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Último revisado: 23.04.2024
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Bursitis del dedo del pie o, en otras palabras, la inflamación de la bolsa de la articulación es una de las enfermedades más comunes del sistema musculoesquelético.
La cavidad interna de la articulación está revestida con una cubierta especial que produce un líquido que proporciona un movimiento fácil e indoloro en la articulación de la articulación. Debido a diversas infecciones y cambios, la cavidad de la primera articulación de la región metatarsofalángica se inflama, lo que conduce a una violación de su función directa y restricción de la actividad motora.
En la práctica médica, hubo una opinión de que la bursitis del dedo gordo del pie se desarrolla en aquellos individuos que consumen grandes cantidades de sal, pero en estudios posteriores esta hipótesis no ha sido confirmada. Sin embargo, las situaciones donde la bolsa articular se inflama debido a los depósitos de sal no son tan raras. Por ejemplo, este fenómeno es común en la gota, cuando las articulaciones salinas del ácido úrico se depositan en las falanges de los pies. Además, la inflamación puede desarrollarse y cuando la función de la inmunidad, o más específicamente, el reumatismo, la artritis reumatoide, la psoriasis. Sin embargo, la principal causa de la enfermedad es la deformidad en valgo de los pies. Esto se observa cuando se usan zapatos incómodos y estrechos, pies planos, patología muscular y ligamentos en las piernas, la mayoría de las veces esta enfermedad ocurre en mujeres.
Causas de bursitis del dedo gordo del pie
Las causas de la bursitis del dedo gordo son variadas, pero el principal factor que provoca el proceso inflamatorio es la acumulación excesiva de líquido en la bolsa articular. Normalmente, este fluido se encuentra en la cavidad de cada articulación, debido a sus propiedades, cada movimiento en la articulación se produce sin problemas. Además, la presión sobre el hueso también disminuye, haciendo que los movimientos en la articulación sean indoloros. Si por alguna razón el líquido en la bolsa de la articulación comienza a acumularse en grandes cantidades, esto conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio. En caso de inflamación crónica y traumatismo, se forma compactación en la bolsa articular. Con el tiempo, debido a esta compactación, el hueso se mueve, debido a esto, se forma un cono en el sitio de la articulación articular.
Las causas que aumentan el riesgo de inflamación de la bolsa sinovial se pueden clasificar de la siguiente manera:
- Debido a los pies planos.
- Con hipermovilidad de la articulación, se produce principalmente con su debilidad.
- En enfermedades del sistema musculoesquelético, por ejemplo, artritis.
- Con trauma crónico o trauma largo y no cicatrizante en el pulgar del pie.
- Con deformidad congénita del pie.
- Con infecciones de la cavidad articular.
- Con metabolismo alterado.
- Con alergias
- Por intoxicación.
- Inflamación de los tejidos circundantes.
Para evitar la bursitis del dedo gordo del pie, vale la pena pensar en la prevención oportuna de esta enfermedad: seguir el estilo de vida, la nutrición y usar zapatos cómodos, especialmente si debe levantarse para el servicio.
Síntomas de bursitis del dedo gordo del pie
Los síntomas de la bursitis del dedo gordo suelen ser difíciles de confundir con otras enfermedades del sistema musculoesquelético. Los primeros signos de inflamación de la bolsa de la articulación son:
- Deformación del pulgar del pie, formación en el área de la articulación conjunta.
- La aparición de dolor en el área de la articulación del pulgar, que aumenta con la marcha.
- Incomodidad y dolor al usar zapatos.
- Creación de callos en la articulación articular.
- Sensación de deterioro en el área del dedo gordo del pie.
Los primeros signos de la enfermedad son difíciles de ignorar, en gran parte debido a esta inflamación de la bolsa sinovial se puede determinar en la etapa inicial. Aclarar diagnostica en una etapa temprana ayuda especialista ya que la inflamación de la cápsula articular puede ser similar a la artritis, la gota, la parálisis cerebral, esclerosis múltiple y otros. En la etapa temprana de la formación de la junta dolorosa puede detener la progresión de la enfermedad y restaurar la operación conjunta y el tratamiento oportuno de expertos y la terapia compleja competente puede lograr una recuperación completa. De lo contrario, el proceso inflamatorio conducirá al desarrollo de la artrosis y la osificación completa de la articulación, y, en consecuencia, las deformidades del pie.
