Bursitis del codo

La bursitis del codo es un daño en el proceso del codo, más precisamente, los tejidos circundantes y la inflamación en la bolsa del apéndice, que se llama - la bolsa. Bursa es una pequeña cavidad que se llena de lubricante, la bursa proporciona un deslizamiento normal y reduce la fricción entre las capas de los tejidos. De hecho, la bursa es una bolsa sinovial que actúa en una especie de "lubricación".

La articulación del codo está rodeada por tres bursals: el cubital intercostal, el rayo de radiación y la bolsa subcutánea cubital. Todos ellos contienen líquido sinovial, que proporciona la amplitud del motor del codo. Si el proceso inflamatorio se desarrolla en la bolsa, la cantidad de líquido en la cavidad aumenta significativamente y aparece dolor. La bursitis del codo se diferencia según la naturaleza del líquido acumulado, el exudado. Puede ser bursitis serosa, serosa-fibrosa purulenta, purulenta-hemorrágica. De acuerdo con la fuente del patógeno que causa la inflamación, la bursitis se divide en específica o inespecífica: tuberculosis, gonocócica sifilítica, además diagnostica la bursitis como infectada o aséptica.

¿Qué causa la bursitis del codo?

Muy a menudo, la bursitis del codo se desarrolla en el contexto de la artritis, que puede ser reumatoide, gotosa o psoriásica. Con menor frecuencia, la bursitis es una consecuencia del microtraumatismo industrial, que es típico de los movimientos monótonos realizados regularmente. La bursitis es una enfermedad "profesional" de personas cuyo trabajo se relaciona con apoyar el codo en la superficie (grabadores, dibujantes, estudiantes). Además, la bursitis del codo puede desarrollarse algún tiempo después de un trauma mecánico: un hematoma, una caída, un derrame cerebral. Enfermedades inflamatorias infecciosas: este es uno de los factores que provocan la bursitis, especialmente cuando se rompen los tejidos de la piel sobre la bursa y la penetración en la cavidad de las bacterias: estafilococos, estreptococos. Hubo casos en que el factor que provocó la bursitis fue el panaritio: dedos y cepillos. La infección puede penetrar en la bolsa sinovial a través de la sangre, la vía hematógena y, a través de la linfa, la vía linfogena. Es extremadamente raro diagnosticar la bursitis idiopática del codo, que se desarrolla sin causas etiológicas específicas.

¿Cómo se manifiesta la bursitis del codo?

El síntoma principal por el cual diagnosticar la bursitis del codo es una formación pequeña llena de líquido debajo del codo, en la parte posterior. La bursitis aparece directamente debajo de la piel, al tacto es elástica, a veces caliente al tacto, pero no demasiado dolorosa. Si la bursitis se desarrolla por varios años, entonces la bursitis por palpación es más densa, porque durante este tiempo, el tejido cicatricial ya se ha formado. El aumento de la temperatura y el dolor intenso no son característicos de la bursitis, pueden manifestarse solo en la etapa de exacerbación, si la bolsa está llena de contenido purulento. La bursitis difiere de la artritis en que no restringe ni impide el movimiento del codo.

Codo bursitis: tratamiento

La bursitis no complicada, que se desarrolló después de una lesión pequeña, puede pasar por sí misma, siempre que se eliminen la carga sobre el codo y la aplicación de agentes que se resuelven en frío y luego se resuelven (dimeóxido). También en el hogar, el tratamiento del bursitis del codo implica el uso de calor seco y la aplicación de vendajes con ungüentos absorbibles (levomecol, solcoseryl). Si la inflamación de la bolsa sinovial se acompaña de una hinchazón severa y es causada por una lesión grave, se requiere atención médica. Cómo tratar el codo de bursitis debe determinar el médico, la auto-actividad puede conducir a la activación de procesos inflamatorios y su propagación a los tejidos periarticulares cercanos. El tratamiento del bursitis del codo implica el más complejo, a veces muy largo. Como regla general, la bursitis del codo se trata con métodos conservadores, pero en el caso de inflamación purulenta aguda y complicaciones, es posible la intervención quirúrgica.

La primera etapa consiste en el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que neutralizan el proceso inflamatorio y alivian el dolor: ibuprofeno, diclofenaco y nimesulida. Los medicamentos con esteroides se prescriben con menos frecuencia y, como regla general, son muy cortos (5-7 días), para no provocar una exacerbación de las enfermedades somáticas existentes.

Si la bursitis se desarrolla debido a una infección bacteriana, los antibióticos están indicados, la industria farmacológica moderna produce muchos medicamentos de última generación que prácticamente no tienen efectos secundarios ni contraindicaciones.

Se debe perforar una bursitis de codo inflamada, acompañada de una acumulación significativa de líquido. Con la ayuda de una punción, se lleva a cabo la aspiración de los contenidos líquidos de la bolsa, al mismo tiempo que se reduce la presión sobre los tejidos circundantes y se elimina mediante el doloroso sigmoide. Al puncionar, como regla general, se inyecta un antibiótico o esteroides (hidrocortisona) que reduce la inflamación en el interior de la cavidad.

El tratamiento con bursitis serosa del codo consiste en una bursectomía radical. Esta operación traumática, que a veces conduce a una discapacidad a largo plazo, se muestra cuando todos los métodos probados no son efectivos. Recientemente, la práctica quirúrgica ha comenzado a aplicar el régimen de tratamiento de la bursitis serosa, que no es inferior a la efectividad de la punción y la bursectomía tradicionales, se lleva a cabo de esta manera:

• El paciente está preparado: el lugar de la punción se trata con anestesia.
• Una punción se realiza con una aguja bastante gruesa (aguja - catéter para la vena subclavia), el líquido se aspira.
• En la cavidad se introduce un poco de alcohol médico (2-3 ml), a través de la aguja se pasa una línea especial de pesca del catéter, se retira la aguja
• Después de retirar la aguja, se inserta el catéter subclavio más grande en la cavidad bursal a lo largo de la línea, en el que se preparan las aberturas laterales.
• El catéter se fija a la piel, el extremo externo del catéter se conecta a una pera pequeña (la pera debe comprimirse).
• La pera, que se endereza gradualmente, forma un vacío en la bolsa y ayuda a eliminar el exudado.
• La aspiración se realiza hasta que los contenidos se eliminan por completo de la cavidad de la bolsa sinovial.

El tratamiento recurrente y persistente de la bursitis del codo hemorrágico seroso o purulento es operativo cuando se elimina (extirpa) completamente la bolsa sinovial inflamada que contiene pus. Dicha bursitis crónica se caracteriza por un resultado inestable después de la punción, cuando el exudado se acumula nuevamente, el engrosamiento comienza gradualmente a aparecer en la bolsa seminal. Debido a que la intervención quirúrgica provoca una herida posoperatoria no curativa prolongada debido a las características anatómicas de la estructura del codo, dicha intervención es extremadamente rara.

Cómo tratar el codo de bursitis en la fase de remisión también determinará al médico. Son efectivos los procedimientos fisioterapéuticos (calentamiento ultrasónico, electroforesis), que tienen como objetivo relajar los músculos intensos y espasmódicos. Los procedimientos de crioterapia ayudan a eliminar la hinchazón. Después de neutralizar la sintomatología principal, es posible realizar un masaje suave y aplicar aplicaciones de parafina.

[1], [2]