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Aquilobursitis: ¿qué es, cómo tratarla?
Último revisado: 04.07.2025
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La aparición de un bulto doloroso o hinchazón en la zona del talón, junto con una molestia significativa al caminar y usar cualquier calzado, excepto chanclas, puede ser un signo de inflamación de la bursa sinovial, ubicada en el punto de unión del tendón de Aquiles con el hueso del talón (aquilobursitis). En realidad, existen dos bursas de este tipo en la parte posterior del tobillo, y el tendón está protegido por ellas en ambos lados: en el lado del hueso (subtendinosa) y en el exterior (bursa subcutánea). Estas amortiguan la carga sobre el tendón, el más fuerte y resistente del cuerpo, y a la vez el más vulnerable. Cualquiera de ellas, o ambas a la vez, pueden inflamarse. La aparición de un bulto doloroso en el talón se debe a la sobreproducción y acumulación de líquido sinovial en la bursa subcutánea.
Epidemiología
La bursitis aquílea es menos frecuente que la inflamación de las bolsas sinoviales en otras localizaciones. En general, los hombres jóvenes (menores de 40 años) son los más susceptibles a esta enfermedad, que se asocia con deportes activos y trabajo que conlleva actividad física.
La bursitis del talón posterior, como un tipo de bursitis de Aquiles, es más común en mujeres que prefieren zapatos estrechos y de tacón alto.
Causas bursitis aquilea
La bursitis aquílea puede presentarse en forma aguda y crónica, y los procesos se dividen en asépticos y purulentos como resultado de una infección primaria o secundaria.
Con mayor frecuencia, la inflamación aguda se debe a un traumatismo constante en el calcáneo o a una sobrecarga del tendón de Aquiles, cuando una persona repite repetidamente el mismo movimiento traumático. Corren mayor riesgo quienes practican deportes donde la carga principal recae sobre los músculos de la pantorrilla (patinaje, correr, saltar, fútbol, etc.); las mujeres que prefieren zapatos estrechos con tacones altos; y quienes usan zapatos ajustados que ejercen presión sobre el talón.
El desarrollo de la bursitis aquílea de origen infeccioso también se debe principalmente a una lesión de la bursa sinovial subcutánea (punción, corte) y a una infección. Cuando la inmunidad se reduce, los microorganismos patógenos de un foco crónico pueden infectar la bursa sinovial a través del torrente sanguíneo o el flujo linfático.
En presencia de enfermedades crónicas de las articulaciones o del tejido conectivo (artritis o artrosis del tobillo, gota, espolones calcáneos, con menor frecuencia, esclerodermia sistémica), la propagación del proceso inflamatorio o la deposición de sales en el revestimiento de la bursa sinovial, se desarrolla bursitis aquílea crónica.
Los factores de riesgo para el desarrollo de la bursitis aquílea incluyen la preparación para competiciones deportivas, la sobrecarga durante el entrenamiento, el desarrollo insuficiente de los músculos y ligamentos que preceden a las mismas, un estilo de vida sedentario, estrés adicional debido al exceso de peso y la vejez.
Como ocurre con cualquier otra enfermedad, un factor grave que aumenta la probabilidad de su desarrollo es el debilitamiento del sistema inmunológico como resultado de infecciones recurrentes agudas o crónicas, la presencia de diátesis en niños y alergias en adultos, las enfermedades autoinmunes, los procesos malignos y su terapia, el abuso de alcohol y drogas.
Patogenesia
La bursitis aquílea aséptica es el resultado de una lesión cerrada en la bursa sinovial debido a una de las razones descritas. Las paredes de la bursa (bolsa) se inflaman, se hinchan y sufren infiltración celular. En la cavidad aparece un derrame seroso (acumulación de líquido claro), seroso-fibrinoso (con una mezcla de proteína fibrina), fibrinoso o hemorrágico. El tipo de exudado interno depende de la gravedad de la inflamación y la naturaleza de la lesión.
La bursa inflamada aumenta de tamaño y se forma un bulto en el talón, a veces bastante grande (inflamación de la bursa subcutánea, bursitis calcánea posterior). Cuando solo se inflama la bursa subtendinosa, no hay protrusión, solo dolor, hinchazón, a veces leve, y movilidad limitada (bursitis aquílea anterior o enfermedad de Albert). La membrana de la bursa agrandada presiona los tejidos y terminaciones nerviosas circundantes, y se produce un derrame trasudado en los espacios intercelulares.
