Qué antibióticos beber cuando hay otitis?
El remedio más popular, la amoxicilina, tiene un excelente efecto antimicrobiano y antiséptico. En ausencia de la alergia del paciente a las penicilinas semisintéticas, puede administrarse con éxito en cualquier etapa del proceso inflamatorio. Sin embargo, este medicamento está contraindicado en pacientes con insuficiencia funcional del hígado, durante el embarazo y la lactancia.
Aminoglucósido, netilmicina, es un medicamento para uso local por inyección, que se usa por no más de 14 días consecutivos. Tiene buenos parámetros terapéuticos y un mínimo de efectos secundarios.
La pregunta sobre la designación de medicamentos la toma el médico individualmente después de los resultados de las pruebas de microflora de secreciones.
Si no es posible probar la sensibilidad de la microflora a la acción de los agentes antimicrobianos, se prescriben medicamentos de amplio espectro:
- levomicetina, solución de alcohol. Se usa en 2-3 gotas con otitis purulenta;
- amoxicilina 3-3.5 gramos por día;
- augmentin 375 mg 3 veces al día;
- inyección de cefuroxima IM;
- ceftriaxona 1 vez por día;
- ampicilina en / m de inyección.
La conexión de los antibióticos al programa de tratamiento de la otitis reduce significativamente la probabilidad de complicaciones y mejora el pronóstico de la enfermedad.
Antibióticos para otitis en niños
Inmediatamente antes de recetar cualquier medicamento, el niño debe evaluar su estado general y determinar otras tácticas de tratamiento.
Si un niño tiene signos de otitis, no se debe apresurar para recetar antibióticos. Se usan solo en casos severos, moderados y complicados, especialmente en niños menores de 2 años, cuando el sistema inmunológico aún está en su infancia.
Con un curso fácil del proceso inflamatorio, los niños mayores generalmente se tratan con la eliminación de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, usando analgésicos, gotas para los oídos, compresas, ungüentos, lociones. Pero si hay una imagen característica de la intoxicación general del cuerpo, hay un aumento de la temperatura, dolores de cabeza persistentes: no se puede prescindir de los antibióticos. En tales casos, el niño enfermo es hospitalizado en el hospital, donde el médico decide sobre el uso posterior de los medicamentos. Típicamente, se da preferencia a la amoxicilina antibiótica conocida y efectiva. Sin embargo, si dentro de los dos días posteriores a la recepción, el bienestar del niño no mejoró, se prescribe otro medicamento, por ejemplo, de la serie de cefalosporinas.
Durante el tratamiento con antibióticos, la dosis prescrita debe observarse estrictamente durante todo el ciclo prescrito, incluso en casos de mejoría persistente del estado general del paciente. Debido a una reducción de la dosis no motivada, las bacterias debilitadas pero vivas pueden obtener nueva fuerza y luego el proceso inflamatorio volverá a parpadear.
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Antibióticos para la otitis en adultos
La otitis en adultos a menudo tiene una etiología infecciosa. Por lo tanto, los medicamentos antibacterianos se usan con bastante frecuencia, junto con analgésicos y medicamentos antiinflamatorios, con procedimientos de calentamiento y lavado con antiséptico.
El tipo de antibiótico administrado se determina según la infección presente en el oído. En casos severos, se pueden usar varios tipos de antibióticos concomitantemente, por ejemplo, inyecciones intramusculares y por vía oral.
En la otitis media aguda, se prescriben antibióticos sin falta: amoxicilina, amoxiclav, doxiciclina, rovamicina. Los medicamentos se administran en forma de tabletas y cápsulas para uso interno, y para el curso severo y desfavorable de la enfermedad, se usan inyecciones intramusculares o intravenosas.
La terapia con antibióticos con precaución se prescribe a personas mayores y está contraindicada categóricamente en mujeres durante la gestación y la lactancia de un niño.
Antibióticos para la otitis media aguda
El curso agudo de la otitis se caracteriza por un aumento agudo de los síntomas, un rápido deterioro en el bienestar general del paciente, preocupado por un dolor de oídos doloroso que afecta toda la mitad de la cabeza y los dientes, un rápido aumento de la temperatura corporal a 39 grados.
Muy eficaz en tales situaciones agentes antibacterianos, aplicados tópicamente, en forma de gotas y ungüentos. Pero en muchos casos existe la necesidad de tomar medicamentos sistémicos. Los antibióticos combinados tienen una gama más amplia de efectos, alta actividad funcional. Tales combinaciones de fármacos como neomicina + bacitracina, polimixina + hidrocortisona tienen indicadores de alto rendimiento.
