Aplasia de la vagina

La aplasia de la vagina es una desviación de la norma de desarrollo de los genitales femeninos, que incluye la ausencia total o parcial de la vagina. Por primera vez esta anomalía fue revelada por el científico alemán Meyer, complementó el diagnóstico de Rokitansky y Muller, descubriendo en paralelo con este vicio la ausencia del útero.

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Epidemiología

La aplasia de la vagina es rara. Según las estadísticas en 10tys. Las niñas nacidas representan uno o dos de estos casos. En el 60% de las mujeres con este diagnóstico, se desarrolla una anormalidad del tracto urinario y, en el 35%, defectos del sistema musculoesquelético.

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Causas de aplasia de la vagina

La causa de la aplasia vaginal es una malformación congénita, a menudo acompañada de defectos o ausencia de órganos anatómicamente adyacentes: útero, riñón. Lo que provoca el desarrollo de tal anomalía, no hay una respuesta definitiva. Muy a menudo, la ocurrencia de tales casos es única y no involucra herencia. También existen antecedentes de la existencia de esta disfunción en varias generaciones de mujeres de la misma familia, lo que da lugar a hablar sobre la predisposición genética. A nivel genético, tienen un conjunto regular de 46 cromosomas con una vista estándar de los últimos XX. La formación del útero ocurre en la etapa embrionaria al final del segundo mes de desarrollo intrauterino del feto, comenzando con los conductos de Müller. De estos, se forman el útero, las trompas de Falopio y la vagina. Admitir que las diversas enfermedades infecciosas, en particular de transmisión sexual (tricomoniasis, la infección por el virus del papiloma humano, herpes genital, etc.), una exposición fuerte y prolongada a los agentes químicos, las duchas vaginales incorrecta puede implicar sistema de bebé sexual defecto.

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Factores de riesgo

En función de las causas esperadas de la aplasia uterina, los factores de riesgo se pueden clasificar como:

• inflamación crónica de los órganos genitales de una futura madre;
• cualquier enfermedad, incluidas las infecciones virales, que implicó un tratamiento a largo plazo con antibióticos y otros medicamentos;
• fallas hormonales;
• trastornos neuropsiquiátricos.

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Patogenesia

La patogénesis de la enfermedad no se ha establecido completamente hasta la fecha, pero es obvio que la inferioridad biológica de las células que participan en la formación del órgano sexual futuro da como resultado este defecto. La ausencia completa o la falta de receptores de estrógenos en los túbulos de Müller conducen a su fusión parcial o no fusión, como resultado de lo cual surge una anomalía. A menudo, la fusión de las paredes de los conductos de Müller se ve obstaculizada por defectos en los sistemas urinario y musculoesquelético.

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Síntomas de aplasia de la vagina

La aplasia de la vagina no afecta la apariencia de la mujer. Todas las características sexuales secundarias son apropiadas para su edad. Los síntomas ocurren cuando ocurre la pubertad. A menudo, se señalan con dolor pélvico, peso en el abdomen, falta de menstruación. Con aplasia parcial, es posible un sangrado excesivo con la incapacidad de insertar un tampón. A veces, la micción se acompaña de sensaciones dolorosas, la defecación se rompe. En algunos casos, se produce el vómito, la temperatura aumenta.

Con frecuencia, la primera señal de que hay un defecto en el desarrollo del sistema reproductivo es la ausencia de menstruación cuando se alcanza la edad de la pubertad. Algunas chicas se topan con un intento fallido de tener el primer contacto sexual, mientras que otras se sienten perturbadas por episodios severos de dolor periódico que no pasan después de tomar medicamentos para el dolor.

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Formas

La aplasia de la vagina se divide en completa y parcial. En la ausencia parcial de la vagina, el tabique transverso es completo o incompleto, sus paredes pueden tener diferentes espesores y se encuentran en diferentes partes del tercio superior de la vagina.

Por la forma de aplasia completa sucede:

• con un útero completo;
• con aplasia del útero;
• con aplasia del cuello uterino y un canal que conecta los órganos genitales internos y externos.

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Aplasia del útero y la vagina

La aplasia del útero y la vagina todavía lleva el nombre del síndrome Rokitansky-Küster-Mayer. Con esta enfermedad, el útero está completamente ausente, pero normalmente hay ovarios funcionales. Las características sexuales secundarias se forman sin anormalidades, no hay un síndrome periódico doloroso.

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Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de la aplasia de la vagina: la infertilidad y la imposibilidad de una vida íntima completa sin eliminar la anomalía de una manera operativa. Al mismo tiempo, este es un gran golpe psicológico para cada niña que necesita superarlo. Las complicaciones pueden ocurrir al tratar de tener un primer encuentro sexual. Sin conocer su propio vicio, una niña puede sufrir una ruptura del perineo, la uretra.

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Diagnostico de aplasia de la vagina

El examen físico primario de los genitales en el sillón no muestra ninguna anomalía en la estructura de los órganos genitales externos, sino que indica la presencia del cuero cabelludo en el pubis. Con aplasia y la vagina y el útero son algunas de las características de su ubicación. Por lo tanto, la superficie del vestíbulo puede alisarse desde la uretra hasta el recto, el himen, sin una ranura en el perineo y con un orificio a través del cual se detecta la aplasia. La palpación del abdomen revela una espina en lugar del útero. Para aclarar el diagnóstico, se prescriben exámenes de laboratorio de orina, sangre, examen instrumental y diferencial.