En la infección primaria, como resultado de una lesión penetrante o de una infección secundaria de la cavidad interna de la bursa con microorganismos piógenos, se desarrolla una inflamación purulenta. En la mayoría de los casos, los agentes infecciosos son patógenos inespecíficos (estafilococos y estreptococos), y con mucha menos frecuencia, patógenos específicos (gonococos, Mycobacterium tuberculosis, brucelosis, etc.). La infección secundaria de la bursa a partir de focos de infección se produce por vía linfática. En la patogénesis, también se considera la propagación de la infección a través del torrente sanguíneo.
En el futuro, sin tratamiento, el proceso purulento puede extenderse a los tejidos adyacentes como un proceso inflamatorio infiltrativo-purulento con necrosis de la membrana de la bursa y la formación de flemón bajo la piel y entre los músculos. Una mayor progresión puede conducir a la formación de fístulas persistentes que no cicatrizan, y la penetración de pus en la cavidad articular provoca el desarrollo de artritis purulenta.
La bursitis aquílea aguda de origen traumático se caracteriza por la acumulación de líquido hemorrágico en las bursas distendidas. En este caso, la regresión se acompaña de la formación de fibrina hasta el cierre completo de la luz de los vasos de la pared de la bursa. Se desarrollan transformaciones estructurales estables: engrosamiento de las paredes y la formación de filamentos de tejido conectivo que dividen la cavidad de la bursa en secciones más pequeñas y posteriormente crecen hacia los tejidos adyacentes.
Durante el período de latencia, áreas encapsuladas de tejido muerto o exudado permanecen en la membrana y la cavidad de la bursa, sirviendo como base para otro ataque de inflamación en caso de lesión o infección repetida.
La bursitis aquílea crónica recurrente se desarrolla como resultado de una irritación mecánica prolongada y estable.
Síntomas bursitis aquilea
Los primeros signos de malestar son la incomodidad al usar zapatos cerrados y un dolor persistente o agudo en el talón o el tobillo, que se intensifica tras una noche de descanso. Cuando el paciente entra en calor, se vuelve más fácil.
Se presenta una ligera hinchazón del tobillo y aparece un bulto en el talón. Al cargar el talón, el dolor se intensifica, el pie gira con dificultad en la articulación del tobillo y la carga causa dolor.
No es posible mantenerse de puntillas debido al intenso dolor.
Si se ignoran los primeros síntomas, el proceso se desarrolla: el dolor se intensifica, el tobillo se enrojece y se inflama. A medida que se desarrolla el proceso purulento, la temperatura sube, acompañada de malestar agudo; el dolor es pulsátil y espasmódico.
La bolsa articular posterior, ubicada entre la piel y parte del tendón que se inserta en el calcáneo, puede inflamarse. La bursitis aquílea del calcáneo (bursitis aquílea posterior) comienza con una formación densa en el talón, muy sensible y localizada bajo la piel. A medida que se desarrolla, se enrojece y duele cada vez más. El dolor se localiza en el talón y por encima de él, al caminar.
Otro tipo es la bursitis aquílea de la articulación del tobillo (bursitis aquílea anterior, enfermedad de Albert), en la que se inflama la bursa anterior interna. Este tipo de inflamación suele ocurrir como resultado de lesiones (aguda) o artritis reumatoide del tobillo (crónica). Los pacientes se quejan de dolor al usar zapatos con tacón, simplemente al caminar, hinchazón y fiebre en esta zona de la pierna. Al principio, la hinchazón se observa delante del tendón y, sin tratamiento, se extiende a su alrededor.
Psicosomática
Nuestro estado de ánimo, comportamiento y la prevalencia de ciertas reacciones y rasgos de carácter nos hacen más o menos susceptibles a las enfermedades articulares, incluida la bursitis aquílea. El trasfondo psicológico de las enfermedades, su psicosomática, se ha estudiado durante mucho tiempo y ha sido considerado por diferentes autores. Además, autores completamente diferentes han llegado a conclusiones similares a partir de sus observaciones en pacientes. La inflamación de la cápsula articular, según Louise Hay, Liz Burbo y Torsunov OG, se desarrolla en personas que a menudo se ven obligadas a contener sus arrebatos de ira y agresión hacia los demás y hacia sí mismas. Estas personas generalmente no dan rienda suelta a sus emociones debido a ciertos estereotipos de comportamiento que les impiden relajarse, obligándolas a contener sus emociones, lo que contribuye a la acumulación de agravios y decepciones.