Bursitis purulenta del dedo gordo del pie
Esta enfermedad inflamatoria aguda, que cubre toda la cavidad de la bolsa de la articulación. La bolsa articular o bolsa sinovial es una cavidad que rodea la cabeza articular; dentro de la cavidad hay una pequeña cantidad de un líquido especial que contribuye al movimiento indoloro normal en la articulación, por lo que se reduce la fricción entre el hueso, el tejido muscular y los ligamentos.
Líquido articular puede estar infectada por varias razones - que cuando se ingiere patógenos a través de la sangre y la linfa, y también a través de bolsas articulares canal de la herida (con discontinuidades, disección, herida de bala, intervención quirúrgica, etc ..). Pero un peligro particular es la presencia de focos de inflamación purulenta cerca de las articulaciones articulares, a saber:
- artritis purulenta;
- furunculosis;
- inflamación erisipelatosa;
- flemón subcutáneo, etc.
Los patógenos más frecuentes de inflamación de la bolsa sinovial: estreptococos y estafilococos, casos menos frecuentes de infección por E. Coli, etc.
Purulenta bursitis pulgar peligroso porque durante la inflamación en la cavidad articular se produce fusión purulenta paredes de la cavidad articular y exudado purulento en el tejido, dando como resultado complicaciones tales como un absceso pie. Esta es una enfermedad quirúrgica aguda que requiere cirugía urgente y terapia antibacteriana compleja. Con el acceso oportuno a un médico y la observancia de las prescripciones médicas, las funciones conjuntas se recuperan rápidamente.
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Diagnóstico de bursitis del dedo gordo del pie
El diagnóstico de la bursitis del dedo gordo se lleva a cabo de acuerdo con los datos del cuestionario del paciente, en las últimas etapas hay suficientes datos de exploración y palpación, la presencia de deformidad en valgo se puede observar a simple vista. Pero también es importante realizar un examen de rayos X de la articulación afectada para determinar la extensión de la deformidad y la condición del sistema óseo del pie adyacente.
Métodos como la TC y la ecografía se prescriben como un método adicional de diagnóstico cuando existe la sospecha de la presencia de patologías adyacentes del sistema musculoesquelético. Además, una prueba de sangre clínica y bioquímica es obligatoria. Con su ayuda, puede obtener información precisa sobre la condición de las células sanguíneas que son muy sensibles a la inflamación y otros cambios en el cuerpo, así como obtener información sobre el estado de los órganos y sistemas del cuerpo humano.
La confirmación diagnóstica del diagnóstico debe iniciarse lo antes posible. En una etapa temprana, la enfermedad puede ser completamente erradicada, restaurando la funcionalidad de la articulación. El diagnóstico en una etapa posterior complica el tratamiento posterior, pero con todas las reglas y el tratamiento ortopédico correspondiente, el resultado de la enfermedad es favorable.
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Tratamiento de bursitis del dedo gordo del pie
El tratamiento de la bursitis del dedo gordo del pie puede ser tanto conservador como operativo (con bursitis purulenta y en aquellos casos en que se produce un dolor muy intenso al caminar). El tratamiento de esta enfermedad en la competencia del traumatólogo-ortopedista, cirujano. La efectividad del tratamiento depende del momento del contacto con un médico. La bursitis aguda se trata de forma ambulatoria, y la bursitis crónica complicada requiere tratamiento en un hospital.
- En caso de dolor severo en la articulación afectada, la articulación para fijar el paciente (a través de la cubierta, cualquier cerradura) adjuntar a la paciente a través de bolsa de materia conjunta con hielo o nieve, el pie con un vendaje elástico para vendaje y para mantener la extremidad se alzó, colocando el pie sobre un cojín.
- Para prevenir las complicaciones de la inflamación aguda, se recetan medicamentos antiinflamatorios y para el dolor (Ibuprofeno, Diclofenaco, Naise, Analgin, Butadion, Ketoral, etc.). Con la bursitis purulenta, se prescriben agentes antibacterianos, pero solo después de la siembra bacteriana del líquido articular y la detección del patógeno.
- En la fase aguda, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos, UHF.
En la forma crónica de inflamación de la bolsa sinovial, está indicada la intervención quirúrgica. El cirujano disecciona la bolsa articular, elimina las adherencias y las excrecencias en su interior, después de lo cual se lava la cavidad con una solución antiséptica, se prescriben en paralelo antibióticos, antiinflamatorios y anestésicos. El proceso de restaurar movimientos en la articulación puede tomar varios meses.
