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Biopsia guiada por ultrasonido
Último revisado: 18.10.2021
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La guía ecográfica es especialmente importante cuando se realizan biopsias de tumores pequeños o aspiración de pequeñas acumulaciones de líquidos o abscesos, cuya ubicación es difícil de determinar mediante métodos clínicos. No todos los derrames o abscesos se deben perforar con un control por ultrasonido, pero es importante usar una ecografía al puncionar las lesiones ubicadas al lado de los órganos vitales. El ultrasonido se usa para seleccionar la distancia más corta al objeto y la trayectoria más segura para pasar la aguja.
La ecografía es un método ideal para controlar el paso de una aguja, ya que la aguja refleja el ultrasonido y, por lo tanto, se visualiza después de que la piel ha pasado. Sin embargo, solo se puede visualizar una parte de la aguja. Esto ocurre cuando la parte delantera de la aguja pasa a través del plano de exploración y se vuelve invisible. El punto brillante en la pantalla en el plano de escaneo no es realmente la punta de la aguja. Esto no solo previene la entrada al sitio necesario para la punción, sino que también puede dañar otros tejidos.
Advertencia: solo la parte de la aguja que está en el plano de exploración se visualiza en la pantalla . Asegúrate de que realmente ves la punta de la aguja. Una parte importante de la aguja puede estar fuera del plano de exploración.
Hay dispositivos especiales para mantener la aguja en el plano de exploración. Cuando la aguja ya está en la posición correcta, el sensor se puede quitar.
Es mucho más fácil visualizar la aguja en estructuras que contienen líquido (saco amniótico, contra ascitis, quiste, cavidad de absceso, derrame pleural) que en formaciones sólidas. La punta de la aguja no siempre se visualiza bien en una estructura sólida: se puede ver solo cuando la aguja se mueve y es muy difícil, en un estado estacionario.
Si es posible, el líquido debe aspirarse de la cavidad del quiste, sin embargo, es necesario evitar entrar en el centro necrótico del tumor. Con la punción pleural, debe elegir el sitio con la mayor cantidad de líquido. Después de instalar la aguja, se usa un ultrasonido para observar el proceso de extracción del líquido o el contenido del quiste.
Es muy importante que la biopsia por punción se realice en condiciones estériles.