Un paciente con bursitis suele ser una persona muy exigente, sobre todo consigo mismo, que busca la perfección incluso en los asuntos más insignificantes. Por ello, acumula resentimiento e irritación hacia seres queridos "imperfectos", colegas que no cumplen con sus altas exigencias y, además, no son capaces de apreciar sus altos estándares y logros. Acumula ira hacia ellos, que, sin embargo, no se permite expresar. También acumula ira consigo mismo; no puede aceptarse ni amarse tal como es. Son personas que se hacen víctimas en la vida o, por el contrario, propensas a la tiranía. En cualquier caso, sienten una autocompasión desmedida, que se desarrolla en un contexto de arrebatos de ira reprimidos, causados por una actitud injusta (según les parece) hacia sí mismos y el deseo de castigar a los ofensores.
La ira se acumula en la articulación asociada con la situación (si se golpea con la mano, en la articulación del brazo; con el pie, en las articulaciones de la extremidad inferior). La bursitis aquílea le recuerda al paciente que no debe agravar ni retrasar la situación. Tampoco significa que deba calmarse golpeando a alguien. Es necesario expresar rápidamente las quejas y deseos, discutir el problema y llegar a una solución aceptable. Quejarse del destino y compadecerse de uno mismo no es una opción. Quizás valga la pena revisar las prioridades. Estas personas necesitan aprender a comunicarse eficazmente con los demás, a no exigirles demasiado, y también a amarse a sí mismas y a relajarse, perdonándose algunas debilidades y percibiendo el entorno con optimismo.
Complicaciones y consecuencias
Las inflamaciones asépticas crónicas a menudo se complican por la proliferación de células del estrato córneo de la epidermis de la bursa y su engrosamiento.
La falta de tratamiento y el trauma continuo en las cápsulas articulares conducen a complicaciones: el crecimiento del tejido cicatricial continúa, lo que genera limitaciones en la movilidad articular.
La calcificación o el desarrollo de áreas de osificación en la membrana fibrinosamente modificada de la cápsula articular conduce a la osificación o distrofia calcárea (petrificación).
Una complicación de la bursitis retrocalcánea puede ser la deformidad de Haglund (un crecimiento óseo en la parte posterior del hueso del talón) o una rotura del tendón de Aquiles.
Pueden desarrollarse complicaciones purulentas: absceso, fístula, sepsis, necrosis de los tejidos de la bursa sinovial, artritis purulenta de la articulación del tobillo, deterioro persistente de su movilidad, osteomielitis de los huesos de la espinilla, linfadenopatía.
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Diagnostico bursitis aquilea
Después de hablar y examinar al paciente, el médico prescribe pruebas:
- Un análisis de sangre clínico ayudará a determinar la presencia de un proceso inflamatorio y su intensidad en función del número de leucocitos y la velocidad de sedimentación globular;
- Si se sospechan infecciones específicas, se prescriben pruebas serológicas para detectar anticuerpos y antígenos de agentes infecciosos;
- Si se sospecha un origen alérgico de la enfermedad se realizan pruebas inmunológicas;
- pruebas reumáticas – para detectar la presencia de reumatismo;
- Examen bacteriológico del contenido de la bursa obtenido por punción.
Los diagnósticos instrumentales más frecuentes son la radiografía de tobillo (generalmente en dos proyecciones) y la ecografía. Mediante la ecografía, es posible visualizar la bursa inflamada, su tamaño y contenido (sangre, pus, calcificaciones) en un monitor de computadora.
De ser necesario, se puede prescribir una resonancia magnética o una tomografía computarizada, aunque, debido al alto costo de la prueba, rara vez se utiliza. Generalmente, las dos anteriores son suficientes para establecer el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Se realiza el diagnóstico diferencial entre inflamación aséptica y purulenta, y se determina el agente infeccioso. También se realiza la diferenciación entre rotura del tendón de Aquiles, deformidad de Haglund, espolón calcáneo, entesopatía y xantoma del tendón de Aquiles, fractura del tubérculo lateral de la apófisis posterior del calcáneo y sus cambios erosivos como resultado de la artritis reumatoide.
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Tratamiento bursitis aquilea
En primer lugar, se procura en la medida de lo posible que la parte trasera del zapato no irrite el talón (utilizando taloneras, almohadillas, órtesis y otros dispositivos ortopédicos). El calzado del paciente debe ser de tacón bajo, cómodo y espacioso (preferiblemente ortopédico) y, a ser posible, sin tacón.
La terapia antiinflamatoria se realiza mediante fármacos antiinflamatorios y analgésicos locales, orales y parenterales.
El tratamiento local se realiza con ungüento. En ocasiones, estas medidas son suficientes.
Por ejemplo, para tratar la bursitis aquílea, se pueden recetar compresas con solución de dimexido o la aplicación de este medicamento en la zona afectada en forma de gel. El principio activo de este medicamento es el dimetilsulfóxido. Este medicamento alivia el dolor en el lugar de aplicación y posee propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas moderadas. El dimexido es un buen conductor y puede usarse en combinación con otras soluciones o ungüentos, mejorando su absorción y facilitando su transporte a tejidos inflamados más profundos (hasta 5 cm). En combinación con novocaína (lidocaína), potencia el efecto analgésico; con hidrocortisona, antiinflamatorio; con antibióticos, aumenta su eficacia, reduciendo la resistencia bacteriana a ellos (por lo tanto, también se usa para la bursitis aquílea purulenta).
Para la bursitis aquílea aséptica, la siguiente compresa puede ser útil: diluya 15 ml de dimetilsulfóxido (30-50 %) en 75 ml de agua hervida y añada una ampolla de hidrocortisona (prednisolona, dexametasona) y 20-30 ml de lidocaína a la solución. Mantenga esta compresa durante no más de 60 minutos.
Puede usar ungüentos con AINE (geles de nimesulida, Fastum, crema Dolgit, ungüentos con diclofenaco, indometacina). Para potenciar su efecto, puede combinarlos con dimexido, aplicando primero el ungüento en la zona afectada y luego una compresa con solución de dimexido disuelta en agua.
El dimexido es tóxico, por lo que solo puede usarse localmente en forma de solución acuosa o gel (ungüento). Pertenece al grupo de los AINE, por lo que su uso en combinación con fármacos del mismo grupo potencia mutuamente su efecto general. Está contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes, personas con cardiopatías, enfermedades hepáticas y renales, glaucoma y niños menores de cuatro años. Las personas alérgicas deben realizarse una prueba de sensibilidad antes de usar esta sustancia.
El ungüento de heparina y la Troxevasina pueden ayudar a activar la circulación sanguínea, la linfa y las reacciones metabólicas en la cápsula articular, mejorando la microcirculación sanguínea y la perfusión microvascular. Su acción se centra en eliminar la hinchazón, reducir el dolor y la inflamación, y fortalecer los vasos sanguíneos. Estos productos pueden utilizarse en mujeres embarazadas y lactantes.
La heparina es compatible con Dimexide, sin embargo, estas compresas deben realizarse según lo prescrito por un médico.
Los ungüentos a base de veneno de serpiente (Viprosal B) y de abeja (Apizatron) también mejoran la circulación sanguínea en los tejidos blandos y reducen el dolor y la inflamación.
El ungüento Viprosal B, además del veneno de serpiente, su principal ingrediente activo, contiene alcanfor, aceite de trementina y ácido salicílico. Estos complementan la acción del componente principal con un efecto antimicrobiano. Para aliviar el dolor y eliminar el bulto, frote el ungüento hasta dos veces al día. No se recomienda para mujeres embarazadas o lactantes, ni para pacientes propensos a convulsiones y espasmos de las vías respiratorias.
El ungüento Apizatron posee múltiples propiedades medicinales gracias a su contenido de veneno de abeja. Otros componentes actúan sinérgicamente con él: el salicilato de metilo, con buena capacidad de penetración, complementa el efecto antiinflamatorio, y el isotiocianato de alilo mejora la microcirculación sanguínea y, por consiguiente, la respiración celular y los procesos metabólicos. Tampoco se recomienda su uso en mujeres embarazadas o lactantes, ni en personas con insuficiencia renal o hepática grave. Se usa dos o tres veces al día, frotando en los conos.
No aplique ninguno de estos ungüentos sobre la piel dañada ni permita que entren en contacto con las mucosas. Después del tratamiento, lávese bien las manos con jabón.
Las inyecciones para la bursitis aquílea pueden prescribirse como procedimientos locales. La inyección se administra directamente en la bursa inflamada. Así es como se administran los analgésicos y los AINE. Este método permite evitar complicaciones gastrointestinales derivadas de la administración oral de antiinflamatorios no esteroideos (al menos reduciendo la dosis oral). Si no hay efecto en caso de inflamación aséptica, se utiliza un método de aspiración del contenido de la bursa e introducción de un glucocorticosteroide de acción prolongada en su lugar, en combinación con un anestésico. En presencia de infección, se complementa con un antibiótico adecuado.