Para el tratamiento de la otitis aguda se puede utilizar cualquiera de los antibióticos de una amplia gama de aplicaciones que tienen una acción bactericida pronunciada y restaurar el entorno débilmente ácido natural del conducto auditivo. Las más adecuadas son las penicilinas semisintéticas, resistentes a betalactamasas (dicloxacilina por vía oral u oxacilina por vía intravenosa, y también un grupo de cefalosporinas).
Antibióticos para la otitis media crónica
La otitis crónica se desarrolla, como regla, con el tratamiento incorrecto o inoportuno de la inflamación aguda.
La otitis crónica se caracteriza por una amplia variedad de patógenos, la mezcla de diferentes tipos de bacterias en el exudado, lo que complica en gran medida la elección del antibiótico y el nombramiento de un régimen de tratamiento general. La destrucción de la flora polimicrobiana requiere el uso de drogas más poderosas, y algunas veces sus combinaciones.
En el caso de formas crónicas y difíciles de tratar de otitis, se usan medicamentos como el sparfloma (400 mg por vía oral al inicio, 200 mg diarios), avelox 400 mg al día de una vez. El curso del tratamiento debe durar de 10 a 14 días, con la recepción de antecedentes obligatoria de medicamentos antimicóticos y normalizantes de microflora y complejos vitamínicos.
Ciprofloxacin es un antibiótico fluoroquinolona, que es muy popular en las instituciones médicas en Europa. Este medicamento es bueno ya que tiene un efecto nocivo tanto en bacterias activas como inmóviles. Se toma con el estómago vacío tres veces al día, la dosis máxima diaria de 750 mg.
Antibióticos para la otitis media
La otitis media, la forma más común de otitis media, es un proceso inflamatorio en la región del oído medio.
La antibioticoterapia se prescribe, por regla general, con el desarrollo de complicaciones, un curso prolongado de la enfermedad y la presencia de líquido en el canal auditivo. El fármaco más adecuado se selecciona en función de la sensibilidad alérgica del paciente, su estado y edad. Si es imposible aclarar qué patógeno específico causó la enfermedad, se prescribe un antibiótico sistémico que actúa sobre un amplio espectro de los patógenos más comunes de la otitis (infección neumocócica, varilla hemofílica, moraxella, etc.).
La mayoría de las veces en el tratamiento de la otitis media se da preferencia a la amoxicilina. La dosis habitual para adultos es de 3 g al día, tres veces al día. Los niños toman 85 mg por kg de peso corporal por día.
Si después de 2-3 días el cuadro clínico no mejora, es necesario reemplazar este antibiótico con un fármaco de combinación más fuerte, por ejemplo, amoxiclav, cefuroxime.
Antibióticos para la otitis purulenta
El desarrollo de la otitis purulenta se caracteriza por el avance de la membrana interna y la liberación de contenido purulento hacia el exterior.
En este período es aconsejable designar enjuagues con agentes antimicrobianos (que no tengan efecto ototóxico, es decir, que no depriman la función auditiva), la introducción de soluciones combinadas de antibióticos en la cavidad del oído. Dichos procedimientos se llevan a cabo exclusivamente en un hospital o clínica por un otorrinolaringólogo.
Los métodos terapéuticos generales para la otitis purulenta no difieren de los del proceso inflamatorio estándar. La terapia antibacteriana se lleva a cabo con preparaciones complejas de eritromicina, claritromicina, amoxiclav, ceftriaxona. Con el desarrollo de complicaciones y el curso de la enfermedad a largo plazo, se conectan fármacos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, olfen). La conocida droga de la ampicilina de primera generación sigue siendo popular, aunque el uso más racional de los medicamentos más nuevos: amoxicilina (flemoxina, ospamox).
Antibióticos para la otitis externa
La otitis externa afecta la piel del oído, la zona externa del conducto auditivo y el periostio, que se encuentra justo debajo de la piel. Si no es posible examinar el estado de la membrana timpánica y excluir una diseminación más profunda del proceso, el tratamiento se prescribe simultáneamente para la otitis media externa e interna.
El punto principal en el tratamiento de la otitis media externa es el uso de antibióticos en forma de gotas para los oídos (ofloxacina, neomicina). También puede usar un hisopo de algodón con una pomada antimicrobiana o solución antibiótica, inyectada profundamente en el canal auditivo. Tal tampón debe cambiarse cada 2.5 horas durante el día.
Es necesario conectar métodos adicionales de tratamiento, como compresas de calentamiento, terapia de vitaminas, soporte de la microflora intestinal.
Con mucha frecuencia, en el tratamiento de la otitis media externa, no es necesario recetar agentes antimicrobianos. La terapia con antibióticos se realiza solo en casos de complicaciones o en pacientes con fuerzas inmunitarias del cuerpo debilitadas críticamente.
