Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilos en la sangre
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
En la norma, no hay anticuerpos para el citoplasma de los neutrófilos en el suero sanguíneo.
Anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilos (ANCA): un complejo de anticuerpos específicos para varios antígenos citoplásmicos de granulocitos, monocitos y, posiblemente, endoteliales.
Cuando la determinación de ANCA por inmunofluorescencia indirecta utilizando los neutrófilos de donantes sanos puede detectar dos tipos diferentes de fluorescencia - difusa clásica (c-ANCA) y perinuclear (p-ANCA). Estos tipos de fluorescencia son causados por una orientación antigénica diferente de ANCA. En la mayoría de los casos, los anticuerpos en la fluorescencia difusa clásica están dirigidos contra la proteína quinasa-3 y la proteína potenciadora de la acción bactericida de los neutrófilos. En la granulomatosis de Wegener, se detecta k-ANCA en el suero en 88-95% de los pacientes. Este es un signo altamente específico de la granulomatosis de Wegener. La sensibilidad de diagnóstico del método es del 90%, la especificidad es más del 95%. El título de k-ANCA aumenta en unas pocas semanas o meses antes de que la enfermedad empeore y decrece cuando se logra la remisión. La detección de k-ANCA en la sangre es una indicación directa para la terapia inmunosupresora.
P-ANCA dirigido contra un amplio espectro de antígenos citoplasmáticos: mieloperoxidasa, elastasa, lactoferrina, catepsina G y otros polipéptidos. Lo más a menudo p-ANCA detectó con colangitis esclerosante primaria (en 60-85% de los pacientes), colitis ulcerosa (al 60-75%), hepatitis activa crónica autoinmune (60-70%), cirrosis biliar primaria (30-40 %), Enfermedad de Crohn (en 10-20% de los pacientes).
En pacientes con colangitis esclerosante primaria, la presencia de p-ANCA no se correlaciona con la actividad clínica del daño hepático.
[