Calambres en las piernas de un niño

Los calambres o espasmos de las piernas se manifiestan por la contracción involuntaria de los músculos de las extremidades inferiores. Los adultos se han encontrado con este desagradable y doloroso fenómeno más de una vez. Resulta que esto también se puede observar en los niños, solo que no siempre son capaces de explicar lo que les sucede. Los padres deben prestar atención y responder a las quejas. [1]

Epidemiología

Según las estadísticas, la mayoría de las convulsiones se observan en niños del primer año de vida. En promedio, por cada 1000 los recién nacidos representan 16 de los que tienen contracciones musculares convulsivas. En el 75% de los casos, los precursores de la epilepsia aparecen en la infancia. [2]

Causas Calambres en las piernas de un niño

Los calambres en las piernas ocurren por varias razones, que  [3]incluyen:

• postura incómoda durante el sueño;
• falta de calcio, potasio, vitamina D en el cuerpo;
• pie plano;
• crecimiento intensivo del niño;
• hipotermia;
• intoxicación (con gripe, resfriados, envenenamiento);
• enfermedad oculta;
• calambres abdominales asociados con el ejercicio. [4]

Factores de riesgo

Fatiga y falta de sueño, una manta pesada durante el sueño puede provocar convulsiones. Otros factores de riesgo incluyen mala nutrición, deshidratación por diarrea, vómitos, exposición prolongada al agua fría, aumento de la excitación, rabietas, vacunación el día anterior y predisposición genética. El estado de salud de la madre durante el embarazo juega un papel importante, si tomó medicamentos, cómo se desarrolló el embarazo y el parto. [5]

Patogenesia

Las contracciones musculares convulsivas repentinas ocurren como resultado de una reacción no específica del sistema nervioso a factores internos y externos. La alta actividad neuronal del cerebro, la falta de neurotransmisores inhibitorios conducen a tal reacción. [6]

Síntomas Calambres en las piernas de un niño

Los primeros signos pueden no estar relacionados con el estremecimiento en sí mismo, espasmos musculares. La ansiedad, la inquietud del niño, su mal humor y su comportamiento son a menudo presagios de espasmos.

A menudo aparecen por la noche en las piernas, luego el bebé se despierta, llora, ocurre una micción involuntaria y la madre puede entender la razón por la tensión de los músculos de la pantorrilla. A veces, los brazos también están involucrados en las contracciones musculares. Si las piernas se estiran y los brazos se presionan involuntariamente contra el pecho, es muy probable que esto indique epilepsia. [7]

Hay convulsiones por una temperatura corporal alta o una caída brusca de la misma, se llaman fibrosas. Entonces el cuerpo reacciona a un cambio en su estado, mientras los labios se vuelven cianóticos, la respiración puede interrumpirse.

Complicaciones y consecuencias

Los espasmos infrecuentes y de corta duración de las extremidades generalmente no representan una amenaza para la salud, pero son una señal para realizar un examen, porque el niño puede caerse y sufrir una lesión en la cabeza que los padres no notan, o en su cuerpo hay una deficiencia. De nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo.

Es la presencia de causas primarias que pueden causar consecuencias y complicaciones, las convulsiones que aparecen después de 6 años son peligrosas y no se excluye la epilepsia.

Diagnostico Calambres en las piernas de un niño

En el diagnóstico de ataques convulsivos, es de gran importancia una aclaración detallada de la anamnesis:

• con qué frecuencia ocurren las convulsiones;
• Cuánto tiempo duran;
• bajo que circunstancias;
• el curso del embarazo y el parto;
• enfermedades recientes, lesiones;
• si hubo vacunas;
• enfermedades hereditarias.

En el examen suelen participar especialistas como oftalmólogos, neurólogos, cirujanos, neurocirujanos, etc. 

El diagnóstico estándar incluye la entrega de pruebas, incluidas pruebas clínicas generales de sangre y orina y una prueba de azúcar en la sangre. Una investigación más profunda puede requerir otros.

La actividad convulsiva del cerebro se determina mediante electroencefalografía. Otros métodos instrumentales incluyen radiografía, resonancia magnética y computarizada, angiografía de vasos cerebrales. [8]

Diagnóstico diferencial

La diferenciación de los calambres en las piernas ocurre entre todas las posibles causas mencionadas anteriormente. Es muy importante detectar la epilepsia en una etapa temprana para dirigir los esfuerzos oportunos a la causa de su aparición.

Tratamiento Calambres en las piernas de un niño

La primera acción debe estar dirigida a aliviar el espasmo. Para hacer esto, los adultos deben masajear la pierna del niño, darle palmaditas, pellizcar ligeramente el músculo, tratar de doblarlo y desdoblarlo, doblar los dedos en diferentes direcciones, frotarlo con un ungüento caliente y cubrirlo con calor. El tratamiento con medicamentos solo puede ser prescrito por un médico de acuerdo con las indicaciones. [9]

Tratamiento farmacológico

Al establecer las causas de los calambres en las piernas, se prescriben medicamentos cuya acción se dirige a una enfermedad específica. Entonces, a una temperatura corporal alta, es necesario bajarla. Para esto, a los niños se les administra paracetamol, panadol, efferalgan. Para bebés, los supositorios, los jarabes y las tabletas masticables son más adecuados.

