Calendario de vacunaciones preventivas

El calendario nacional de vacunaciones preventivas, adoptado en Rusia en 2002, proporcionó protección contra 9 infecciones controladas. Contenía una disposición sobre la introducción simultánea de todas las vacunas establecidas por el niño en diferentes partes del cuerpo, basadas tanto en datos inmunológicos como en los datos sobre la ausencia de un aumento en la incidencia de reacciones adversas y complicaciones. Sin embargo, para evitar la contaminación accidental de jeringas y agujas, BCG se administra antes o después de otras vacunas en una habitación separada.

Este documento no especifica las vacunas introducidas en un momento dado, sino las infecciones contra las cuales se lleva a cabo la vacunación. Esto abrió la posibilidad de utilizar en el calendario nacional de vacunaciones preventivas de toda la gama de vacunas de producción nacional y extranjera registradas y aprobadas para su uso en Rusia de conformidad con el procedimiento establecido de conformidad con las instrucciones para su uso. Todas las vacunas del calendario son intercambiables, incl. DTP y AaDS, pero cuando se usan vacunas de tos ferina acelular (AaDS) es deseable usar medicamentos con los mismos componentes.

Durante el período 2006-2007, En el marco del Proyecto Nacional, se lanzaron vacunas adicionales contra la influenza, la hepatitis B y la rubéola, lo que condujo a una reducción en la incidencia de estas infecciones.

Mediante la Orden Nº 673 del 30 de octubre de 2007, el Calendario Nacional de Inmunoprofilaxis, adoptado en Rusia en 2002, fue enmendado y enmendado en vigor desde 2008.

La inclusión en las vacunas nacionales calendario ruso contra el sarampión, la rubéola y la hepatitis B - de hecho "catch-up» (catch-up) - una medida muy importante que contribuye a la eliminación de los 2 primeros infección y una fuerte disminución de la transmisión de la hepatitis B. La eficacia de estas medidas se da en las secciones pertinentes, pero son, además, reúnen la estructura de nuestro Calendario con los calendarios de inmunización de los países desarrollados, donde están indicados los "borrados". Con el fin de prevenir la poliomielitis asociada a la vacuna (VAP), los bebés en Rusia se vacunan solo con IPV, como muchos países desarrollados han hecho. Esta medida es importante para el futuro - después de la erradicación mundial de la poliomielitis para dejar de vacuna más fácil de implementar cuando se utiliza IPV, que no ponga en peligro los brotes de polio causados por la vacuna de virus de reversión.

En muchos países desarrollados (pero no todos), la vacunación contra la tos ferina, la difteria, el tétanos y la poliomielitis están empezando a partir de los 2 años, en lugar de 3 meses, con miras a la serie primaria temprana completa de las vacunas (incluyendo una mayor incidencia de los niños a partir de seis meses de edad).

Calendario de vacunaciones preventivas en Rusia, 2008.

Edad	Nombre de la vacunación
Recién nacidos (en las primeras 24 horas)	1ra vacunación contra la hepatitis B
Recién nacidos (3-7 días)	Vacunación contra la tuberculosis (BCG-M o BCG)
Niños: 1 mes	2da vacunación contra la hepatitis B (niños en riesgo)
2 meses	La tercera vacuna contra la hepatitis B (niños en riesgo)
3 meses	2.ª vacunación contra la hepatitis B vírica, primera vacuna contra la difteria, la tos ferina, el tétanos y la poliomielitis
4,5 meses	2.ª vacunación de difteria, tos ferina, tétanos y poliomielitis
6 meses	Tercera vacunación de la hepatitis B viral contra la difteria, la tos ferina, el tétanos y la poliomielitis
12 meses	Cuarta vacunación contra el virus de la hepatitis B (niños en riesgo), vacunación contra el sarampión, la rubéola y las paperas
18 meses	5ª revacunación contra difteria, tos ferina, tétanos, 1ª revacunación contra poliomielitis
20 meses	2da revacunación contra poliomielitis
6 años de edad	Revacunación contra el sarampión, la rubéola y las paperas
6-7 años	2da revacunación contra difteria, tétanos
7 años de edad	Revacunación contra la tuberculosis (BCG)
14 años	Tercera revacunación contra difteria, tétanos, poliomielitis, revacunación contra la tuberculosis (BCG)
Adultos	Revacunación contra la difteria y el tétanos: cada 10 años

