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Anticuerpos contra el antígeno microsómico hepático y renal en sangre
Último revisado: 05.07.2025
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Normalmente, la concentración de anticuerpos contra el antígeno microsomal de hígado y riñón en el suero sanguíneo es inferior a 20 UI/ml; 20-25 UI/ml son valores límite.
Los anticuerpos contra el antígeno microsomal hepático y renal (LKM) son un grupo heterogéneo de autoanticuerpos que se dividen en tres subtipos según sus antígenos diana. El componente del citocromo P-450IID6, con un peso molecular de 50.000, se ha identificado como el principal antígeno del LKM tipo I (LKM-1); los LKM-2 se dirigen al citocromo P-450IIС9 y se han detectado en pacientes que toman ticrinafeno (un diurético, actualmente en desuso); los LKM-3 se han detectado en el suero de pacientes con hepatitis viral D crónica (detectados en el 5-13 % de los casos), pero aún no se ha identificado su antígeno. Pueden estar presentes en pacientes con hepatitis autoinmune tipo II (en el 10 % de los pacientes).
La determinación de anticuerpos contra microsomas hepáticos y renales (LKM-1) se basa en el método ELISA. Este estudio complementa los métodos existentes para el diagnóstico de la hepatitis autoinmune.
Existen cuatro tipos de hepatitis autoinmune. Sin embargo, esta clasificación de la hepatitis autoinmune crónica no tiene mucha relevancia clínica en cuanto a las estrategias de tratamiento, ya que la mayoría de los pacientes, independientemente del tipo de enfermedad, reciben tratamiento inmunosupresor eficaz.
El diagnóstico de hepatitis autoinmune crónica se considera definitivamente establecido si:
- en el suero sanguíneo, los títulos de anticuerpos antinucleares, anticuerpos contra el músculo liso, anticuerpos contra el antígeno microsomal del hígado y los riñones están aumentados (más de 1:80);
- La concentración de IgG en el suero sanguíneo supera el límite superior de lo normal en 1,5 veces.
- no hay antecedentes de consumo de fármacos hepatotóxicos ni abuso de alcohol;
- No existen marcadores de hepatitis viral.
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