Bencilpenicilina

La bencilpenicilina es un antibiótico natural perteneciente a la categoría de las penicilinas. Es resistente a los ácidos, pero puede ser destruida por la penicilinasa.

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Indicaciones Bencilpenicilina

El medicamento está indicado para la eliminación de patologías infecciosas e inflamatorias causadas por bacterias sensibles a él:

• sistema respiratorio: bronquitis, neumonía ambulatoria y piotórax;
• Enfermedades otorrinolaringológicas;
• órganos del aparato genitourinario: cistitis, cervicitis y pielonefritis, así como pielitis y uretritis;
• órganos del tracto biliar: colecistitis o colangitis;
• tejidos blandos y piel: infecciones que han penetrado en la herida, impétigo y erisipela, así como dermatosis que se han reinfectado;
• Enfermedades oculares: conjuntivitis aguda causada por gonococo, así como úlcera corneal;
• endocarditis bacteriana (forma subaguda o aguda) y además sepsis;
• desarrollo de osteomielitis, meningitis o peritonitis;
• la aparición de sífilis o gonorrea;
• ántrax, escarlatina, difteria y enfermedades fúngicas de los rayos.

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Forma de liberación

Disponible en polvo (para soluciones intramusculares y subcutáneas) en volúmenes de 500.000 y 1.000.000 U. Un frasco contiene 10 ml. El envase puede contener un frasco. Una caja de cartón contiene 10 frascos. Para uso fijo, una caja de cartón contiene 50 frascos.

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Farmacodinámica

Propiedades medicinales: bactericida y antibacteriana. El fármaco inhibe la síntesis de péptidos en las paredes celulares y promueve la lisis microbiana.

Es activo contra microorganismos grampositivos (cepas de estafilococos que no producen penicilinasa y estreptococos, incluido el neumococo), corinebacterias diftéricas, bacterias anaerobias esporuladas y bacilos del ántrax. Además, también es eficaz contra actinomicetos, cocos gramnegativos (meningococos y gonococos), treponema pálido y especies de Spirochaeta.

No tiene efecto sobre la mayoría de los microbios gramnegativos, hongos con virus, así como protozoos y rickettsias.

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Farmacocinética

Tras la administración intramuscular del principio activo, la concentración máxima en sangre se observa entre 0,5 y 1 hora, y tras 3-4 horas aparecen trazas del antibiótico. La absorción de la sustancia es bastante baja y el fármaco tiene un efecto prolongado.

Tras una sola inyección del fármaco, la penicilina, en concentración farmacológica, permanece en la sangre durante un máximo de 12 horas. La síntesis con proteínas plasmáticas es del 60 %. El principio activo penetra rápidamente en los tejidos y órganos, así como en los fluidos biológicos (excepto la próstata y el líquido cefalorraquídeo). En caso de inflamación de las meninges, la sustancia penetra en la barrera hematoencefálica (BHE).

Tras la instilación en el saco conjuntival, la concentración farmacológica del fármaco se observa en la sustancia principal de la córnea (con el uso tópico, prácticamente no penetra en la humedad de la cámara anterior del ojo). El indicador farmacológicamente significativo en la humedad de la cámara anterior del ojo y la córnea se logra mediante la administración subconjuntival del fármaco (aunque la concentración en el cuerpo vítreo no es clínicamente significativa).

Tras la administración intravítrea, la vida media es de aproximadamente 3 horas.

La excreción se realiza principalmente por vía renal mediante filtración glomerular (alrededor del 10 %) y también por secreción tubular (alrededor del 90 %), sin cambios. En lactantes y recién nacidos, el proceso de excreción se ralentiza y, si el paciente presenta insuficiencia renal, la vida media aumenta a 4-10 horas.

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Dosificación y administración

El medicamento se administra por vía intramuscular e intravenosa (excepto la sal de novocaína). También se administra por vía subcutánea y endolumbar (exclusivamente sal sódica), intratraqueal y en cavidades. En el tratamiento de patologías oftalmológicas, las instilaciones se realizan dentro del saco conjuntival, y también se administra por vía subconjuntival e intravítrea.

Dosis diarias para adultos, por vía intramuscular e intravenosa: 2-12 millones de unidades en 4-6 inyecciones. Para el tratamiento de la neumonía ambulatoria: 8-12 millones de unidades al día en 4-6 procedimientos de administración. Para tratar la endocarditis, la meningitis o la mionecrosis, se administra una dosis de 18-24 millones de unidades en 6 inyecciones al día.

La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, así como de su forma, y puede durar desde 7-10 días hasta 2 meses o más (por ejemplo, cuando se trata la sepsis o la endocarditis infecciosa).

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Uso Bencilpenicilina durante el embarazo

Su uso durante el embarazo solo está permitido cuando el beneficio potencial para la paciente supere la probabilidad de efectos adversos para el feto. Se prohíbe la lactancia materna durante el tratamiento con este medicamento.

Contraindicaciones

Su uso durante el embarazo solo está permitido cuando el beneficio potencial para la paciente supere la probabilidad de efectos adversos para el feto. Se prohíbe la lactancia materna durante el tratamiento con este medicamento.

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Efectos secundarios Bencilpenicilina

El uso del medicamento puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• Alergia: urticaria, angioedema, anafilaxia, fiebre/escalofríos, dolor articular, cefalea y erupciones cutáneas. Además, broncoespasmos y desarrollo de eosinofilia o nefritis tubulointersticial.
• otros: para la sal de sodio – trastorno del proceso de contractilidad miocárdica; para la sal de potasio – desarrollo de hipercalemia o arritmia, y además paro cardíaco.

Como resultado de la administración del fármaco por vía endolumbar, pueden producirse efectos neurotóxicos: náuseas y vómitos. Además, pueden aparecer convulsiones y síntomas meníngeos, así como aumento de la excitabilidad refleja y coma.

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Sobredosis

Una sobredosis del medicamento se manifiesta en forma de los siguientes síntomas: alteración de la conciencia y aparición de convulsiones.

Si se presentan estos síntomas, es necesario suspender el uso de Bencilpenicilina y luego realizar una terapia dirigida a eliminar los trastornos.

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Interacciones con otras drogas

Se observa sinergismo con antibióticos del grupo bactericida (como rifampicina y vancomicina, así como cefalosporinas con aminoglucósidos) y antagonismo con antibióticos del grupo bacteriostático (como lincosamidas, macrólidos, así como cloranfenicol y tetraciclinas).

Los AINE, los diuréticos, el alopurinol y los fármacos que bloquean la secreción tubular aumentan la concentración del principio activo de la bencilpenicilina y reducen la gravedad de la secreción tubular. En combinación con alopurinol, aumenta la probabilidad de alergias cutáneas, en forma de erupciones cutáneas.

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Condiciones de almacenaje

El medicamento debe conservarse en condiciones normales para medicamentos: protegido de la luz solar y la humedad. Temperatura: no superior a 30 °C.

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Instrucciones especiales

La sal sódica de bencilpenicilina es un polvo blanco finamente cristalino de sabor amargo. Presenta propiedades higroscópicas débiles. Se disuelve fácilmente en agua. También se disuelve rápidamente en metanol y, además, en etanol. Se destruye rápidamente al exponerse a álcalis, ácidos y oxidantes. La sustancia se administra por vía intravenosa, intramuscular y subcutánea, así como intratraqueal y endolumbar.

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Duracion

La bencilpenicilina se puede usar durante 4 años. La solución inyectable preparada no puede conservarse más de 24 horas (máximo 72 horas en el refrigerador) y la solución para infusión, un máximo de 12 horas (máximo 24 horas en el refrigerador).

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