Azúcar y resfriados: ¿se pueden comer dulces?, ¿afecta al sistema inmunitario?, y ¿qué comer cuando se está enfermo?

El resfriado común es una infección viral autolimitada de las vías respiratorias superiores. Las guías clínicas actuales para el resfriado común enfatizan el reposo, la ingesta adecuada de líquidos, el tratamiento sintomático y la evitación prudente de antibióticos innecesarios. Eliminar por completo el azúcar no es un tratamiento comprobado para el resfriado común. Esto es importante porque el azúcar se menciona con frecuencia en consejos caseros como si determinara el desenlace de la enfermedad. [1] [2] [3]

Al mismo tiempo, la cuestión del azúcar no es irrelevante. Es importante no como una "cura para el virus", sino como parte de una dieta integral durante la enfermedad. Si la dieta de un resfriado consiste principalmente en refrescos azucarados, postres y grandes cantidades de té dulce, la persona ingiere muchos azúcares libres y poca proteína, fibra, vitaminas y líquidos, que son realmente necesarios para la recuperación. [4] [5] [6]

Es importante distinguir entre los diferentes tipos de azúcares. La Organización Mundial de la Salud clasifica los azúcares libres no solo como el azúcar añadido al té, las gachas o los productos horneados, sino también como los azúcares presentes en la miel, los jarabes, los zumos de frutas y los zumos concentrados. Sin embargo, los azúcares presentes en las frutas enteras no se consideran un problema, ya que la fruta también aporta fibra y otras sustancias beneficiosas. [7] [8]

Según las recomendaciones actuales, es aconsejable limitar los azúcares libres a menos del 10 % de la ingesta energética diaria, e incluso mejor, a menos del 5 %. Para una dieta convencional de 2000 kilocalorías, esto equivale a unos 50 g de azúcares libres al día, y una pauta más estricta es de unos 25 g. Estas cifras se aplican no solo al periodo de un resfriado, sino a la alimentación diaria en general, pero durante una enfermedad resultan especialmente útiles como guía para evitar que el «tratamiento en casa» se convierta en un consumo descontrolado de dulces. [9] [10]

En la práctica, esto significa lo siguiente: una cucharada de azúcar en el té o una pequeña cantidad de postre dulce, combinada con una dieta normal, generalmente no determina el curso de un resfriado común en una persona sana. Sin embargo, grandes cantidades de bebidas azucaradas, el consumo constante de dulces y los intentos de "darse un gusto con azúcar para obtener energía" no tienen ningún beneficio comprobado y pueden empeorar el estado nutricional general, y en personas con diabetes, complicar significativamente el control de la glucosa en sangre. [11] [12] [13]

Tabla 1. Lo que realmente se sabe sobre el azúcar y los resfriados.

Declaración	¿Qué dicen los datos actuales?
El azúcar cura los resfriados.	No, no existe ningún efecto terapéutico comprobado.
Dejar de consumir azúcar por completo acelera la recuperación.	No existe evidencia clínica convincente.
Es mejor limitar el exceso de azúcares libres.	Sí, esto está en línea con las recomendaciones generales sobre alimentación saludable.
La miel puede utilizarse para la tos.	A veces sí, pero se trata de una medida sintomática y solo en personas mayores de 1 año.
Si tienes diabetes, puedes consumir bebidas azucaradas sin ningún problema.	No, pueden tener un fuerte efecto sobre la glucosa en sangre.

Fuentes para la tabla. [14] [15] [16] [17]

Cómo el exceso de azúcar vincula la inmunidad y la inflamación.