Panadol (suspensión): su acción se basa en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central, el principio activo es el paracetamol. Si necesita bajar la temperatura de un niño hasta los 3 meses, debe consultar a un médico. A partir de esta edad y hasta los 12 años, la dosis única se calcula de la siguiente manera: 10-15 mg por kilogramo de peso corporal, la frecuencia de administración es de 4 veces al día.

De las reacciones adversas, son posibles las reacciones de hipersensibilidad, que se manifiestan en la piel, náuseas, dolor de estómago, desarrollo de anemia, insuficiencia hepática. El medicamento está contraindicado en enfermedades de la sangre, patologías del hígado y los riñones.

La intoxicación alimentaria, que provocó deshidratación y convulsiones, requiere lavado gástrico, ingesta de sorbente. En este caso, el carbón activado, la esmectita y el polisorb son efectivos. Los probióticos acelerarán la eliminación de toxinas del cuerpo: linex, hilak, enterol. Se utilizan después del cese de los vómitos.

Smecta - polvo en una bolsa, diluido con agua. Se recomienda a los niños menores de un año mezclar el contenido de un paquete (3g) con 50ml de agua y distribuir el volumen por día. Se puede mezclar en compota, cereales. De un año a dos, la dosis diaria es de 1-2 piezas, mayores de dos - 2-3 piezas. No se usa para obstrucción intestinal, hipersensibilidad a la droga, puede causar estreñimiento.

Con convulsiones hipocalcémicas, se prescribe gluconato de calcio: los iones de calcio están involucrados en la transmisión de los impulsos nerviosos, en las contracciones musculares. La herramienta se utiliza a partir de 3 años. Una dosis única para niños de 3 a 4 años: 2 tabletas, 5 a 6 años: 2 a 3 piezas, 7 a 9 años: 3 a 4 piezas, 10 a 14 años: 4 a 6 piezas. La frecuencia de ingreso es de 2-3 veces en 24 horas. Contraindicado en hipercalcemia, aumento de la coagulación sanguínea, sarcoidosis, insuficiencia renal grave. El medicamento rara vez puede causar trastornos: náuseas, dolor epigástrico, estreñimiento, diarrea, bradicardia, reacción alérgica.

Cuando es necesario tratar con anticonvulsivos, se usan sibazon, seduxen, fenobarbital, hexenal.

Seduxen: calma el sistema nervioso, relaja los músculos. A la edad de 1 a 3 años, se prescribe 1 mg a la vez (solo 2 mg por día), 3-7 años - 2 mg (6 mg), mayores de 7 - 3-5 mg (8-10 mg). El medicamento causa somnolencia, fatiga y, en algunos casos, reacciones paradójicas: trastornos del sueño, agitación. [10]

Vitaminas

Dado que la aparición de calambres en las piernas en un niño a menudo se asocia con una violación del metabolismo mineral, incluido el calcio-fósforo, cuyo regulador es la vitamina D, se hace hincapié en esto, especialmente en invierno con escasez de sol..

La vitamina B6 también juega un papel importante, su contenido mínimo conduce a la distrofia muscular. Además, para el pleno desarrollo del cuerpo del niño,  [11] son necesarias las vitaminas A, E, C, B1, B9, los minerales magnesio y potasio.

La nutrición del niño debe organizarse teniendo en cuenta tal necesidad y, de acuerdo con el médico, complementarse con complejos de vitaminas y minerales (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Tratamiento de fisioterapia

Se utilizan baños de pies contrastantes, frotamientos, masajes y acupuntura para mejorar la circulación sanguínea en las piernas y el intercambio linfático de los tejidos. La educación física para las piernas también tendrá un efecto positivo en los músculos. Para un niño que camina, en forma de juego, puede ofrecerle ponerse de puntillas, hacer girar una "bicicleta" en el aire y otros. [12]

Tratamiento alternativo

De las recetas alternativas, se utilizan compresas frías y calientes alternadas. También se cree que frotarse los pies con jugo de limón dos veces al día minimizará los espasmos musculares. El mismo efecto se atribuye a la hoja de laurel, infundida con aceite de girasol sin refinar.

El frotamiento de las extremidades también se lleva a cabo con decocciones de cáscara de cebolla, así como con hierbas como tomillo, milenrama, manzanilla, grama, ortiga.

En el arsenal de los homeópatas existen muchos remedios utilizados para los calambres musculares. Su selección se lleva a cabo teniendo en cuenta la edad del niño, su constitución, carácter. La lista de medicamentos incluye: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea, sulfur.

Los calambres en las piernas que no están asociados con ningún trauma que los haya causado no requieren intervención quirúrgica.

Prevención

Las medidas preventivas para prevenir fenómenos convulsivos en un niño son:

• organización de una dieta balanceada con énfasis en proteínas y restricción de carbohidratos;
• régimen de bebida suficiente;
• evitar el esfuerzo físico fuerte;
• usar zapatos sueltos;
• limitación de fármacos excitatorios;
• la corta duración de ver la televisión y estar en la computadora.

Pronóstico

Los calambres en las piernas en la niñez en la mayoría de los casos desaparecen de manera segura, a menos que estén asociados con la epilepsia.