Anticuerpos contra estreptococos A, B, C, D, F, G en sangre

Infecciones causadas por estreptococos A, B, C, D, F, G. Anticuerpos contra estreptococos A, B, C, D, F, G en suero sanguíneo.

El título de anticuerpos contra estreptococos en el suero sanguíneo es normalmente de 12-166 U.

Los estreptococos se encuentran entre los patógenos más comunes de infecciones bacterianas en humanos. Según las diferencias antigénicas, la mayoría de los estreptococos aislados en humanos se clasifican en los grupos A, B, C, D, F y G.

Los estreptococos del grupo A tienen una importancia excepcional porque a menudo causan enfermedades infecciosas en los seres humanos y desempeñan un papel importante en el desarrollo del reumatismo y la glomerulonefritis.

Los estreptococos del grupo B suelen habitar el tracto genital femenino y las membranas mucosas de la faringe y el recto.

Los estreptococos de los grupos C y G se consideran comensales, pero en algunos casos pueden causar faringitis.

Los estreptococos del grupo D son una causa común de infecciones del tracto urinario en pacientes con anomalías estructurales y son el factor etiológico de la endocarditis bacteriana en más del 10% de los casos.

El principal método de diagnóstico de la infección estreptocócica es bacteriológico. Recientemente, se han desarrollado pruebas rápidas en portaobjetos (la respuesta se obtiene en 10 minutos) basadas en el método de inmunocromatografía (sensibilidad del 97 %, especificidad del 95 %), que permiten la detección del antígeno del estreptococo β-hemolítico del grupo A en lavados nasofaríngeos y del estreptococo β-hemolítico del grupo B en el flujo vaginal. El diagnóstico serológico se basa en la detección del título de anticuerpos contra el polisacárido del estreptococo del grupo A mediante ELISA, así como de ASLO en el suero sanguíneo del paciente.

Los anticuerpos contra el polisacárido estreptocócico del grupo A (anti-A-CHO) aparecen en la primera semana de la infección, su título aumenta rápidamente, alcanzando un pico en la tercera o cuarta semana de la enfermedad. Un aumento en el título de anticuerpos de al menos 4 veces después de 10-14 días al estudiar sueros pareados es de valor diagnóstico. Debe tenerse en cuenta que incluso una infección estreptocócica activa causa un aumento de 4 veces en el título de anticuerpos solo en el 70-80% de los pacientes. La prueba de anticuerpos contra el polisacárido estreptocócico del grupo A se utiliza generalmente como un complemento a la detección de ASLO y anticuerpos contra la desoxirribonucleasa B en pacientes con fiebre reumática. Existe una correlación altamente específica entre el contenido constante de anti-A-CHO en el suero sanguíneo y la actividad de la carditis reumática. Con un tratamiento eficaz, el contenido de anti-A-CHO disminuye varios meses más tarde que otros marcadores de infección estreptocócica.

Para diagnosticar la infección estreptocócica causada por otros grupos de estreptococos, se utiliza el método ELISA, que permite detectar anticuerpos específicos para los carbohidratos de la pared bacteriana, principalmente los grupos C y G. Sin embargo, estos estudios no han recibido un uso generalizado.

Título de anticuerpos contra estreptococos en diversas enfermedades

Enfermedades	Título AT, U
Fiebre reumática activa	500-5000
Fiebre reumática inactiva	12-250
Artritis reumatoide	12-250
Glomerulonefritis aguda	500-5000
Infección estreptocócica del tracto respiratorio superior	100-333
Colagenosis	12-250

La determinación de anticuerpos contra estreptococos se utiliza para diagnosticar la infección estreptocócica en las siguientes enfermedades:

• amigdalitis catarral, lacunar, folicular;
• erisipela, escarlatina, glomerulonefritis, reumatismo;
• condiciones sépticas;
• enfermedades pulmonares inflamatorias crónicas.

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