Niños de 1 a 17 años, adultos de 18 a 55 años, no vacunados antes	Contra la hepatitis B
Niños de 1 a 17 años, niñas de 18 a 25 años, no enfermos, no vacunados, vacunados una vez contra la rubéola	Contra la rubéola
Niños que asisten a instituciones preescolares; estudiantes de grados 1-11; estudiantes de escuelas vocacionales superiores y secundarias; adultos que trabajan para ciertas profesiones y cargos (instituciones médicas y educativas, transporte, esfera comunitaria, etc.); adultos mayores de 60 años	Contra la gripe
Los adolescentes y adultos menores de 35 años que no están enfermos no están vacunados y no tienen información sobre las vacunas contra el sarampión; personas de contacto de focos de la enfermedad, que no han estado enfermos, no han sido vacunados y que no tienen información sobre las vacunas contra el sarampión, sin límite de edad	Contra el sarampión

La vacunación contra la hepatitis B se lleva a cabo por todos los recién nacidos en las primeras 24 horas de vida, incl. Niños en riesgo: recién nacidos de madres con portadores de HBsAg que están enfermos o han tenido hepatitis B en el tercer trimestre del embarazo que no tienen resultados de HBsAg del grupo de riesgo de drogas; de familias donde hay un portador de HBsAg, un paciente con hepatitis B aguda o hepatitis viral crónica (en lo sucesivo, grupos en riesgo).

Vacunación contra el VHB para los recién nacidos y todos los niños, no está relacionado con los grupos de riesgo, llevado a cabo bajo el esquema de 0-3-6 (1 dosis - al inicio de dosis de vacunación 2 - 3 meses, 3 dosis - 6 meses después de la primera vacunación )

Vuelva a la vacunación contra la hepatitis B en recién nacidos y niños en situación de riesgo por el esquema de 0-1-2-12 (primera dosis - en las primeras 24 horas de vida, 2-n- a la edad de 1 mes, 3-I-2 meses de edad, 4ª dosis - a la edad de 12 meses)

La revacunación contra la tuberculosis se lleva a cabo por micobacterias tuberculosas no infectadas con tuberculosis negativa no infectadas a los 7 y 14 años de edad.

En sujetos de la Federación de Rusia con tasas de incidencia de tuberculosis por debajo de 40 por 100 mil habitantes, la revacunación contra la tuberculosis a los 14 años es realizada por niños con tuberculina negativa que no fueron vacunados a la edad de 7 años.

Notas:

1. Las vacunas preventivas de vacunación (excepto BCG, BCG-M) utilizadas durante el Calendario Nacional pueden administrarse a intervalos de 1 mes o simultáneamente con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo.
2. En caso de violación de la fecha de inicio de la vacunación, se llevan a cabo de acuerdo con los esquemas estipulados por el Calendario Nacional de vacunaciones preventivas, y de acuerdo con las instrucciones para el uso de drogas. Pasar una inoculación de una serie (hepatitis B, DTP o polio) no implica la repetición de la serie completa, continúa como si se hubiera mantenido el intervalo necesario. La inmunización de los niños nacidos de madres infectadas con VIH se lleva a cabo dentro del calendario nacional de vacunaciones preventivas (de acuerdo con el calendario de vacunación individual) y de acuerdo con las instrucciones para el uso de vacunas y toxoides.
3. La inmunización de los niños nacidos de madres infectadas por el VIH se lleva a cabo teniendo en cuenta los siguientes factores: el tipo de vacuna (viva, inactivada), la presencia de inmunodeficiencia, teniendo en cuenta la edad del niño, las enfermedades concomitantes.
4. Todas las vacunas inactivadas (incluidos los toxoides) y las vacunas recombinantes se administran a los niños nacidos de madres infectadas por el VIH, incluidos los niños infectados por el VIH, independientemente de la etapa de la enfermedad y del número de linfocitos CD4 +.
5. Las vacunas vivas se administran a los niños con un diagnóstico establecido de "infección por VIH" después de un examen inmunológico para excluir la inmunodeficiencia. En ausencia de inmunodeficiencia, las vacunas vivas se administran de acuerdo con el calendario nacional de vacunas preventivas. En presencia de inmunodeficiencia, la introducción de vacunas vivas está contraindicada. 6. