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Antitrombina III
Último revisado: 05.07.2025
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Los valores de referencia (norma) para el contenido de antitrombina III en el plasma sanguíneo son del 80-120%.
La antitrombina III es una glicoproteína, el inhibidor natural más importante de la coagulación sanguínea; inhibe la trombina y diversos factores de coagulación activados (Xa, XIIa, IXa). La antitrombina III forma un complejo de acción rápida con la heparina (heparina-ATIII). El principal sitio de síntesis de la antitrombina III son las células del parénquima hepático.
La deficiencia de antitrombina III puede ser primaria (hereditaria) o secundaria, asociada a una enfermedad o afección específica. La deficiencia adquirida de antitrombina III puede deberse a una disminución de la síntesis, un mayor consumo o una pérdida de la proteína.
La disminución de la concentración de antitrombina III es un factor de riesgo de trombosis; puede desarrollarse en las siguientes condiciones y enfermedades:
- con aterosclerosis, en la vejez;
- a mitad del ciclo menstrual, en los últimos meses del embarazo;
- en el período postoperatorio;
- en enfermedades del hígado (hepatitis crónica, cirrosis hepática; el nivel de antitrombina III disminuye proporcionalmente a la gravedad de la enfermedad);
- en el síndrome de CID agudo (signo de laboratorio temprano e importante);
- cuando se administra heparina (dado que la antitrombina III se une a la heparina; con niveles bajos de antitrombina III, la terapia con heparina es ineficaz);
- al tomar anticonceptivos orales y estrógenos;
- Estados de shock en los que la producción de antitrombina III por el hígado desciende bruscamente y se activan sus inhibidores en la sangre (la causa más frecuente de disminución de la concentración de antitrombina III).
Un aumento de la concentración de antitrombina III en la sangre se considera un factor de riesgo de sangrado y se observa en los siguientes casos:
- para la hepatitis viral, colestasis, pancreatitis aguda grave, cáncer de páncreas;
- en caso de deficiencia de vitamina K;
- al tomar anticoagulantes indirectos;
- durante la menstruación.
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