Operación para bursa del dedo gordo del pie
La operación con juanete del dedo gordo del pie se lleva a cabo en aquellos casos en que otras opciones de tratamiento no tuvieron éxito, el dolor en la articulación no permite el movimiento completo o hay una deformación persistente del pie, lo que impide caminar. Además, la operación se prescribe en los casos en que la enfermedad pasa a una forma crónica.
Antes de la operación, el médico evalúa la condición física general del paciente, el estado de la pierna, los hallazgos radiográficos, la circulación sanguínea venosa y arterial. También es necesario tener en cuenta posibles complicaciones, que pueden ser seguidas por un período postoperatorio. Este desarrollo de tumores, infecciones, la aparición de hemorragias, el desplazamiento o acortamiento del dedo del pie, el re-desarrollo de la inflamación. El grupo de riesgo incluye pacientes que tienen mala salud, dieta insuficiente o excesiva, diabetes, tabaquismo o abuso de alcohol.
Antes de la operación, se administra anestesia general o anestesia local, dependiendo de la complejidad de la condición del paciente. Después de la anestesia, el médico disecciona la bolsa de la articulación cerca del dedo gordo del pie. Luego, se elimina parte de la falange (realizando una osteotomía), se forma su cabeza para que la falange se encuentre en la posición correcta. En casos severos, la falange se fija con alfileres de acero quirúrgico para mantener y formar el hueso. Después de eso, la herida se sutura y se aplica un vendaje sobre ella. En general, la operación dura de 30 a 120 minutos, dependiendo de la complejidad del caso.
La operación para la bursitis del dedo gordo le da la capacidad de restablecer la movilidad en la articulación y reducir el dolor al caminar. La recuperación completa ocurre 8 semanas después de la cirugía.
Prevención de la bursitis del dedo gordo del pie
La prevención de la bursitis del dedo gordo toca a casi todos: en la búsqueda de zapatos de moda, no todos se preocupan por su comodidad. Los zapatos con tacones, zapatos con punta estrecha, con uso frecuente, promueven la deformación de los huesos del pie. La presión sobre la articulación del pulgar se mantiene constantemente, lo que conduce a la formación de un callo y a un cambio en la posición de la falange. En el futuro, el desplazamiento evita caminar, hay un dolor muy fuerte en el pie, la articulación.
Para evitar el desarrollo de la bursitis del dedo gordo del pie, debe elegir calzado cómodo, especialmente si tiene que pasar mucho tiempo parado. En casos extremos, tenga un juego de zapatos de reemplazo con un dedo del pie ancho. También es útil hacer un masaje de pies, en particular masajear la articulación del pulgar. Si se confirma el hecho de la inflamación, entonces es necesario abandonar inmediatamente los zapatos estrechos y usar una junta de fijación especial. El retenedor se coloca entre el primer y segundo dedos, lo que no permite que la primera falange cambie de posición y hace que la carga en la bolsa de la articulación sea mucho menor, y también reduce el dolor al caminar.
La prevención de la bursitis del dedo gordo y su detección oportuna permite el control temprano del desarrollo posterior de la enfermedad y alivia la intervención quirúrgica.
Pronóstico de bursitis del dedo gordo del pie
El pronóstico de la bursitis del dedo gordo del pie con un diagnóstico y tratamiento oportunos es favorable, pero en una fecha posterior, cuando ya se haya formado la deformidad en valgo. Esto es peligroso porque se puede desarrollar una complicación como la artritis, y esto conducirá a una restricción del trabajo conjunto y al dolor durante el movimiento. La artritis conduce a la interrupción de la marcha y la postura, y esto dará lugar a la inflamación de las articulaciones que lo cubren. En caso de infección del líquido sinovial a través del canal de la herida en el área de articulación articular y el desarrollo de bursitis purulenta, el proceso de recuperación lleva más tiempo, ya que se requerirá cirugía.
En las formas graves de bursitis del dedo gordo del pie, el pie se guía por osteotomía: reconstrucción ósea de los huesos del pie, destinada a cambiar la posición del hueso del metatarso y la falange del primer dedo. Pero este es un método de tratamiento extremo cuando otras opciones de tratamiento son ineficaces.
Es posible confiar en el pie del pie durante la tercera semana después de la operación, y la restauración de las funciones motoras se produce en 6-8 semanas. Durante 8-12 semanas, se completa el proceso de recuperación completa, pero no debemos olvidarnos de las medidas preventivas: use zapatos cómodos con el dedo gordo, use fijadores especiales y plantillas ortopédicas.