La formulación más precisa hasta la fecha es la siguiente: no se ha demostrado que el exceso de azúcar "alimente directamente el virus del resfriado" en el sentido cotidiano, pero el alto consumo de azúcares libres se asocia con efectos metabólicos e inflamatorios adversos. Estudios recientes han vinculado el consumo excesivo de azúcar con inflamación crónica de bajo grado, trastornos metabólicos y alteraciones en la respuesta inmunitaria. Esto no significa que un trozo de pastel "debilite el sistema inmunitario", pero sí significa que el consumo excesivo y crónico de dulces no es un hábito inocuo. [18] [19]

Se están debatiendo varios mecanismos. El exceso de azúcares libres se asocia con picos de glucosa más frecuentes, resistencia a la insulina, una mayor proporción de alimentos ultraprocesados en la dieta y señales inflamatorias más pronunciadas. Esto es importante para el sistema inmunitario porque dificulta que el cuerpo mantenga el equilibrio metabólico, y la inflamación crónica no mejora la protección contra las infecciones respiratorias. [20] [21] [22]

Sin embargo, no conviene caer en el otro extremo y considerar el azúcar como el único factor determinante del resultado de un resfriado. La inmunidad se ve influenciada de forma más significativa y fiable por el sueño, la nutrición general, la presencia de enfermedades crónicas, las vacunas contra la gripe y el coronavirus, la actividad física, el peso corporal y el control de la glucosa en sangre en la diabetes. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. vinculan directamente la resiliencia del sistema inmunitario con un estilo de vida saludable en general, en lugar de con una única medida dietética aislada. [23] [24]

Por lo tanto, para un resfriado común, es más preciso decir no que "el azúcar está prohibido", sino que "el exceso de azúcares libres es perjudicial". Desde una perspectiva basada en la evidencia, mantener una dieta equilibrada es más eficaz que prohibir estrictamente todos los sabores dulces: agua, sopas, comidas regulares según el apetito, frutas enteras, productos lácteos fermentados, fuentes de proteínas y moderación en postres y bebidas azucaradas. Esta estrategia es más coherente tanto con las recomendaciones para el resfriado como con las pautas de alimentación saludable. [25] [26] [27]

Es especialmente importante no confundir el dulzor natural de los alimentos integrales con el exceso de azúcar añadido. Por ejemplo, la fruta entera y los refrescos azucarados no tienen el mismo valor nutricional. La Organización Mundial de la Salud señala específicamente que incluso el zumo sin azúcar añadido puede contener cantidades significativas de azúcares libres y, por lo tanto, no debe considerarse automáticamente un «sustituto saludable» del agua. [28]

Tabla 2. Cómo comprender correctamente la relación entre el azúcar y la inmunidad.

Pregunta	Conclusión correcta
¿El azúcar alimenta directamente al virus?	No existen datos clínicos convincentes que respalden un régimen tan simple.
¿Existe alguna relación entre el exceso de azúcar y la inflamación?	Sí, dicha conexión se describe en las reseñas.
¿Puede considerarse la limitación del consumo de azúcar como un tratamiento de autoayuda para el resfriado?	No
¿Importa la calidad general de la dieta?	Sí, muy grande
¿Existen diferencias entre las frutas enteras y las bebidas azucaradas?	Sí, se trata de productos con diferentes valores nutricionales.

Fuentes para la tabla. [29] [30] [31] [32]

¿Qué se puede comer y beber cuando se tiene un resfriado, especialmente en lo que respecta a los dulces?

Durante un resfriado, la recomendación básica es sencilla: beber suficientes líquidos y comer según el apetito, sin imponerse una dieta estricta. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido recomienda reposo, una ingesta adecuada de líquidos y una dieta saludable. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. también enfatizan el reposo y la ingesta adecuada de líquidos como parte del tratamiento domiciliario para el resfriado común. [33] [34]

La bebida más neutra para un resfriado es el agua sola. El té sin azúcar, el agua tibia, el caldo y algunas bebidas de leche fermentada sin exceso de azúcar también son adecuadas. Si tienes dolor de garganta, las bebidas calientes suelen ser más reconfortantes que las frías. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido menciona específicamente una bebida caliente con limón y miel como una forma de aliviar el dolor de garganta, pero esto no significa que las bebidas dulces en general sean medicinales. [35]

Los refrescos azucarados, las bebidas azucaradas envasadas, las bebidas energéticas y las grandes cantidades de zumo de frutas no son las mejores opciones. Proporcionan muchos azúcares libres y poco de lo que el cuerpo realmente necesita durante una infección. La Asociación Americana de Diabetes enfatiza específicamente que las bebidas azucaradas aumentan la glucosa en sangre y pueden aportar cientos de kilocalorías en una sola porción, y la Organización Mundial de la Salud recuerda que los zumos de frutas también son una fuente de azúcares libres. [36] [37]