Los antiinflamatorios no esteroideos se recetan en comprimidos o inyecciones para aliviar el dolor y los síntomas de inflamación. En casos resistentes, se administra corticosteroides sistémicos; si se detectan infecciones específicas (por ejemplo, tuberculosis), los pacientes reciben el tratamiento adecuado.
En el tratamiento de la bursitis aquílea, también se utilizan agentes que refuerzan la inmunidad del paciente. Generalmente, se trata de complejos vitamínicos que contienen vitaminas C, A y del grupo B, y también se pueden recetar inmunoestimulantes. La fisioterapia es ampliamente utilizada. La electroforesis para la bursitis aquílea se utiliza desde la primera semana de tratamiento. Con su ayuda, se administran analgésicos y antiinflamatorios, aumentando su biodisponibilidad y disminuyendo la dosis, lo que a su vez reduce la probabilidad de efectos secundarios.
El efecto terapéutico de la electroforesis para la bursitis aquílea incluye la normalización de los procesos metabólicos en la articulación del tobillo y el aumento de la síntesis de sustancias bioactivas endógenas, la vasodilatación y la activación del flujo sanguíneo, así como la mejora del flujo linfático y el alivio del dolor y la inflamación. Normalmente, un tratamiento incluye de diez a quince procedimientos diarios.
La terapia de ondas de choque no es menos efectiva en la bursitis aquílea. El efecto se logra con bastante rapidez. La esencia del procedimiento consiste en afectar la zona afectada con infrasonidos (ondas sonoras de baja frecuencia). Estas penetran eficazmente en la bursa y promueven los procesos reparadores en su cavidad. Mejora la circulación sanguínea en los vasos de la pared de la bursa, disminuye la cantidad de líquido sinovial en la cavidad y se normalizan la calidad y los procesos metabólicos en la membrana. Se observan cambios externos como la reducción del dolor, la reducción de la inflamación y la recuperación de la movilidad articular. El procedimiento está contraindicado en pacientes con varices, fragilidad y alta permeabilidad vascular, así como con patologías cutáneas, insuficiencia hepática o renal, neoplasias y diabetes.
Para tratar la bursitis aquílea se utilizan terapias láser y ultravioleta, campos electromagnéticos de alta frecuencia, ultrasonido, calentamiento con parafina y ozoquerita, crioterapia, hirudoterapia y fangoterapia. En caso de inflamación crónica, se practica la irradiación con rayos X de la articulación afectada.
Se puede prescribir acupuntura y tiene un buen efecto sobre la bursitis aquílea aséptica.
¿Cómo tratar la bursitis de Aquiles en casa?
Los expertos afirman que es imposible curar la bursitis aquílea con métodos caseros; como mínimo, se necesita fisioterapia. Y, en la mayoría de los casos, un tratamiento complejo. Como mínimo, es necesario someterse a una evaluación para determinar la causa del problema. Si existe un proceso infeccioso, no se puede prescindir de consultar a especialistas y tomar medicamentos perjudiciales para el agente infeccioso. Si hay artritis, sobrepeso u otras causas, primero deberán eliminarse. Si se trata de una situación traumática, su eliminación también será beneficiosa y, en unos meses, la inflamación podría desaparecer.
Si la lesión fue causada por zapatos nuevos (muy bonitos) pero incómodos, la posibilidad de deshacerse del bulto es muy real. Primero, debes dejar de usar zapatos bonitos pero incómodos. ¡Para siempre! Si el bulto apareció en la temporada de calor, debes elegir zapatos sin tacón y de tacón bajo y usarlos hasta que llegue el frío. Después, dependiendo de la situación, quizás no necesites nada más o tengas que elegir zapatos cómodos y abrigados. Si la belleza es más importante para ti que la salud, te tratarán durante mucho tiempo sin ningún resultado.
Muchas personas se interesan en cómo detener el crecimiento de conos en la bursitis aquílea. Iniciar el tratamiento sin determinar la naturaleza de la formación conlleva consecuencias. Por lo tanto, partimos de la base de que el paciente sabe con certeza que padece bursitis aquílea.
El calzado es importante para cualquier tipo de inflamación de la bursa. No debe lesionar el talón; de lo contrario, ningún método servirá para curarla.
Puedes hacer ejercicios para la bursitis aquílea en casa. Para notar los resultados, deberás practicarlos a diario durante un tiempo prolongado:
- Posición inicial: Apoya las palmas de las manos contra la pared y alinea las piernas con los dedos de los pies detrás de los talones, a un paso de distancia (la pierna adolorida queda atrás; si tienes molestias en ambas piernas, alterna la posición). Agáchate lentamente hasta sentir tensión en la parte inferior de la espinilla. Mantén esta posición durante un cuarto de minuto y luego vuelve a la posición inicial. Repite.
- Coloque uno o dos bloques de libros gruesos a 5 cm de altura en el suelo. Posición inicial: párese sobre ellos de modo que los talones cuelguen libremente. Apoye las palmas de las manos contra la pared. Inclínese hacia la pared hasta sentir tensión en la parte inferior de la espinilla. Mantenga esta posición durante un cuarto de minuto y luego vuelva a la posición inicial.
- Ponte de puntillas quince veces con ambos pies (si te duele, puedes apoyarte en la pared). Si el dolor es soportable, puedes repetir el ejercicio quince veces con cada pierna.
- Busca un objeto cilíndrico, como un rodillo o una botella. Siéntate en una silla y hazlo rodar con el pie descalzo a lo largo de todo el arco.
- Además, sentado en una silla, utiliza los dedos de los pies para recoger en un recipiente pequeños objetos de distintas formas y tamaños esparcidos por el suelo (lápices, cucharas, llaves, pelotas, cerillas, pañuelos, etc.).
- Sentado, acostado o de pie, flexione el pie hacia sí mismo lo máximo posible con la mano o una banda elástica, estirando la parte posterior. Mantenga la posición durante un cuarto de minuto.
En casa, con la realización de ejercicios y el cambio de zapatos, se puede combinar el tratamiento popular para la bursitis de Aquiles: untar las protuberancias de los talones con una solución de yodo, vendar una hoja de col bien machacada por la noche, hacer compresas con bilis o Bischofite.
Compresa de hojas de col: Lubrique el tobillo con aceite de girasol y adhiera una hoja fresca de col o bardana bien machacada para que suelte el jugo. Ate una bufanda de lana encima. Repita esto durante un mes, dos o tres veces al día, pero al menos por la noche.
Bischofite: contiene minerales, aceites esenciales de menta y eucalipto. El remedio se frota simplemente en la zona dolorida con la palma de la mano y luego se envuelve la articulación con una bufanda o chal de lana.
Puedes preparar la siguiente composición para una compresa: un frasco de bilis medicinal de farmacia, dos vasos de frutos de castaño de Indias finamente molidos, tres hojas de aloe vera machacadas, mezclar y verter en dos frascos de alcohol de farmacia al 70% sin aditivos (septil). Deja reposar durante diez días. Empapa una servilleta de tela natural (lino, algodón) o una gasa con la infusión, átala alrededor de la articulación, coloca papel de compresa, film transparente, una bolsa encima y fíjalo todo con una venda o pañuelo. Repite esto durante diez noches. Luego, repite el tratamiento a intervalos de diez días.
El tratamiento a base de hierbas para la bursitis de Aquiles también es relevante, tanto mediante procedimientos locales (compresas) como tomando infusiones internamente.
Las hojas secas de bardana se pueden utilizar para hacer compresas: empape una gasa o una servilleta en una decocción concentrada y haga una compresa durante la noche.
La raíz de bardana se usa internamente. Se hierve una cucharada de raíz machacada durante cinco minutos en 200 ml de agua, se cierra el grifo y se cuela después de diez minutos. Se debe beber un vaso al día en tres tomas. Se debe tomar hasta la recuperación completa.
Las compresas de papas crudas ralladas pueden curar la bursitis, según prometen los curanderos, en un solo día. Deben cambiarse cada hora y media. Antes de rallarlas, enfríe la papa en el refrigerador. La papilla resultante se aplica a una venda y se ata a la protuberancia.
También se pueden tomar infusiones de hipérico o milenrama. Se preparan en las siguientes proporciones: se infusionan dos cucharadas de hierbas picadas con un vaso de agua hirviendo. Se deja reposar durante media hora, se filtra y se añade la misma cantidad de agua hervida. Se toma medio vaso tres veces al día durante diez a doce días. Se pueden preparar compresas con estas infusiones.
