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Antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA
Último revisado: 07.06.2024
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El término "carcinoma de células escamosas" se refiere a un tumor maligno que afecta el tejido epitelial mucoso presente en la cavidad bucal, el cuello uterino, los pulmones y el esófago, la piel y el ano. Un marcador de cáncer específico, el antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA, se produce como respuesta a la transformación maligna de las células epiteliales. El antígeno es miembro de una serie de glicoproteínas, moléculas unidas a oligosacáridos mediante enlaces covalentes.
El antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA indica la presencia de un tumor de tejido epitelial maligno en una persona.[1]
Indicaciones Antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA.
El antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA es un componente específico que está presente en el sistema circulatorio de pacientes con tumores malignos. Según los resultados del análisis de este antígeno, es posible aclarar qué tan exitosa es la terapia, cuál es el pronóstico de la enfermedad para un paciente en particular y si existe la posibilidad de recurrencia de la oncopatología.
El carcinoma de células escamosas se clasifica como una neoplasia altamente maligna, con diferente localización, pero con un pronóstico invariablemente desfavorable para la mayoría de los pacientes: lamentablemente, estamos hablando de un desenlace letal.
El antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA pertenece a una serie de glicoproteínas y pertenece a la familia de sustancias que inhiben las serina proteasas. El índice de masa molecular del antígeno oscila entre 45 y 55 kilodaltons. Una cierta cantidad de este componente se produce en el tejido epitelial, pero no debe salir de los límites del espacio intracelular.
A medida que progresa el carcinoma de células escamosas, aumenta la producción de antígeno por parte del tumor. Esto influye en el crecimiento y la propagación de estructuras malignas a los tejidos vecinos.
Los siguientes factores afectan la puntuación del antígeno del carcinoma de células escamosas de SCCA:
- etapa del cáncer;
- la tasa de desarrollo de la neoplasia;
- el grado de agresividad de la neoplasia tumoral;
- infiltración y diseminación de metástasis al sistema linfático y otros órganos.
En uno de cada dos casos de pacientes con cáncer de cuello uterino se supera el nivel del antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA. Después del tratamiento quirúrgico, este nivel casi se estabiliza en unos pocos días. Si no se produce esta estabilización, se puede sospechar una mayor progresión de la enfermedad. En la gran mayoría de los casos, un nivel elevado del antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA permite detectar el tumor y su recurrencia antes de que el paciente note los primeros signos de la enfermedad.
Los médicos prescriben pruebas de antígenos para determinar las tácticas de tratamiento y conocer el carácter pronóstico de la patología, para evaluar la probabilidad de supervivencia del paciente.
Es de destacar que el antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA no sólo está asociado con tumores malignos. Los valores elevados pueden acompañar a enfermedades como la psoriasis, la insuficiencia hepática o renal y los procesos benignos. Para evitar diagnósticos erróneos, el análisis siempre va acompañado de una serie de pruebas diagnósticas adicionales.
La determinación de los niveles de antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA es esencial:
- cuando se sospecha un foco epitelial maligno;
- cuando es necesario determinar las tácticas de tratamiento para pacientes con carcinoma de células escamosas;
- antes y después de la cirugía de resección de carcinoma;
- como medida preventiva para pacientes curados de carcinoma de células escamosas;
- al realizar un diagnóstico completo en pacientes con sospecha de oncopatología y metástasis;
- para monitorear la efectividad de los procedimientos de tratamiento realizados.
Las indicaciones directas para la prueba de puntuación del antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA incluyen:
- sospecha de lesiones malignas del tejido epitelial de los pulmones, cuello uterino, tubo esofágico, etc.;
- determinación de tácticas terapéuticas para pacientes en la etapa inicial de oncopatología, evaluación de la necesidad de cambiar el curso del tratamiento;
- seguimiento de la probabilidad de recurrencia;
- realizar diagnósticos de rutina en pacientes que previamente se han sometido a tratamiento quirúrgico de tumores malignos.
Se necesita sangre venosa para determinar los niveles del antígeno del cáncer de células escamosas SCCA. La prueba se realiza sin ninguna preparación especial. El biomaterial extraído se transfiere a un recipiente con ácido etilendiaminotetraacético.
Importante: este antígeno está presente no sólo en el torrente sanguíneo sino también en otros fluidos corporales. Por lo tanto, no se debe permitir que saliva, esputo, etc. Entren en el tubo de sangre. De lo contrario, el resultado de la prueba no será válido.[2]
Normal desempeño
El valor normal del antígeno del cáncer de células escamosas SCCA no es superior a 2-2,5 ng/ml. Pero incluso este indicador es variable. Por ejemplo, en algunos pacientes con carcinoma de células escamosas confirmado, el índice del agente marcador puede ser bajo, a pesar del claro progreso del proceso maligno. Por el contrario, no todas las personas con valores elevados de marcadores oncológicos tienen carcinoma maligno. Teniendo esto en cuenta, es seguro resumir que no es posible basar un diagnóstico definitivo únicamente en la información sobre los niveles de marcadores oncomarcadores.
Las cifras elevadas se encuentran con mayor frecuencia en mujeres con cáncer de cuello uterino. El nivel de antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA es diferente y depende del estadio de la patología oncológica. Así, un tumor no invasivo provoca desviaciones en los indicadores en aproximadamente uno de cada diez pacientes. Pero la primera etapa del proceso invasivo muestra un aumento de los valores en el 30% de los casos, y el cáncer de la última etapa muestra un aumento en el 70-90% de los casos.
El antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA se utiliza como marcador marcado para detectar la recurrencia del cáncer de cuello uterino o la presencia de partículas residuales del proceso canceroso, para controlar la calidad de la terapia y para detectar el cáncer de pulmón de células pequeñas.