Los dulces en sí no están prohibidos si se consumen en pequeñas cantidades y para el bienestar general. Sin embargo, durante un resfriado, pueden fácilmente desplazar alimentos más saludables, especialmente cuando disminuye el apetito. Si una persona bebe té dulce y come galletas todo el día en lugar de comer, su dieta se vuelve deficiente en proteínas, fibra y micronutrientes. Desde un punto de vista práctico, es mejor que los dulces sigan siendo un complemento en lugar de la base de una "dieta saludable". [38] [39]

La miel es un tema aparte. Por un lado, la Organización Mundial de la Salud la clasifica como una fuente de azúcares libres. Por otro lado, las recomendaciones del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido y una revisión de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia permiten el uso de la miel como supresor de la tos en personas mayores de un año. Es decir, la miel no puede considerarse "saludable porque no es azúcar", pero sí puede considerarse una medida sintomática moderada para la tos. [40] [41] [42]

Existe una restricción importante para los niños: no se debe dar miel a los menores de 12 meses debido al riesgo de botulismo infantil. Esta es una regla sencilla y muy importante que debe seguirse independientemente de si el niño tiene resfriado, tos o dolor de garganta. [43]

Tabla 3. Alimentos y bebidas dulces para los resfriados

Comida o bebida	Evaluación práctica
Agua	La mejor opción básica
Té sin azúcar	Se ajusta
Una bebida caliente con un poco de miel.	Posible con tos en personas mayores de 1 año.
Frutas enteras	Generalmente mejor que el zumo
Zumo de frutas	No es la mejor bebida principal debido a los azúcares añadidos.
refresco dulce	No se recomienda consumirlo habitualmente durante una enfermedad.
Dulces y postres	Aceptable con moderación, pero no como sustituto de los alimentos.

Fuentes para la tabla. [44] [45] [46] [47] [48]

¿Qué es importante para los niños, los ancianos y las personas con disminución del apetito?

Uno de los problemas más comunes en niños con resfriado no es el azúcar en sí, sino la disminución del apetito y el riesgo de deshidratación. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido señala que los niños pequeños con resfriado pueden comer menos durante varios días. En tal caso, no es necesario intentar obligar al niño a comer "perfectamente" a toda costa, pero sí se debe asegurar que beba suficiente agua y consuma alimentos, no solo bebidas azucaradas. [49]

Si un niño solo pide té dulce, jugo o helado, esta no es la mejor estrategia para toda la enfermedad. Los alimentos blandos, fríos o calientes, pueden aliviar temporalmente el dolor de garganta, pero es recomendable complementar la dieta con opciones más nutritivas: sopa, yogur sin azúcar, gachas, frutas blandas, tortillas y requesón. Priorice la tolerancia, los líquidos y el valor nutricional moderado sobre las restricciones estrictas. [50] [51]

La situación es ligeramente diferente en los adultos mayores. Durante una infección, desarrollan más rápidamente deshidratación, debilidad, pérdida de apetito y fluctuaciones de la glucosa en sangre, especialmente si tienen diabetes o prediabetes. Por lo tanto, las bebidas azucaradas para obtener energía rápida no deben convertirse automáticamente en una parte fundamental de su atención. Es mucho más importante mantener una buena hidratación, consumir alimentos blandos y controlar su estado de salud general. [52] [53]

A veces, cuando uno está enfermo, experimenta una pérdida del gusto y comienza a añadir más azúcar a la comida para que parezca "normal". Esta es una reacción comprensible, pero aumentar constantemente el dulzor no ayuda a tratar un resfriado y puede ser especialmente perjudicial si se padece un trastorno del metabolismo de los carbohidratos. Si el gusto se ve temporalmente reducido, es mejor centrarse no solo en el dulzor, sino también en la temperatura del plato, su textura suave y su tolerancia. [54] [55]

Si el apetito disminuye de forma repentina y persistente, una persona apenas bebe, aparece somnolencia, aumenta la dificultad para respirar, persiste la fiebre y un niño o anciano se vuelve letárgico, ya no se trata de un simple resfriado, sino de una evaluación médica. En tal situación, cualquier alimento, incluidos los dulces, pasa a un segundo plano frente al riesgo de deshidratación y complicaciones de la infección. [56] [57]