Homeopatía
Dado que los medicamentos antiinflamatorios para las articulaciones tienen una amplia gama de efectos secundarios, tiene sentido que todos, y especialmente aquellos con alergias y problemas en el tracto digestivo, busquen ayuda de un médico homeopático.
En el tratamiento de la bursitis aquílea, tanto traumática aguda como complicaciones de otras patologías articulares, se puede conseguir un buen efecto sin una gran interferencia en los procesos fisiológicos, típica de los AINE y los glucocorticosteroides, mediante el tratamiento homeopático.
El tratamiento individual clásico debe ser prescrito por un homeópata en ejercicio. Los remedios sintomáticos prescritos para la inflamación de la cápsula articular son Rhododendron (rododendro dorado), Benzoicum acidum (ácido benzoico), Sticta pulmonaria (musgo pulmonar), Kali muriaticum o chloratum (cloruro de potasio), Silicea (sílice). Un remedio homeopático bien conocido para el tratamiento de patologías del sistema musculoesquelético es Rhus toxicodendron (zumaque venenoso). Sin embargo, para prescribir el remedio homeopático adecuado, es necesario tener en cuenta no solo el diagnóstico, sino también otros factores.
Actualmente, existen diversos preparados farmacéuticos a la venta que se preparan según el principio de pequeñas dosis (en diluciones homeopáticas). Pueden ser recetados por médicos de diversas especialidades en un régimen de tratamiento complejo o como monoterapia. Gracias a esta combinación, es posible reducir significativamente la dosis de antiinflamatorios hormonales o no esteroideos, o incluso prescindir de ellos por completo.
Los remedios homeopáticos están disponibles en diferentes formas: ungüentos, geles, ampollas para inyecciones y orales (comprimidos, gotas).
El complejo remedio Ziel T está diseñado para aliviar los síntomas de enfermedades articulares, como el síndrome de dolor y la inflamación, y posee un pronunciado efecto regenerador. Su fórmula incluye entre 14 y 16 componentes (según la forma) de origen vegetal (árnica, Rhus toxicodendron, Solanum agridulce), mineral (compuestos de azufre, sodio, ácido silícico) y biológico (placentario, embrionario). La combinación de estos principios activos normaliza el metabolismo del tejido articular, cartilaginoso y el líquido intraarticular, restaurando su estructura y actividad normales. La bursitis aquílea crónica se resuelve con la normalización de la estructura y la función de la articulación. El fármaco también es eficaz en las colagenosis (patologías reumáticas sistémicas), que a veces derivan en bursitis aquílea.
El medicamento Ziel T está disponible en comprimidos sublinguales, ungüento y ampollas con solución inyectable. Cada presentación incluye instrucciones de uso para casos agudos y para terapia de mantenimiento. El medicamento está contraindicado en caso de alergia a plantas de la familia Asteraceae u otros componentes, aunque los casos de hipersensibilidad son extremadamente raros. Además, el medicamento contiene lactosa, lo cual debe tenerse en cuenta en caso de intolerancia. La solución inyectable y el ungüento son compatibles con cualquier medicamento, y la decisión sobre la conveniencia de tomar comprimidos en pacientes que toman simultáneamente medicamentos con un efecto hepatotóxico pronunciado la toma el médico tratante.
El medicamento Traumeel S no es inferior en eficacia a los AINE y es muy popular en su país de origen entre los atletas, además de ser un medicamento básico en el botiquín casero para su uso en caso de lesiones. Puede utilizarse tanto para la bursitis aquílea aguda como crónica. Las presentaciones son variadas (ungüento, gel, gotas, comprimidos, solución inyectable) para todos los casos. El medicamento es de libre acceso y puede utilizarse como primeros auxilios. Está indicado para procesos inflamatorios, degenerativos e infecciosos agudos y crónicos. En este último caso, se recomienda combinarlo con el medicamento Ziel T. El potente efecto de Traumeel S, destinado a detener el proceso inflamatorio reforzando el sistema inmunitario, se complementa con la pronunciada actividad restauradora de Ziel T. Ambos medicamentos tienen la capacidad de aliviar el dolor articular. Traumeel tiene un efecto antiexudativo; al aplicar ungüento o gel en las protuberancias del talón, estas se disuelven rápidamente.
El efecto terapéutico de Traumeel C se debe a los compuestos de calcio, Hamamelis virginiana, hipérico, milenrama, acónito y árnica, capaces de fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, detener los derrames hemorrágicos y aliviar el edema. Las diluciones homeopáticas de compuestos de mercurio complementan los efectos de las sustancias vegetales.