Gotas de otitis con antibiótico
Las gotas usadas para tratar los procesos inflamatorios del oído generalmente son muy efectivas, ya que se inyectan directamente en el foco inflamatorio. Pueden ser de varios tipos:
- medicamentos antiinflamatorios hormonales (otinum, otypaks);
- soluciones de antibióticos (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
- Soluciones combinadas que combinan la acción de un antibiótico y un glucocorticoide (sfradex, anauran, polydex, garazon).
El medicamento anaurano es aplicable a todos los tipos de formas agudas y crónicas de otitis, utilizadas por adultos y niños de 3 a 5 gotas tres veces al día.
Las gotas de sfradex se pueden utilizar con fines medicinales con otitis y conjuntivitis, tienen un fuerte efecto local antiinflamatorio y antialérgico.
Las gotas, por regla general, tienen un rango bastante amplio de acción. Usado tópicamente 4 gotas dos veces al día en el oído afectado, niños 2-3 gotas tres veces al día.
Las gotas para los oídos, que contienen corticosteroides, se recetan con precaución a niños pequeños y mujeres embarazadas.
Si sospecha una posible reacción alérgica (hinchazón de la aurícula, aparición de erupción cutánea, picazón), se interrumpe el uso de gotas y el médico revisa el régimen de tratamiento y lo reemplaza por uno más adecuado.
El mejor antibiótico para la otitis
El mejor antibiótico para la otitis está determinado por los resultados del análisis de la microflora. En cuanto a los fármacos de amplio espectro, se debe mencionar especialmente la amoxicilina, que se usa con mayor frecuencia en la práctica médica con varios tipos de otitis y en la mayoría de los casos tiene un efecto terapéutico positivo en todos los grupos de edad.
La amoxicilina pertenece a la serie de antibióticos de penicilina, que oprime la acción de la mayoría de los microorganismos nocivos: estreptococos, estafilococos, E. Coli, etc.
El medicamento se usa en el interior por separado de la ingesta de alimentos por 0.5 g 3 veces al día, con una enfermedad complicada de hasta 3 g por día. La duración de tomar amoxicilina, como cualquier otro antibiótico, es de al menos 8-10 días. Incluso con una mejora notable en el bienestar del paciente y la desaparición de los síntomas clínicos, el tratamiento continúa hasta el momento indicado. La cancelación prematura de agentes antimicrobianos puede desencadenar una recaída del proceso inflamatorio y en una forma más grave.
¿Cómo curar la otitis sin antibióticos?
Las acciones terapéuticas en la otitis media no complicada pueden no incluir antibióticos. Algunas veces hay más que suficiente tratamiento conservador complejo del proceso inflamatorio:
- si es necesario, prescribir antipiréticos (aspirina, paracetamol);
- preparación de otipax tres veces al día - 2 gotas por oído enfermo;
- aplicación de un aerosol nasal para eliminar el edema de las membranas mucosas (nasivina, noxprey, etc.);
- a intervalos regulares, cambie las almohadillas para los oídos con la sustancia farmacológica (alcohol bórico, vodka, jugo de cebolla);
- con otitis externa, aplique un agente antibacteriano en el oído y la zona adyacente;
- cuando la inflamación debe beber muchos líquidos, como los resfriados (té hecho de frambuesas, grosellas, dogrose, tilo);
- proporcionar al paciente la paz, controlar la ausencia de borradores.
Ante los primeros signos de otitis, puede intentar usar métodos alternativos para tratar la enfermedad. Incluso aquellas plantas que crecen directamente en la casa, en la ventana: aloe, colanchoe, agave, geranio, pueden ser útiles. Una hoja recién cortada o una parte de ella se dobla en un turunda y se inserta en un oído dolorido. Puede exprimir el jugo de las plantas y excavarlo en 3-5 gotas en el oído enfermo.
Como gota, también puede usar una solución tibia de miel, jugo de celidonia, tintura de menta, alcohol bórico.
Durante el tratamiento, debe beber mucho líquido, no es superfluo tomar complejos multivitamínicos, ni tampoco fondos que refuercen la inmunidad.
Con un claro deterioro de la condición del paciente, todavía es necesario consultar a un médico para evitar una mayor progresión de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones.
Para evitar la inflamación en el oído, recuerde que en la temporada de frío no es permisible salir sin un tocado, más no debe hacer esto inmediatamente después de tomar una ducha o tomar un baño. Después de visitar la piscina o nadar en la playa, debe limpiarse bien las orejas, sin dejar pasar un largo período de agua, especialmente sucia, en los canales auditivos.
Si la enfermedad aún aparece, el mejor tratamiento se realiza bajo la supervisión de un especialista que prescribirá el tratamiento adecuado y los antibióticos necesarios para la otitis.
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Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.