Tabla 4. Prácticas nutricionales para los resfriados en grupos vulnerables

Grupo	Qué tener en cuenta
Niños	Bebidas, alimentos tolerados, no dar miel hasta el año
Personas mayores	Riesgo de deshidratación, debilidad y fluctuaciones de glucosa.
Personas con disminución del apetito	Alimentos blandos en porciones pequeñas
Personas con pérdida del gusto	No compenses todo con exceso de azúcar.
Pacientes debilitados	Busque atención médica cuanto antes.

Fuentes para la tabla. [58] [59] [60] [61]

Resfriados, azúcar y diabetes: este es un tema de verdadera importancia clínica.

Si una persona tiene diabetes, el problema del azúcar durante un resfriado se agrava considerablemente. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. señalan que los niveles altos de glucosa en sangre someten al organismo a estrés, afectan la función de los glóbulos blancos y pueden debilitar el sistema inmunitario. Además, durante una enfermedad, el cuerpo libera hormonas del estrés, las cuales, a su vez, pueden aumentar la glucosa en sangre. [62]

Durante una enfermedad, los niveles de glucosa en sangre no solo pueden subir, sino también bajar. La fiebre alta, la sudoración, la falta de apetito, los vómitos, la diarrea y ciertos medicamentos pueden alterar el equilibrio normal. Por lo tanto, no basta con que las personas con diabetes simplemente "eviten los dulces". Necesitan un plan para cuando están enfermas: medir su glucosa con mayor frecuencia, no dejar de tomar insulina sin consultar a un médico, beber suficientes líquidos y reconocer los signos de un empeoramiento del azúcar en sangre. [63] [64]

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. recomiendan continuar con el tratamiento habitual para la diabetes, controlar la glucosa en sangre con mayor frecuencia y beber mucha agua durante la enfermedad. Si una persona no puede comer alimentos normales, a veces se necesitan alimentos o bebidas que contengan carbohidratos para evitar que los niveles de glucosa bajen demasiado. La página sobre el manejo de los días de enfermedad menciona específicamente ejemplos como jugo de frutas o refrescos regulares como opciones alternativas cuando no es posible una comida completa. Esto no es una recomendación para que todos beban refrescos azucarados, sino una táctica específica para algunos pacientes diabéticos con poca tolerancia a los alimentos. [65]

Esta es una distinción crucial. Para una persona sana, los refrescos azucarados suelen ser innecesarios durante un resfriado. Para una persona con diabetes, que no puede comer debido a la enfermedad y corre el riesgo de sufrir hipoglucemia, una pequeña cantidad de bebida rica en carbohidratos puede utilizarse de forma intencionada y temporal. Por lo tanto, no existe una recomendación universal de «eliminar por completo el azúcar» en la práctica clínica. El contexto y las afecciones médicas subyacentes son prácticamente determinantes en este caso. [66] [67]

La presencia de cetonas, la hiperglucemia persistente, la incapacidad para retener líquidos, los vómitos, la diarrea intensa, la dificultad para respirar y los signos de deshidratación son señales de alarma importantes. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan acudir a urgencias si se detectan cetonas en la orina, si no se retienen líquidos durante más de 4 horas, si no se retienen alimentos durante más de 24 horas, si la temperatura permanece elevada y si los niveles de glucosa bajan demasiado o suben demasiado. [68] [69]

Así pues, en el caso de la diabetes, la cuestión principal no es moralizar sobre los dulces, sino la seguridad metabólica. Una persona con diabetes que padece un resfriado necesita pautas individualizadas, acordadas con su médico: qué bebidas consumir, con qué frecuencia medir la glucosa, cuándo controlar las cetonas y cuándo acudir a urgencias. [70] [71]

Tabla 5. Cómo cambia el enfoque hacia el azúcar durante un resfriado en personas con diabetes.