Aunque en muchos casos la presencia del marcador oncomarcador indica la presencia de carcinoma de células escamosas, el estudio no se utiliza para diagnosticar un proceso canceroso primario.
Los valores normales no son posibles en pacientes con estas patologías:
- Focos oncológicos en el sistema urogenital;
- neoplasias pulmonares;
- cáncer de células escamosas de cabeza y cuello;
- tumores anales;
- Adenocarcinomas y carcinomas del tracto digestivo.
También se observan valores elevados de marcadores oncológicos en pacientes con cirrosis y pancreatitis, insuficiencia renal y enfermedades respiratorias crónicas, eczema y psoriasis, endometriosis y otros trastornos ginecológicos.[3]
Importante:
- En todos los casos de superación de la norma del antígeno SCCA del carcinoma de células escamosas, se prescriben una serie de estudios auxiliares, tanto de laboratorio como instrumentales;
- Si se sospecha un carcinoma de células escamosas, independientemente de los resultados de las pruebas de marcadores oncomarcadores, se deriva al paciente para un diagnóstico histológico.
Si hay una fuerte desviación de los niveles de antígenos de la norma, entonces, en la mayoría de los casos, estamos hablando de un proceso patológico desfavorable. Como se sabe por la información estadística, la tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con un valor bajo del marcador oncomar es significativamente mayor que la de los pacientes con un nivel alto.[4]
Subida y bajada de valores
Los expertos dicen que existe una relación entre el índice de antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA y la gravedad del proceso patológico, el tamaño del foco tumoral, la rapidez de su desarrollo y la probabilidad de metástasis a otros órganos y sistemas.
La falta de estabilización de los valores o su aumento después de la intervención quirúrgica por carcinoma indica una recurrencia del crecimiento del cáncer, que además requiere repetidas intervenciones terapéuticas y quirúrgicas.
La prueba del antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA por sí sola puede no ser suficiente para diagnosticar un tumor canceroso. Con un ligero aumento en este indicador, el médico prescribe diagnósticos auxiliares, incluidos laboratorio y ultrasonido. Los fuertes aumentos en el nivel de antígeno son un motivo para derivar urgentemente al paciente a una clínica o departamento de oncología para realizar diagnósticos de detección más completos.
Sólo el médico tratante es responsable de descifrar e interpretar la información de diagnóstico relacionada con el agente de etiquetado SCCA. El autoestudio y la evaluación de indicadores son inadmisibles. Retrasar el tratamiento siempre conduce al agravamiento y agravamiento de la patología del cáncer, la propagación del proceso tumoral y el empeoramiento del pronóstico.[5]
La fuente más peligrosa de valores elevados del antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA es el cáncer epitelial. Con desviaciones pronunciadas de la norma, se habla de una posible diseminación metastásica de estructuras malignas a otros órganos.
Dado que no siempre un aumento en el nivel del antígeno del carcinoma de células escamosas indica la presencia de un foco tumoral, en el diagnóstico se utilizan métodos para excluir o confirmar otras posibles causas de tal fenómeno, en particular:
- Enfermedades dérmicas benignas como psoriasis, eccema, liquen escamoso, vesículas;
- enfermedades respiratorias, en particular tuberculosis, sarcoidosis autoinmune, etc.;
- función renal o hepática insuficiente.
El marcador oncomarcador SCCA en sangre se analiza mediante el método de inmunoquimioluminiscencia. La esencia de este método es una reacción específica que se produce en el enlace "antígeno/anticuerpo". Como resultado, se forma un complejo persistente, que posteriormente se detecta mediante rayos ultravioleta.
Para que el estudio sea lo más informativo posible y elimine errores, se recomienda a los pacientes:
- tres días antes del estudio se excluye el consumo de alcohol;
- la mañana antes de la extracción de sangre, no desayune, no beba ninguna bebida excepto agua pura sin gas;
- Media hora antes de la extracción de sangre, sin fumar, sin ansiedad.
El resultado del análisis suele estar listo en 2-3 días. Simultáneamente con el diagnóstico de cáncer de células escamosas con marcador SCCA, el médico puede prescribir otras pruebas, como la determinación de enolasa neuroespecífica, CA-125 y un frotis citológico (oncocitológico).[6]
Algunas estadísticas. Los niveles elevados de antígeno SCCA del carcinoma de células escamosas indican con mayor frecuencia:
- para el cáncer de cuello uterino;
- para el cáncer de pulmón (carcinoma de pulmón de células escamosas, con menos frecuencia cáncer de células no pequeñas);
- en casi la mitad de las situaciones, por lesiones cancerosas de cabeza y cuello;
- alrededor del 30% de los casos son cáncer de esófago;
- en 4-20% de los casos: oncoproceso en el endometrio, ovarios, vulva, vagina;
- en casos más raros, en patologías del sistema hepatobiliar, insuficiencia renal, enfermedades dermatológicas.
Con base en la información anterior, se pueden sacar las siguientes conclusiones:
- El ensayo del antígeno del cáncer de células escamosas SCCA no puede ser la única base existente para el diagnóstico.
- La causa del aumento de los valores de antígenos también puede ser procesos patológicos no tumorales. Al mismo tiempo, un nivel bajo de marcador oncológico no es un criterio que indique la ausencia de un proceso maligno o metástasis. Recordemos: los resultados del estudio - no al cien por cien.
- Después de la extirpación quirúrgica de la neoplasia, se recomienda que el paciente realice pruebas de marcadores oncológicos con regularidad (generalmente una vez al año).
- Cuanto antes se detecte el proceso maligno, más optimista será el pronóstico. Por lo tanto, es importante realizar pruebas oportunas del antígeno del carcinoma de células escamosas SCCA, no retrasar el diagnóstico y cumplir con precisión con todas las citas médicas.