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Angina en niños
Último revisado: 07.07.2025
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La angina es una forma de infección estreptocócica cuyo proceso inflamatorio se localiza en el tejido linfoide de la orofaringe, principalmente en las amígdalas palatinas. Se acompaña de intoxicación, fiebre, dolor de garganta y reacción en los ganglios linfáticos regionales.
La angina de pecho es una enfermedad muy común en la infancia. En la práctica, conviene distinguir entre la angina como enfermedad independiente y la angina que se presenta en el contexto de otra enfermedad infecciosa.
La amigdalitis estreptocócica se considera una forma nosológica independiente, pero en los niños suele presentarse como una complicación de infecciones virales respiratorias agudas o como resultado de una exacerbación de una amigdalitis crónica.
Código CIE-10
J02.0 Faringitis estreptocócica.
Patogenia de la angina
La capacidad del estreptococo betahemolítico del grupo A de afectar predominantemente la cubierta epitelial del tejido linfoide de la faringe se asocia al efecto local directo de una de las estructuras antigénicas del microorganismo, el ácido lipoteicoico asociado a la proteína M, que asegura la fijación del patógeno en las amígdalas. La proteína M reduce la actividad fagocítica de los leucocitos en la puerta de entrada, contribuyendo así a una mayor susceptibilidad del niño al estreptococo.
Síntomas de la angina de pecho
La amigdalitis estreptocócica comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal de 38-39 °C, escalofríos, cefalea y dolor al tragar. Los síntomas clínicos alcanzan su máxima gravedad ya el primer día tras el inicio de la enfermedad. Los pacientes se quejan de debilidad general, pérdida de apetito y dolor de garganta, que a veces se irradia al oído y a las partes laterales del cuello. En casos más graves, pueden presentarse vómitos repetidos, delirio, agitación y convulsiones. El aspecto del paciente es característico: piel seca, rostro hiperémico, rubor en las mejillas, labios brillantes, rojos y secos, y grietas en las comisuras de la boca.
Síntomas de la angina de pecho
Diagnóstico de la angina
La amigdalitis estreptocócica se diagnostica basándose en datos clínicos (intoxicación grave, hiperemia brillante de la mucosa orofaríngea, cambios necróticos en las amígdalas), antecedentes epidemiológicos (contacto con un paciente con infección estreptocócica) y resultados positivos en las pruebas de laboratorio. Se detecta estreptococo betahemolítico en cultivos de moco orofaríngeo, y aumentan los títulos de anticuerpos contra antígenos estreptocócicos (antiestreptolisinas, antihialuronidasa, etc.).
Tratamiento de la angina de pecho
Los pacientes con amigdalitis estreptocócica suelen recibir tratamiento en casa. Solo los niños con formas graves de la enfermedad o complicaciones, así como aquellos en quienes es difícil descartar difteria orofaríngea, deben ser hospitalizados. Los pacientes son ingresados en una caja. Se recomienda reposo en cama durante 5-6 días, alimentación suave y multivitamínicos.
Para enjuagar la orofaringe se utiliza el fármaco bactericida tomicida, decocciones de manzanilla, eucalipto, salvia, hipérico, así como soluciones de furacilina, permanganato de potasio, etc.
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