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Bronquitis alérgica
Último revisado: 05.07.2025
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La inflamación de la mucosa bronquial (bronquitis) puede deberse a diversas causas. Si los bronquios se inflaman debido al efecto de diversos alérgenos en su mucosa, se produce una reacción: las terminaciones nerviosas se irritan, los vasos sanguíneos se dilatan y los músculos se contraen. Como resultado, se produce tos, conocida como bronquitis alérgica (así como bronquitis asmática o atópica). Se trata de una enfermedad crónica con frecuentes recaídas.
Por cierto, a pesar de todos los avances, la medicina actualmente no puede curar las alergias, que son una respuesta (en opinión de los alergólogos, inadecuada) del sistema inmunitario a un irritante externo. Hasta el momento, solo puede identificar dicho irritante y aliviar la evolución de la enfermedad.
Por lo tanto, en este caso no se puede prescindir de un alergólogo, ya que sólo él puede realizar un estudio inmunológico y determinar qué irritante específico provocó la enfermedad.
Causas de la bronquitis alérgica
Las alergias son tan diversas que algunas personas experimentan estornudos y goteo nasal (rinitis alérgica estacional) durante la floración de las plantas, mientras que otras experimentan lagrimeo, por ejemplo, debido al detergente en polvo (conjuntivitis alérgica). Pueden aparecer erupciones cutáneas (urticaria y dermatitis atópica) al consumir un producto o después de usar un cosmético. También hay muchas personas que, sin estar resfriadas ni tener otra causa aparente, sufren ataques de tos.
Es decir, la principal causa de la bronquitis alérgica son los alérgenos que entran al cuerpo humano con el aire inhalado y se depositan en la mucosa bronquial. La lista de alérgenos habituales incluye plantas (su polen), pelo (principalmente el de animales domésticos), plumas de aves, detergentes e incluso el polvo común de un apartamento urbano. Los expertos señalan que la bronquitis alérgica puede ser provocada por un solo producto, un fármaco o un alérgeno de etiología bacteriana.
En cualquier caso, la bronquitis alérgica en adultos no es consecuencia de un resfriado, sino de una reacción alérgica. Sin embargo, los médicos tratan esta enfermedad como una variante de la inflamación bronquial crónica, ya que los síntomas principales de ambas enfermedades son absolutamente idénticos.
Si busca ayuda médica de manera oportuna, puede evitar la progresión de la bronquitis alérgica, que, en ausencia de un tratamiento adecuado, inevitablemente se convertirá en bronquitis alérgica obstructiva o asma bronquial.
[ Síntomas de la bronquitis alérgica
El signo más revelador de la bronquitis alérgica son los ataques de tos persistente, que molestan principalmente por la noche. La temperatura corporal no aumenta, y si lo hace, es insignificante. Sin embargo, el estado general es doloroso y puede empeorar con el siguiente contacto con el alérgeno.
Al principio de la enfermedad, la tos es seca, con el tiempo se vuelve húmeda, dificulta la respiración y aparece disnea. Al auscultar los bronquios, los médicos perciben claramente sibilancias: secas, húmedas o silbantes. Sin embargo, si en el asma bronquial se perciben al exhalar, la bronquitis alérgica presenta el mismo cuadro al inhalar. Además, el proceso inflamatorio de origen alérgico (hinchazón de la mucosa bronquial y estrechamiento de la cavidad bucal) se presenta solo en los bronquios grandes y medianos, por lo que no se presentan los ataques de asma característicos.
Sin embargo, junto con los síntomas principales de la bronquitis alérgica, a veces pueden aparecer signos de rinosinusopatía vasomotora: secreción nasal debido a cambios en la mucosa de los senos paranasales causados por alérgenos. También es posible la inflamación de la tráquea (traqueítis) o de las mucosas de la laringe (laringitis).
La afección empeora cuando la bronquitis alérgica se agrava: los pacientes sienten debilidad general y comienzan a sudar a temperaturas normales. La mucosidad se acumula en la luz de los bronquios, por lo que aparece esputo mucoso al toser. Un análisis de sangre muestra eosinofilia, típica de las enfermedades alérgicas, es decir, un aumento del número de granulocitos en sangre. Una radiografía revela una mayor transparencia del tejido pulmonar y algunos cambios en los vasos sanguíneos de los bronquios.
La bronquitis alérgica en niños se presenta a cualquier edad, incluso en bebés, y se manifiesta de forma similar a la de los adultos: ataques de tos continua durante la noche con temperatura normal o subfebril, que se repiten varias veces al mes. Con esta enfermedad, el niño suele volverse caprichoso, letárgico y sudar con frecuencia. La bronquitis alérgica aguda en niños puede durar de dos a tres semanas.
Los médicos afirman categóricamente: para evitar el asma bronquial en el futuro, los padres de niños con bronquitis alérgica deben tomar esta enfermedad muy en serio y tratarla sin falta. Es necesario comenzar por identificar el alérgeno causante de la enfermedad.