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Análisis

Si sospecha una aplasia vaginal, las pruebas no son muy informativas, pero son necesarias para determinar el trasfondo en el que se desarrolla el defecto. Para este propósito, se realiza una prueba de orina, así como un análisis de sangre general y detallado. Los estudios mostrarán el nivel hormonal, su posible desequilibrio. El análisis bacteriológico y bacterioscópico del frotis y biomaterial determinará la microflora del tracto genital, la presencia de inflamación, hongos, bacterias, posibles enfermedades venéreas.

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Diagnóstico instrumental

El mecanismo más importante para establecer el diagnóstico correcto en caso de aplasia vaginal es el diagnóstico instrumental. Usar la sonda durante el examen le permite revelar la vagina detrás del himen, que termina ciegamente. Si tales medidas son insuficientes para establecer un diagnóstico, se utiliza el diagnóstico laparoscópico. Este es un método quirúrgico mínimamente invasivo de investigación, que permite que el laparoscopio óptico penetre en la cavidad abdominal a través de pequeños orificios, y para dar una imagen de los órganos reproductores en un tamaño más grande que el monitor. Los métodos no quirúrgicos de diagnóstico: ultrasonido (ultrasonido) y resonancia magnética (RM) de los órganos abdominales mostrarán si hay defectos en otros órganos genitales o vecinos. Puede que no haya un útero con ovarios normales y trompas de falopio, o puede estar subdesarrollado, se encuentran defectos en el sistema urinario.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es muy importante para determinar el diagnóstico y está diseñado para proteger al paciente de un tratamiento inadecuado. Las niñas con 2-8sm aplasia uterina a una distancia desde el ano cuando se ve en una silla ginecológica y palpación abdominal revela sello que puede erróneamente confundido con un quiste o tumor. Las sensaciones dolorosas se pueden confundir con un ataque de apendicitis aguda, torsión de la pierna de los ovarios o vulvovaginitis.

Tratamiento de aplasia de la vagina

El tratamiento de la aplasia vaginal implica la eliminación de una anomalía congénita con la ayuda de la kpopopoyesis, la creación de una neovaginal artificial. Esto no siempre es una cirugía plástica. Hay un método sin sangre con el uso de colpelo, un protector especial. La esencia de este método consiste en el estiramiento gradual del vestíbulo del vestíbulo por medio de un aparato especial. El procedimiento se lleva a cabo bajo la supervisión del personal médico, la presión sobre el tejido se regula, en función de las sensaciones de la mujer. La duración del procedimiento en las primeras etapas es de 20 minutos, aumentando gradualmente a media hora o cuarenta minutos dos veces al día. El curso del tratamiento es 15-20 procedimientos. Después de 2 meses, puede repetir. La mayoría de los pacientes alcanzan tejidos elásticos de hasta 10 cm. No se requiere tratamiento farmacológico.

Si el tratamiento conservador no ha dado resultados, recurra a una medida operativa. La historia de tales operaciones se remonta a principios del siglo XIX. Pero sin instrumentos endoscópicos, las operaciones estuvieron acompañadas de gran traumatismo y complicaciones significativas. Hay sus diferentes tecnologías :. Uso de plata o de acero de metal prótesis en el canal de flujo creado a través del recto y la formación de colgajos de piel neovaginy etc. Colpopoiesis método moderno implica una combinación de método invasivo y laparoscópica. La operación se lleva a cabo simultáneamente en dos lugares: un cirujano, a través del peritoneo pélvico, otros, a través del perineo, donde se forma un canal entre la vejiga y el recto. Además, la pared del peritoneo se sutura al vestíbulo de la vagina y se forma su cúpula.

Un mes después de la operación, puede comenzar una vida sexual completa. Para evitar la aglomeración de las paredes de la vagina recién formada, es necesario tener una vida sexual regular o realizar bougie artificial. En el futuro, una vez cada seis meses, debe someterse a un examen médico para diagnosticar los cambios cicatriciales en la vagina a tiempo.

Prevención

La prevención de la aplasia de la vagina no está disponible hoy. Lo hay en el nivel de recomendación para las mujeres embarazadas que desean tener hijos sanos: tener mucho cuidado en el primer trimestre del embarazo, cuando los órganos sexuales se forman a nivel embrionario. El alcohol, el tabaco, diversas influencias químicas, la producción nociva, las infecciones virales son factores que pueden dañar a una futura niña, su psique, quitarle la alegría de una vida sexual plena y la alegría de la maternidad.

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Pronóstico

Las tecnologías modernas, la invención y el uso de equipos de diagnóstico y cirugía de alta precisión dan esperanza a los pacientes y hacen que el pronóstico de la enfermedad sea favorable. La fertilización in vitro ha hecho posible que las mujeres con aplasia de la vagina puedan aprender la alegría de la maternidad con la ayuda de la maternidad subrogada.

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