Bloqueo del cordón espermático

Una manipulación terapéutica específica, el bloqueo del cordón espermático, consiste en la introducción de una solución anestésica en la zona del cordón. Gracias a este procedimiento, es posible eliminar temporalmente las sensaciones dolorosas del paciente, en caso de enfermedad inflamatoria del epidídimo o testículo, durante la cirugía del escroto.

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Indicaciones

El bloqueo del cordón espermático es principalmente una manipulación terapéutica. Solo se utiliza ocasionalmente en ciertos procedimientos diagnósticos. Su propósito es aliviar el dolor que se presenta en diversas afecciones dolorosas.

La aplicación de un bloqueo del cordón espermático es apropiada en el caso de un ataque agudo de cólico renal, durante una exacerbación y en el período subagudo de la epididimitis, durante una reacción inflamatoria en el testículo, así como durante la cirugía en el escroto o en caso de lesiones escrotales.

Al bloquear el cordón espermático, el médico consigue el efecto analgésico más rápido posible.

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Preparación

El bloqueo del cordón espermático no es un procedimiento sencillo, pero no requiere ninguna preparación previa especial del paciente. Solo existen algunas condiciones importantes:

• El día del procedimiento, el paciente deberá afeitarse cuidadosamente la zona de la ingle (esto no debe hacerse con antelación, ya que puede provocar irritación en la piel);
• Antes de someterse al procedimiento de bloqueo del cordón espermático, el paciente debe tomar una ducha.

No se requieren otras medidas especiales de preparación.

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Técnica obstrucciones del cordón espermático

Durante el procedimiento, el paciente se recuesta boca arriba.

• El médico trata la zona de la inyección con una solución antiséptica.
• La inyección para bloquear el cordón espermático se realiza centrándose en la raíz del escroto. Se sujeta el cordón con una mano y, con la otra, se inyecta simultáneamente la solución en la piel para evitar el dolor al inyectar el fármaco profundamente en las capas cutáneas.
• A continuación, se inserta la aguja alargada en los tejidos a una profundidad de 6-8 cm, por encima de la zona del cordón espermático. Esto se hace con mucho cuidado para no dañar el vaso venoso. Al insertar la aguja, se retrae parcialmente el émbolo de la jeringa para evitar dañar los vasos. A continuación, se inyecta la solución anestésica en los tejidos que rodean el cordón.
• El médico aplica un vendaje estéril en la zona de la inyección.

El bloqueo del cordón espermático con novocaína también se conoce con otros nombres. Por ejemplo, el bloqueo de Lorin-Epstein se denomina así porque fue propuesto por primera vez en la década de 1940 por M. Yu. El bloqueo afecta la inervación nerviosa, y el efecto analgésico en el cólico renal se explica por la presencia de un principio amigable, que se forma como resultado de la relación filogenética entre la uretra y el cordón espermático.

El bloqueo del cordón espermático con novocaína se utiliza a menudo para el cólico renal, con una eficacia estimada del 70 al 90 %. Sin embargo, el bloqueo se utiliza con menos frecuencia para procesos inflamatorios en el testículo y los apéndices.

Contraindicaciones

Cabe señalar que el bloqueo del cordón espermático tiene un pequeño número de contraindicaciones:

• El bloqueo no se utiliza en pediatría;
• no realice un bloqueo del cordón espermático si existe un alto riesgo de alergia a los anestésicos locales;
• El bloqueo del cordón espermático se cancela si hay daño visible a la integridad de los tejidos (abrasiones, inflamación, etc.) en el área de la administración propuesta del anestésico;
• No se debe realizar un bloqueo del cordón espermático en pacientes con tendencia al sangrado, con trastornos de la coagulación sanguínea o en pacientes con trastornos de salud mental diagnosticados.

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Consecuencias después del procedimiento

El bloqueo del cordón espermático no presenta ninguna dificultad para el médico en ejercicio. Además, no requiere medidas de control adicionales; por ejemplo, durante la manipulación, el médico no utiliza control ecográfico ni tomográfico. Tras la administración de la solución anestésica, el paciente siente un alivio del dolor casi inmediato. Por lo demás, el procedimiento no afecta a la vida cotidiana del paciente.

Sólo algunos pacientes pueden experimentar reacciones adversas inmediatamente después del procedimiento de bloqueo del cordón espermático:

• sudoración, disminución de la presión arterial;
• pequeña hemorragia en forma de hematoma (si la aguja toca los vasos del plexo pampiniforme);
• reacción inflamatoria (debido a un tratamiento de mala calidad de la piel en la zona donde se administra la anestesia).

Todas las consecuencias mencionadas suelen aliviarse por sí solas y no requieren intervención médica adicional. Si se presenta una reacción inflamatoria en la zona donde se inyectó el medicamento, debe buscar ayuda médica: el médico le recetará un tratamiento antiinflamatorio local o sistémico.

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Complicaciones después del procedimiento

Por supuesto, incluso el mismo procedimiento puede ser diferente para cada paciente. Esto también se aplica a la aparición de complicaciones. Por ejemplo, en la mayoría de los pacientes, el bloqueo del cordón espermático se desarrolla sin complicaciones graves. Algunos pacientes pueden experimentar una ligera sensación de entumecimiento o compresión; este síntoma suele desaparecer sin necesidad de asistencia adicional durante las primeras 24 horas posteriores al procedimiento.

Tras el bloqueo del cordón espermático existe la posibilidad de otras complicaciones:

• ligero mareo transitorio;
• estado general de excitación;
• aumento de la sudoración, piel pálida;
• bajar la presión arterial;
• pequeños espasmos musculares;
• manifestaciones alérgicas.

Las complicaciones más graves ocurren cuando el bloqueo del cordón espermático se realiza de forma incorrecta o descuidada, con medidas asépticas insuficientes. También es posible que se haya administrado demasiado analgésico. Generalmente, la sobredosis se caracteriza por ansiedad y agitación general. El paciente experimenta espasmos musculares convulsivos y la respiración se vuelve más frecuente. En tal situación, se requiere atención médica de emergencia.

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Cuidado después del procedimiento

No se requieren medidas especiales para el cuidado del paciente después del bloqueo del cordón espermático. El médico supervisará el estado del paciente después del procedimiento y lo enviará a casa o a la planta (si el paciente está en tratamiento hospitalario).

No existen requisitos dietéticos ni de estilo de vida especiales después de un bloqueo del cordón espermático.

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Reseñas

Según las reseñas, el bloqueo del cordón espermático ofrece un efecto analgésico rápido y potente. Sin embargo, la duración de dicho efecto depende del analgésico utilizado por el médico. Por ejemplo, si se utilizó novocaína para el bloqueo, el periodo sin dolor será de media hora a una hora. Si se utilizaron fármacos fuertes, como la ultracaína, el efecto analgésico puede prolongarse hasta seis horas.

El bloqueo del cordón espermático puede utilizarse no solo para aliviar el dolor; por ejemplo, la adición de fármacos antibacterianos (penicilinas, aminoglucósidos, cefalosporinas) al líquido medicinal permite una acción adicional en el foco de inflamación. Esta adición puede utilizarse activamente en el tratamiento del proceso inflamatorio de los testículos y/o apéndices.

La mayoría de los pacientes afirman que el bloqueo del cordón espermático es un procedimiento indoloro pero muy efectivo, por lo que no hay necesidad de tener miedo ante este tipo de procedimiento.