Bronquitis obstructiva alérgica
La bronquitis alérgica obstructiva es una inflamación difusa y progresiva de los bronquios causada por la exposición prolongada a un alérgeno. Esta enfermedad provoca el estrechamiento de los bronquios (obstrucción), lo que dificulta la respiración y la liberación de la mucosidad acumulada. El síntoma principal de esta bronquitis son los espasmos bronquiales, que causan dificultad para respirar y sibilancias.
El desarrollo de la bronquitis alérgica obstructiva aguda en adultos, en sus etapas iniciales, puede parecerse a un catarro de las vías respiratorias superiores. Sin embargo, la tos seca que desgarra la garganta no desaparece con pastillas ni remedios, los ataques de tos se intensifican por la noche, la respiración se vuelve más dificultosa y esta se acompaña de un silbido característico al espirar más corto. La fiebre no es alta (menos de +37,5 °C) y se presentan dolores de cabeza. Si la enfermedad se cronifica, su curso es irreversible y presenta frecuentes recaídas. Además, en el contexto de la dificultad para respirar, se desarrolla insuficiencia cardíaca.
La bronquitis alérgica obstructiva en niños se diagnostica con mayor frecuencia a una edad temprana, hasta los cinco años, cuando la estructura anatómica del árbol bronquial aún no está lo suficientemente desarrollada y el cuerpo puede reaccionar alérgicamente a cualquier cosa, desde productos con conservantes hasta moho en las paredes. Por la noche, el niño tiene accesos de tos intensa, pero no puede expectorar (prácticamente no produce esputo). Sin embargo, si se ha utilizado algún expectorante, la tos se acompaña de una gran cantidad de esputo espeso. Puede haber síntomas de fatiga, dolor de cabeza y dolor en el pecho durante y después de la tos.
Tratamiento de la bronquitis alérgica: medicamentos básicos
El tratamiento de la bronquitis alérgica debe incluir necesariamente la identificación del alérgeno que provoca la enfermedad y limitar al máximo el contacto con él.
Los fármacos terapéuticos, como los antihistamínicos, deben, por un lado, reducir la intensidad de la reacción alérgica. Por otro lado, es necesario reducir la tos y facilitar la respiración, para lo cual se recetan expectorantes y broncodilatadores.
Medicamentos como suprastin, diazolin y tavegil reducen las manifestaciones de alergias. El fármaco más conocido y de uso frecuente, suprastin (comprimidos y solución inyectable al 2%), se prescribe a adultos y niños mayores de 14 años: un comprimido (25 mg) tres veces al día, y para inyección intramuscular: 1-2 ml. A los niños menores de 14 años se les prescriben 0,5 comprimidos (triturados) tres veces al día. La dosis diaria no debe superar los 100 mg. Los efectos secundarios de suprastin se manifiestan como debilidad, letargo y mareos. Las contraindicaciones incluyen úlcera gástrica, glaucoma, adenoma de próstata y asma bronquial. Suprastin está estrictamente contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
El antihistamínico Tavegil está disponible en solución inyectable, jarabe y comprimidos. Su efecto, tras la administración oral, alcanza su máximo a las 7 horas y dura de 10 a 12 horas. No se prescribe a niños menores de un año, mujeres embarazadas o lactantes, ni para enfermedades de las vías respiratorias inferiores, próstata, tirotoxicosis, insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial.
El medicamento se toma 1 mg dos veces al día (antes de las comidas). La dosis de jarabe de Tavegil para niños de uno a seis años es de una cucharadita. Efectos secundarios de Tavegil: aumento de la fatiga y la somnolencia, dolor de cabeza y mareos, alteración de la coordinación de movimientos, convulsiones, tinnitus y sequedad bucal, disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento.
Para el tratamiento de la bronquitis alérgica, los médicos suelen recetar expectorantes: pertussin, bronholitin (una cucharada 4 veces al día), bromhexina (una tableta 3 veces al día), mucaltin (2 tabletas 3 veces al día), infusiones para la tos, etc. También se utilizan ampliamente los broncodilatadores que relajan el músculo liso de los bronquios y promueven su expansión. Estos son neo-theoferdin, atrovent, ketotifeno (zaditen), cromoglina sódica (intal), cromoglina (cromosol) y cromoghexal (lecrolin).
Por ejemplo, la neoteofedrina actúa sobre los músculos bronquiales, reduciendo el aumento de la permeabilidad vascular y la inflamación de la mucosa bronquial. Además, este broncodilatador tiene un efecto analgésico y antipirético. Se toma por la mañana o por la tarde: adultos: media tableta o una tableta entera dos veces al día; niños de 2 a 5 años: un cuarto de tableta; niños de 6 a 12 años: media tableta una vez al día. Contraindicaciones de la neoteofedrina: enfermedad tiroidea, trastornos de la circulación coronaria, epilepsia, estados convulsivos, glaucoma. Los efectos secundarios pueden incluir acidez estomacal, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, alteraciones del sueño y del ritmo cardíaco.
