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Antistreptolisina O en suero
Último revisado: 04.07.2025
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Valores de referencia de antiestreptolisina O (ASLO) en suero sanguíneo: adultos - menos de 200 UI/ml, niños - hasta 150 UI/ml.
Las infecciones causadas por estreptococos del grupo A siempre provocan una respuesta inmunitaria específica: un aumento significativo del título de anticuerpos contra al menos uno de los antígenos estreptocócicos extracelulares: estreptolisina O, desoxirribonucleasa B, hialuronidasa o nicotinamida adenina dinucleotidasa.
ASLO: anticuerpos contra la hemolisina O estreptocócica. El ASLO es un marcador de infección estreptocócica aguda. La concentración de ASLO aumenta en el período agudo de la infección (7-14 días) y disminuye durante el período de convalecencia y recuperación. En la práctica clínica, la determinación de ASLO se utiliza para monitorear la dinámica del proceso reumático. El título de ASLO aumenta en el 80-85% de los pacientes con fiebre reumática. Un aumento significativo persistente en la actividad de ASLO tiene valor diagnóstico. Para la tercera semana de reumatismo, el título aumenta significativamente, alcanzando un máximo para la sexta-séptima semana. Con una evolución favorable del proceso, la concentración de ASLO disminuye a la normalidad para el cuarto-octavo mes. Bajo la influencia de la terapia, estos períodos pueden reducirse. La ausencia de una disminución en la concentración de ASLO para el sexto mes de la enfermedad sugiere la posibilidad de una recaída. Un aumento persistente y prolongado de la actividad tras una amigdalitis puede ser un presagio de un proceso reumático. En el 10-15 % de los casos de reumatismo, no se detecta un aumento en la concentración de ASLO.
Se observa un aumento de ASLO en algunos pacientes con artritis reumatoide, pero su nivel de aumento en esta enfermedad es menor que en el reumatismo. Al aislar estreptococos β-hemolíticos del grupo A, se detectan títulos elevados de ASLO en el 40-50 % de los portadores.
Se encuentra un aumento en los títulos de ASLO en la mitad de los pacientes con glomerulonefritis aguda que se desarrolla después de una infección estreptocócica.
En la mayoría de los casos, el reumatismo agudo o la glomerulonefritis postestreptocócica aguda se desarrollan entre una semana y un mes después del inicio de la infección; el período de latencia promedio es de 18 días para el reumatismo, de 12 días para la glomerulonefritis tras una infección de garganta y de hasta 2-3 semanas tras una infección cutánea. Por lo tanto, es más probable detectar un aumento en la concentración de ASLO y otros anticuerpos en las primeras 2-3 semanas desde el inicio de la enfermedad.
Las infecciones estreptocócicas cutáneas a menudo dan lugar a una baja producción de ASO, probablemente debido a los efectos inhibidores de ASO del colesterol y de varios lípidos asociados a la piel.
Siempre debe recordarse que tomar antibióticos durante la fase aguda de la infección estreptocócica reduce significativamente la gravedad de la respuesta inmune y el aumento en la concentración de ASLO puede ser insignificante.
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