Antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA

El término "carcinoma de células escamosas" se refiere a un tumor maligno que afecta el tejido epitelial de la mucosa presente en la cavidad oral, el cuello uterino, los pulmones, el esófago, la piel y el ano. Un marcador de cáncer específico, el antígeno de carcinoma de células escamosas SCCA, se produce como respuesta a la transformación maligna de las células epiteliales. Este antígeno forma parte de una serie de glicoproteínas, moléculas unidas a oligosacáridos mediante enlaces covalentes.

El antígeno de carcinoma de células escamosas SCCA indica la presencia de un tumor maligno del tejido epitelial en una persona. [ 1 ]

Indicaciones SCCA antígeno del carcinoma de células escamosas

El antígeno del carcinoma de células escamosas (SCCA) es un componente específico presente en el sistema circulatorio de pacientes con tumores malignos. Según los resultados del análisis de este antígeno, es posible determinar la eficacia del tratamiento, el pronóstico de la enfermedad en cada paciente y la posibilidad de recurrencia de la oncopatología.

El carcinoma de células escamosas se clasifica como una neoplasia altamente maligna, con diferente localización, pero con un pronóstico invariablemente desfavorable para la mayoría de los pacientes: lamentablemente, estamos hablando de un desenlace letal.

El antígeno del carcinoma de células escamosas (SCCA) pertenece a una serie de glicoproteínas y a la familia de sustancias que inhiben las serina proteasas. Su índice de masa molecular oscila entre 45 y 55 kilodaltons. Cierta cantidad de este componente se produce en el tejido epitelial, pero no debería traspasar los límites del espacio intracelular.

A medida que el carcinoma de células escamosas progresa, aumenta la producción de antígenos por parte del tumor. Esto influye en el crecimiento y la propagación de estructuras malignas a los tejidos vecinos.

Los siguientes factores afectan la puntuación del antígeno del carcinoma de células escamosas del SCCA:

• Etapa del cáncer;
• La tasa de desarrollo de la neoplasia;
• El grado de agresividad de la neoplasia tumoral;
• Infiltración y diseminación de metástasis al sistema linfático y otros órganos.

En uno de cada dos casos de pacientes con cáncer de cuello uterino, se detecta un nivel elevado de antígeno de carcinoma de células escamosas (SCCA). Tras el tratamiento quirúrgico, este nivel prácticamente se estabiliza en pocos días. Si no se produce esta estabilización, se puede sospechar una mayor progresión de la enfermedad. En la gran mayoría de los casos, un nivel elevado de antígeno de carcinoma de células escamosas (SCCA) permite detectar el tumor y su recurrencia antes de que la paciente note los primeros signos de la enfermedad.

Los médicos prescriben pruebas de antígenos para determinar las tácticas de tratamiento y conocer la naturaleza pronóstica de la patología, para evaluar la probabilidad de supervivencia del paciente.

Cabe destacar que el antígeno de carcinoma de células escamosas (SCCA) no solo se asocia con tumores malignos. Valores elevados pueden acompañar enfermedades como la psoriasis, la insuficiencia hepática o renal y procesos benignos. Para evitar diagnósticos erróneos, el análisis siempre se acompaña de diversas pruebas diagnósticas adicionales.

La determinación de los niveles de antígeno del carcinoma de células escamosas del SCCA es esencial:

• Cuando se sospecha un foco epitelial maligno;
• Cuando sea necesario determinar las tácticas de tratamiento para pacientes con carcinoma de células escamosas;
• Antes y después de la cirugía de resección de carcinoma;
• Como medida preventiva para pacientes curados de carcinoma de células escamosas;
• Al realizar un diagnóstico integral en pacientes con sospecha de oncopatología y metástasis;
• Para monitorear la efectividad de los procedimientos de tratamiento realizados.