Situación	Conclusión práctica
Resfriado sin náuseas ni vómitos	Limita el consumo excesivo de dulces, bebe agua y controla tus niveles de glucosa.
Poco apetito, pero es posible beber.	Controla los niveles de glucosa y analiza un plan para los días de enfermedad.
Incapaz de comer alimentos normales	A veces, cuando estás enfermo, necesitas carbohidratos en forma líquida.
Nivel alto de glucosa debido a una infección.	Se requiere una monitorización más frecuente.
Cetonas, vómitos, deshidratación	Se necesita atención médica urgente

Fuentes para la tabla. [72] [73] [74]

Cuando el problema del azúcar es secundario y se necesita un médico

Si un resfriado es común, el tema del azúcar sigue siendo una cuestión de alimentación sensata. Pero hay situaciones en las que hablar de dulces deja de ser una prioridad. Estas incluyen fiebre alta o prolongada, dificultad para respirar, dolor en el pecho, debilidad severa, signos de deshidratación, confusión, empeoramiento de enfermedades crónicas y sospecha de infección por influenza o coronavirus en una persona de riesgo. [75]

Se requiere especial atención si una persona padece diabetes, cardiopatía crónica, enfermedad pulmonar, enfermedad renal, inmunodeficiencia o es anciana. El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido incluye la diabetes como un factor que puede aumentar el riesgo de complicaciones por infecciones respiratorias agudas. [76]

Si un niño enfermo bebe poco, orina rara vez, se niega a comer y se muestra letárgico, la atención debe centrarse en evaluar la deshidratación y la gravedad de la infección. Si un adulto con diabetes no puede retener líquidos, está perdiendo peso, tiene cetonas o presenta picos significativos de glucosa, es demasiado pronto para esperar. En este punto, la pregunta "¿puedo tomar té con azúcar?" ya no es relevante. [77]

También es importante recordar que muchas personas usan el término "resfriado" para describir una amplia variedad de afecciones. El resfriado común, la gripe, la infección por coronavirus, la sinusitis aguda, el dolor de garganta y la neumonía no son lo mismo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) afirman claramente que las personas con riesgo de presentar síntomas similares a los del resfriado podrían necesitar pruebas y tratamiento antiviral temprano si padecen influenza o infección por coronavirus. [78]

Por lo tanto, la conclusión más segura es la siguiente: la moderación en el consumo de azúcares libres es casi siempre acertada, pero cuando la afección empeora, no es el azúcar lo que necesita tratamiento, sino la enfermedad específica y sus complicaciones. Cuanto más grave sea la afección, menos útiles serán las discusiones familiares sobre dulces y más importante será una evaluación médica oportuna. [79] [80]

Tabla 6. Cuándo buscar atención médica

Síntoma o situación	¿Por qué es importante?
Dificultad para respirar o dolor en el pecho	Son posibles complicaciones de la infección.
Fiebre alta o prolongada	Es posible una infección más grave.
Deshidratación severa	Es necesario reponer líquidos y evaluar el estado del paciente.
Diabetes con mal control de la glucosa	El riesgo de complicaciones es mayor.
Cetonas, vómitos, incapacidad para beber	Se necesita ayuda urgente
Edad avanzada y enfermedades concomitantes graves	Mayor riesgo de complicaciones

Fuentes para la tabla. [81] [82] [83]

Preguntas frecuentes

¿Se pueden comer dulces cuando se tiene un resfriado?

Sí, en pequeñas cantidades no suele haber problema, a menos que se padezca diabetes o trastornos metabólicos graves. Pero los dulces no curan los resfriados y no deben sustituir al agua, la comida habitual ni los alimentos más nutritivos. [84] [85]

¿Debería eliminar el azúcar por completo para recuperarme más rápido?

No existe evidencia clínica convincente que respalde esta regla. Las recomendaciones actuales para el resfriado común enfatizan el descanso, la ingesta de líquidos y el alivio sintomático, en lugar de la abstinencia total de azúcar como medida de tratamiento. [86] [87] [88]

¿Es mejor la miel para los resfriados que el azúcar común?

La miel no puede considerarse un alimento "sin azúcar" porque es una fuente de azúcares libres. Sin embargo, en personas mayores de un año, la miel puede proporcionar un alivio moderado de la tos, especialmente por la noche. Este es un efecto sintomático, no un tratamiento para la infección en sí. [89] [90] [91]

¿Se puede tomar zumo si se tiene un resfriado?