Entre los broncodilatadores en forma de aerosol que reducen la frecuencia de los ataques de tos en la bronquitis alérgica y el asma bronquial, se utilizan fármacos como salbutamol, terbutalina, fenoterol y hexaprenalina.
El medicamento Volmax (y sus sinónimos: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) ayuda a eliminar la constricción bronquial y restaura su permeabilidad. A los adultos se les prescriben 8 mg dos veces al día (con un vaso de agua) y a los niños de 3 a 12 años, 4 mg. El medicamento tiene efectos secundarios: temblor en las manos, cefaleas, taquicardia y dilatación periférica de la luz vascular. Entre sus contraindicaciones se encuentran: la primera mitad del embarazo, hipersensibilidad al medicamento y tirotoxicosis.
Si el efecto terapéutico de los medicamentos mencionados no es suficiente, el médico puede prescribir un tratamiento con glucocorticoides: dipropionato de beclometasona (becotide), flunisolida (ingacort), budesonida o fluticasona. El aerosol de inhalación de fluticasona (también conocido como avamys, cutivate, nasarel, flixotide y flixonase) actúa como antiinflamatorio y antialérgico. No se prescribe a niños menores de cuatro años, y un efecto secundario local de la inhalación puede manifestarse como ronquera y candidiasis oral y faríngea. También debe tenerse en cuenta que los glucocorticoides no deben tomarse durante un tiempo prolongado, ya que pueden activar el proceso inflamatorio.
El tratamiento de la bronquitis alérgica incluye un método moderno como la inmunoterapia específica (TIE), la inmunoterapia específica para alérgenos (TIEA) o la desensibilización específica, que son esencialmente lo mismo. Con su ayuda, los alergólogos pueden influir en la respuesta inmunitaria indeseable a un irritante externo específico (si lo detectan, por supuesto). La TIE se centra en la naturaleza inmunológica de la bronquitis alérgica; es decir, elimina no los síntomas de la enfermedad, sino su causa, al reducir la sensibilidad del organismo al alérgeno.
Tratamiento de la bronquitis alérgica con remedios caseros.
Los remedios caseros para la bronquitis alérgica se centran principalmente en el síntoma principal: la tos. Para eliminar la flema de los bronquios, se prepara una infusión de raíz de regaliz (2 cucharadas), la misma cantidad de flores de caléndula y semillas de eneldo (1 cucharada). La mezcla de plantas medicinales se vierte en un litro de agua hirviendo, se deja hervir durante 15 minutos y se deja reposar. Se toma medio vaso antes de las comidas tres veces al día durante dos semanas. Se prepara y utiliza de forma similar una decocción medicinal de raíces de regaliz, hojas de tusílago y llantén.
Para la bronquitis con sibilancias intensas y dificultad para respirar, es útil beber una decocción de bayas de viburnum con miel (un vaso de bayas de viburnum y 3 cucharadas de miel por litro de agua) o una infusión con la siguiente composición: 2 cucharadas de raíz de malvavisco, manzanilla y meliloto (o pensamiento silvestre). En un vaso de agua hirviendo, tomar 2 cucharadas de esta mezcla y dejar reposar al baño maría durante 20-30 minutos. Tomar 1 cucharada varias veces al día.
En caso de tos seca, una infusión de tomillo (una pizca de hierba por vaso de agua hirviendo) ayuda a despejar bien las flemas; beber 50 ml tres veces al día. El orégano también es indispensable como expectorante (una cucharada tres veces al día), pero está contraindicado en mujeres embarazadas.
Para tratar la bronquitis alérgica, los remedios caseros utilizan miel y aloe. Se necesita un vaso de miel líquida, hojas de aloe finamente picadas y vino de Cahors de calidad. Se mezcla todo, se calienta (preferiblemente al baño María) y se deja en infusión en un lugar fresco (no en el refrigerador) durante una semana. Se debe beber una cucharada tres veces al día, media hora antes de las comidas.
Prevención de la bronquitis alérgica
Tanto en adultos como en niños, la prevención de la bronquitis alérgica implica la eliminación de irritantes y el tratamiento de las patologías respiratorias. Para evitar el contacto con alérgenos, es necesario:
- al menos dos veces por semana, realizar la limpieza húmeda de las habitaciones y cambiar la ropa de cama del paciente semanalmente;
- Retire las alfombras, los muebles tapizados y todas las plantas de la habitación donde vive el miembro de la familia que padece bronquitis alérgica y retire los juguetes de peluche de la habitación de los niños;
- excluir el acceso a la vivienda del paciente (o negarse por completo a tener un perro, gato, hámster o loro en la casa), y también deshacerse de otros “nuestros hermanos pequeños”, como las cucarachas;
- Los alimentos alergénicos deben excluirse por completo del menú del paciente.
El método más importante para prevenir la bronquitis alérgica y la amenaza de su transformación en asma bronquial en los niños son las condiciones sanitarias e higiénicas normales de su vida, así como la detección oportuna y el diagnóstico correcto de esta enfermedad.