Las indicaciones directas para la prueba de puntuación de antígeno de carcinoma de células escamosas SCCA incluyen:

• Lesiones malignas sospechosas del tejido epitelial de los pulmones, cuello uterino, tubo esofágico, etc.;
• Determinación de tácticas terapéuticas para pacientes en la etapa inicial de la oncopatología, evaluación de la necesidad de cambiar el curso del tratamiento;
• Monitoreo de la probabilidad de recurrencia;
• Realizar diagnósticos de rutina en pacientes que hayan sido sometidos previamente a tratamiento quirúrgico de tumores malignos.

Se necesita sangre venosa para determinar los niveles del antígeno de cáncer de células escamosas SCCA. La prueba se realiza sin preparación especial. El biomaterial extraído se transfiere a un recipiente con ácido etilendiaminotetraacético.

Importante: Este antígeno está presente no solo en el torrente sanguíneo, sino también en otros fluidos corporales. Por lo tanto, no se debe permitir que la saliva, el esputo, etc., entren en el torrente sanguíneo. De lo contrario, el resultado de la prueba será inválido. [ 2 ]

Normal desempeño

El valor normal del antígeno de cáncer de células escamosas (SCCA) no supera los 2-2,5 ng/mL. Sin embargo, incluso este indicador es variable. Por ejemplo, en algunos pacientes con carcinoma de células escamosas confirmado, el índice del agente marcador puede ser bajo, a pesar de la clara progresión del proceso maligno. Por otro lado, no todas las personas con valores elevados de oncomarcal presentan carcinoma maligno. En consecuencia, es posible concluir que no es posible basar un diagnóstico definitivo únicamente en la información sobre los niveles de oncomarcal.

Las cifras elevadas se observan con mayor frecuencia en mujeres con cáncer de cuello uterino. El nivel de antígeno de carcinoma de células escamosas (SCCA) varía según la etapa de la patología oncológica. Por lo tanto, un tumor no invasivo provoca desviaciones en los indicadores en aproximadamente una de cada diez pacientes. Sin embargo, la primera etapa del proceso invasivo muestra un aumento de los valores en el 30% de los casos, y el cáncer en la etapa final lo presenta en el 70-90%.

El antígeno de carcinoma de células escamosas SCCA se utiliza como marcador marcado para detectar la recurrencia del cáncer de cuello uterino o la presencia de partículas residuales del proceso canceroso, para monitorear la calidad de la terapia y para detectar el cáncer de pulmón de células pequeñas.

Aunque en muchos casos la presencia del oncomarker indica la presencia de carcinoma de células escamosas, el estudio no se utiliza para diagnosticar un proceso canceroso primario.

Los valores normales no son posibles en pacientes con estas patologías:

• Focos oncológicos en el sistema urogenital;
• Neoplasias pulmonares;
• Cáncer de células escamosas de cabeza y cuello;
• Tumores anales;
• Adenocarcinomas y carcinomas del tracto digestivo.

También se observan valores elevados de marcadores oncológicos en pacientes con cirrosis y pancreatitis, insuficiencia renal y enfermedades respiratorias crónicas, eczema y psoriasis, endometriosis y otros trastornos ginecológicos. [ 3 ]

Importante:

• En todos los casos de sobrepasar la norma del antígeno SCCA del carcinoma de células escamosas, se prescriben una serie de estudios auxiliares, tanto de laboratorio como instrumentales;
• Si se sospecha carcinoma de células escamosas, independientemente de los resultados de la prueba del marcador oncológico, el paciente es derivado para diagnóstico histológico.

Si existe una desviación importante de los niveles de antígeno con respecto a la norma, lo más frecuente es que se trate de un proceso patológico desfavorable. Según la información estadística, la tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con un valor bajo del oncomarcal es significativamente mayor que la de los pacientes con un valor alto. [ 4 ]

Subida y bajada de valores

Los expertos afirman que existe una relación entre el índice del antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA y la gravedad del proceso patológico, el tamaño del foco tumoral, la rapidez de su desarrollo y la probabilidad de metástasis a otros órganos y sistemas.

La falta de estabilización de los valores o su aumento después de una intervención quirúrgica por carcinoma indica una recurrencia del crecimiento del cáncer, lo que requiere además una intervención terapéutica y quirúrgica repetida.

