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Bursitis intersticial cervico-torácica
Último revisado: 23.04.2024
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Los ligamentos interdigitales de la columna cervical inferior y la parte superior de la columna torácica pueden causar dolor agudo y crónico que ocurre después de la sobrecarga. Se cree que este dolor causa bursitis. A menudo, los pacientes desarrollan dolor mediano después de una operación prolongada que requiere hiperextensión de la región cervical, por ejemplo, colorizar el techo o el uso prolongado de un monitor de computadora con un punto focal altamente ubicado.
[Síntomas de la bursitis intersticial cervico-torácica
El dolor se localiza en la región intersticial entre C7 y Th1 y no irradia. Ella es constante, estúpida, dolorida. El paciente puede tratar de reducir el dolor adoptando una postura de cifosis con el cuello extendido hacia adelante. El dolor con bursitis intersticial cervicotorácica a menudo disminuye durante el movimiento y aumenta en reposo. El examen revela dolor con la palpación profunda de la región C7-Th1, a menudo con un espasmo reflejo de los músculos paravertebrales. Siempre existe una restricción del movimiento y un aumento del dolor cuando se flexiona en las áreas cervical inferior y torácica superior.
Examen
No existe un método específico para la detección de bursitis intersticial cervico-torácica. El examen, en primer lugar, tiene como objetivo revelar la patología oculta u otras enfermedades que pueden simular la bursitis intersticial cervico-torácica. El examen con rayos X puede revelar cualquier cambio en los huesos de la región cervical, que incluye artritis, fracturas, patología congénita (malformación de Arnold-Chiari) y un tumor. Todos los pacientes con una aparición reciente de bursitis intersticial cervico-torácica deben someterse a una resonancia magnética de la columna cervical y del cerebro si se presentan síntomas de cefalea occipital y cefaleas significativas. Para excluir la artritis inflamatoria oculta, la infección y el tumor, se debe realizar una prueba de laboratorio, que incluya un análisis de sangre general, una ESR, una prueba de anticuerpos antinucleares y una prueba de sangre bioquímica.
Diagnóstico diferencial
Arvicothoracal interespinoso bursitis - un diagnóstico clínico de exclusión, confirmado por una combinación de la historia, examen físico, rayos X y los síndromes MRI dolor puede imitar las bursitis interespinosos cervical-torácica incluyen trauma cuello, miositis cervical, artritis inflamatoria, y la patología de la médula espinal cervical, raíces, plexo nervios Las anomalías congénitas tales como Arnold Chiari malformación o síndrome de Klippel-Feil, también pueden ocurrir como bursitis interespinoso cervical-torácica.
Signos clínicos de bursitis intersticial cervicotorácica
Si es necesario lograr un alivio a largo plazo, se requiere la corrección de los trastornos funcionales que causaron el desarrollo de la bursitis cervico-torácica. Los procedimientos de fisioterapia como los ejercicios de estiramiento suaves y térmicos locales y los masajes relajantes profundos son efectivos y se pueden aplicar simultáneamente con los AINE. Las inyecciones de anestésicos locales y esteroides son muy eficaces en el tratamiento del dolor en la bursitis cervicotorácica, que no se puede aliviar con otras medidas conservadoras. Deben evitarse los ejercicios fuertes, ya que pueden agravar los síntomas.
Tratamiento de la bursitis intersticial cervico-torácica
En el tratamiento de enfoque por capas bursitis interespinoso cervico-torácica es más eficaz. Fisioterapia que consta de corrección funcional anormalidad (postura anormal, inapropiado o silla de la computadora altura), tratamientos térmicos y profundo masaje relajante en combinación con AINE (por ejemplo, diclofenaco o lornoxicam) y relajantes musculares (por ejemplo, tizanidina) es adecuado al inicio del tratamiento. Si este tratamiento no proporciona un alivio rápido del dolor, el siguiente paso es una inyección de anestésico local y un esteroide en la zona entre el ligamento interespinoso y amarillo. Para el alivio sintomático se puede aplicar el bloqueo epidural cervical, el bloqueo de la rama medial del nervio dorsal o inyección intraarticular en la articulación faceta de anestésicos y esteroides locales. Con la persistencia de los síntomas, es aconsejable usar tizanidina. Con la depresión, los antidepresivos tricíclicos son aconsejables.