Manzanilla, Equinácea, Caléndula, Consuelda, Hepar Sulfur activan y normalizan los procesos metabólicos en el sitio de la lesión, promoviendo la renovación celular y la restauración de la estructura normal del tejido.
Los agentes externos (ungüento y gel) Traumeel se utilizan a cualquier edad desde el nacimiento. Se puede aplicar una fina capa de ungüento en los conos dos o tres veces al día; en periodos agudos, se permiten de cinco a seis aplicaciones.
Se recomienda utilizar el gel una o dos veces, pero en caso de exacerbaciones se permite usarlo con más frecuencia.
La pomada Ziel T está aprobada para su uso a partir de los seis años de edad, de dos a cinco tratamientos por día, dependiendo de la condición del paciente.
La dosis para uso interno e inyectable debe ser prescrita por un médico.
El ungüento homeopático "Árnica", una preparación monofármaco, no tiene un espectro de acción tan amplio como los remedios complejos anteriores, pero también puede ayudar a aliviar la hinchazón del talón, especialmente en casos agudos de traumatismo. Se aplica una fina capa de ungüento sobre las protuberancias de dos a cuatro veces al día.
Tras el uso de una terapia alopática compleja con fármacos no esteroideos y hormonas esteroideas para eliminar los efectos de una intoxicación medicamentosa grave, depurar el organismo de toxinas y agentes patógenos, fortalecer el sistema inmunitario, restaurar los procesos metabólicos respiratorios y reparadores, y prevenir recaídas, se prescriben Lymphomyosot y Psorinokhel N (gotas orales). También se pueden utilizar fármacos que previenen la hipoxia tisular y los trastornos metabólicos, como la ubiquinona compuesta y la coenzima compuesta. Estos fármacos son inyectables; sin embargo, el contenido de las ampollas puede administrarse por vía oral. La dosis y la frecuencia de administración las prescribe el médico.
Tratamiento quirúrgico
En la mayoría de los casos, la cirugía para la bursitis aquílea se realiza en casos de procesos purulentos. Si es necesario, se abre el absceso para prevenir la sepsis.
En ocasiones se prescribe una punción de la bursa con aspiración del exudado, seguida de la administración de antisépticos, anestésicos, antibióticos y antiinflamatorios en su cavidad. Esta manipulación quirúrgica tiene un efecto desinfectante y previene la recaída de la inflamación.
También se realiza intervención quirúrgica en caso de osificación de la bursa. Las calcificaciones, acumulaciones de sales en la bursa que interfieren con el funcionamiento normal de la articulación, se eliminan con una aguja especial o mediante cirugía abierta.
En los casos avanzados que no responden al tratamiento conservador, se realiza cirugía para extirpar la bursa sinovial (bursectomía) o el hueso del talón.
Prevención
En ocasiones, las causas de la inflamación en la bursa sinovial cercana al tendón de Aquiles no se conocen con certeza (bursitis aquílea idiopática). Sin embargo, diversas medidas pueden reducir significativamente la probabilidad de desarrollar un proceso inflamatorio.
Recomendado:
- Cuida tus pies y elige zapatos cómodos, las mujeres deben elegir zapatos con tacones medios para el día a día.
- En caso de heridas penetrantes, es fundamental tratar la herida con un antiséptico lo antes posible.
- Lleve un estilo de vida activo, proporcione actividad física moderada a sus articulaciones (caminar, hacer ejercicio, yoga).
- Intenta evitar cargas inusualmente pesadas. Calienta los músculos antes de un aumento de carga previsto.
- Coma una dieta equilibrada y consuma todas las sustancias necesarias para el funcionamiento normal del organismo.
- Aumente la resistencia al estrés, desarrolle una perspectiva positiva del mundo, esté menos irritado y enojado y sea más feliz.
- Intente no exceder el límite de peso para su altura.
- No descuidemos las enfermedades crónicas.
Pronóstico
La búsqueda de atención médica en la fase aguda de la inflamación y el tratamiento oportuno conducen a una recuperación completa: desaparición gradual de los síntomas inflamatorios, reabsorción del exudado y normalización de la bursa sinovial.
El pronóstico para la enfermedad avanzada y la bursitis aquílea crónica no es tan optimista y depende de muchos factores. Sin embargo, con una actitud responsable hacia su salud, puede mantener sus articulaciones en buen estado durante el tiempo que desee.