La prueba de antígeno del carcinoma de células escamosas del SCCA por sí sola puede no ser suficiente para diagnosticar un tumor canceroso. Ante un pequeño aumento de este indicador, el médico prescribe pruebas diagnósticas complementarias, como análisis de laboratorio y ecografía. Los aumentos bruscos en el nivel de antígeno son motivo de derivación urgente del paciente a una clínica o departamento de oncología para un diagnóstico más completo.

El médico tratante es el único responsable de descifrar e interpretar la información diagnóstica relativa al agente de marcaje SCCA. El autoestudio y la evaluación de los indicadores son inaceptables. Posponer el tratamiento siempre conlleva el agravamiento de la patología oncológica, la propagación del proceso tumoral y el empeoramiento del pronóstico. [ 5 ]

La fuente más peligrosa de valores elevados del antígeno de carcinoma de células escamosas (SCCA) es el cáncer epitelial. Las desviaciones pronunciadas de la norma indican una posible diseminación metastásica de estructuras malignas a otros órganos.

Dado que no siempre un aumento del nivel de antígeno del carcinoma de células escamosas indica la presencia de un foco tumoral, el diagnóstico utiliza métodos para excluir o confirmar otras posibles causas de tal fenómeno, en particular:

• Enfermedades dérmicas benignas como psoriasis, eczema, liquen escamoso, vesículas;
• Enfermedades respiratorias, en particular tuberculosis, sarcoidosis autoinmune, etc;
• Función renal o hepática insuficiente.

El oncomarcal SCCA en sangre se analiza mediante el método de inmunoquimioluminiscencia. Este método se basa en una reacción específica que se produce en la unión antígeno-anticuerpo. Como resultado, se forma un complejo persistente, que posteriormente se detecta mediante rayos ultravioleta.

Para que el estudio sea lo más informativo posible y eliminar errores, se aconseja a los pacientes:

• Tres días antes del estudio excluir la ingesta de alcohol;
• La mañana anterior a la extracción de sangre, no desayune ni beba ninguna bebida excepto agua pura sin gas;
• Media hora antes de la extracción de sangre, no fumar, no tener ansiedad.

El resultado del análisis suele estar disponible en 2-3 días. Simultáneamente al diagnóstico del oncomarcal de cáncer de células escamosas (SCCA), el médico puede prescribir otras pruebas, como la determinación de enolasa neuroespecífica, CA-125 y frotis citológico (oncocitológico). [ 6 ]

Algunas estadísticas. Los niveles elevados del antígeno SCCA del carcinoma de células escamosas suelen indicar:

• Para el cáncer de cuello uterino;
• Para el cáncer de pulmón (carcinoma de pulmón de células escamosas, con menos frecuencia cáncer de células no pequeñas);
• En casi la mitad de los casos - por lesiones cancerosas de cabeza y cuello;
• Alrededor del 30% de los casos son cáncer de esófago;
• En el 4-20% de los casos: oncoproceso en el endometrio, ovarios, vulva, vagina;
• En casos más raros: en patologías del sistema hepatobiliar, insuficiencia renal, enfermedades dermatológicas.

Con base en la información anterior se pueden extraer las siguientes conclusiones:

• El ensayo de antígeno de cáncer de células escamosas SCCA no puede ser la única base existente para el diagnóstico.
• La causa del aumento de los valores de antígeno también puede ser un proceso patológico no tumoral. Sin embargo, un nivel bajo de un oncomarcal no indica la ausencia de un proceso maligno o metástasis. Cabe recordar que los resultados del estudio no son totalmente fiables.
• Después de la extirpación quirúrgica de la neoplasia, se recomienda que el paciente se realice pruebas de marcadores oncológicos periódicamente (generalmente una vez al año).
• Cuanto antes se detecte el proceso maligno, más optimista será el pronóstico. Por lo tanto, es importante realizar la prueba del antígeno de carcinoma de células escamosas (SCCA) a tiempo, no retrasar el diagnóstico y cumplir con todas las citas médicas.