Una pequeña cantidad está bien, pero el jugo no debería ser tu bebida principal. Incluso el jugo sin azúcar añadido puede contener cantidades significativas de azúcares libres, por lo que el agua suele ser mejor para beber regularmente.[92][93]

¿Por qué te apetecen tanto los dulces cuando estás resfriado?

Puede haber varias razones: fatiga, falta de apetito, disminución del sentido del gusto o la costumbre de "animarse" con té dulce o postre. Esto no significa que el cuerpo "necesite azúcar para combatir el virus". Con mayor frecuencia, se trata de una cuestión de comodidad, sabor y energía disponible. [94] [95]

¿Qué debe hacer una persona con diabetes si tiene un resfriado?

Un plan para los días de enfermedad es esencial: controlar la glucosa en sangre con mayor frecuencia, no interrumpir el tratamiento sin consultar al médico, beber suficientes líquidos y saber cuándo medir los niveles de cetonas y acudir a urgencias. En ocasiones, si no se puede ingerir comida normal, pueden ser necesarias bebidas con carbohidratos, pero esto forma parte de un plan de seguridad para la diabetes, no es una recomendación general para todos. [96] [97]

Puntos clave de los expertos

Katharine C. DeGeorge, MD, MS, médica de familia, es coautora de una revisión de tratamientos para el resfriado común publicada en la revista American Family Physician. Su principal tesis práctica es que el resfriado común es una afección autolimitada para la cual existen pocas "dietas milagrosas" comprobadas, y el objetivo clave del médico es reducir la gravedad de los síntomas y evitar el uso innecesario de antibióticos. Por lo tanto, eliminar por completo el azúcar no es un tratamiento comprobado para el resfriado común. [98]

Daniel J. Ring, médico de familia, fue coautor de la misma revisión. Uno de los hallazgos centrales de su trabajo y el de sus colegas es que el número de tratamientos sintomáticos verdaderamente probados para niños y adultos es limitado, y la miel solo es aceptable como remedio sintomático para la tos en niños mayores de un año. Esto es especialmente importante porque la miel suele idealizarse en la práctica diaria y no se considera una fuente de azúcares libres. [99] [100]

Sarah N. Dalrymple, médica de familia, fue coautora de una revisión sobre el resfriado común. El valor práctico de su enfoque radica en que el tratamiento del resfriado debe ser realista: reposo, líquidos, expectativas claras sobre el tiempo de recuperación y uso cuidadoso de remedios que realmente ayuden. Este enfoque concuerda con la idea de moderación en el consumo de dulces, en lugar de prohibiciones estrictas pero no comprobadas. [101]

Elizabeth M. Venditti, PhD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, es una experta destacada en salud diabética del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Su tesis es particularmente útil para personas con metabolismo de carbohidratos alterado: los alimentos y las bebidas deben ayudar a mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango objetivo, en lugar de provocar picos innecesarios durante una enfermedad. En la práctica, esto significa consumir menos bebidas azucaradas "por costumbre" y tener un control más deliberado. [102] [103]

Conclusión

El azúcar no es una cura comprobada para los resfriados ni la única causa de mala salud. Para una persona sana, el principio fundamental es evitar los dulces y no basar su dieta en bebidas azucaradas y postres. El agua, el descanso, las comidas regulares según el apetito, la moderación en los azúcares libres y un tratamiento sintomático adecuado son más coherentes con las recomendaciones modernas que los mitos rígidos sobre el azúcar "saludable" o "prohibido". [104] [105] [106]

El tema del azúcar es de suma importancia clínica en la diabetes, la prediabetes, la obesidad, la vejez y las infecciones graves. En estos casos, la cuestión ya no se limita al sabor dulce, sino que abarca la seguridad de la glucosa en sangre, la ingesta de líquidos y la búsqueda inmediata de ayuda. Por lo tanto, la respuesta más precisa es: no se debe demonizar el azúcar durante un resfriado común, pero es recomendable limitar el consumo excesivo de azúcares libres y, en el caso de la diabetes, seguir un plan de alimentación para los días de enfermedad. [107] [108]