Tiempo de coagulación activado (ABC)

ABC es normal - 80-120 s.

Método para la determinación de tiempo de coagulación activado (ABC) permite controlar y ajustar el nivel de la heparinización del paciente durante el funcionamiento de órganos artificiales (máquina de corazón-pulmón, un riñón, hígado, hemosorbtion artificial) recuento neutralizante dosis de sulfato de protamina y evaluar la integridad de la neutralización de la heparina. Una gran ventaja del método es la capacidad de identificar a los pacientes con diferentes grados de resistencia a la heparina cuando a fin de lograr un grado óptimo de heparinización han heparina administrada a un paciente a una dosis de 13 mg / kg, mientras que el por lo general aplicada 2-4 mg / kg. El uso práctico del método ABC para controlar el nivel de heparinización se describe en el ejemplo de su uso en pacientes operados en condiciones de circulación artificial. Para cada paciente se construye su propio horario individual. En la ordenada - número de heparina administrada a un paciente (mg / kg), en una escala paralela - el nivel de sulfato de protamina (mg / kg) en la abscisa - valor ABC en segundos. Las líneas verticales limitan los límites óptimos de ABC durante la circulación artificial - 480-600 s. Heparinización óptimo del paciente, el operado con circulación extracorpórea, generalmente logrado en una dosis de 2-4 mg de heparina / kg y la magnitud con ABC 480-600. La cantidad de heparina (ml) que se administra al paciente, se calcula como sigue: 1 ml (1 ml que contienen 5000 U) solución de heparina contiene 50 mg de heparina pura si el paciente de peso corporal de 80 kg, la cantidad de heparina (ml) es igual a 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg de heparina pura; 240 mg: 50 mg = 4.8 ml de heparina. El valor inicial de ABC se traza en la tabla, que se determina en el paciente antes de que se conecte el dispositivo de la circulación artificial.

Cinco minutos después de la administración de la dosis calculada de heparina, el paciente fue determinado repetidamente por ABC y anotó este punto en el gráfico: la intersección del valor ABC y la dosis administrada de heparina (mg / kg); los puntos A y B están conectados por una línea recta, que luego se utiliza para controlar el nivel de heparinización durante una circulación artificial. Si este valor de ABC no está incluido en sus valores óptimos (480-600 s), es decir, hay refractario a la heparina, se calcula una cantidad adicional de heparina para la administración de acuerdo con el siguiente procedimiento. En el futuro, ABC se determina cada 30 minutos de circulación artificial.

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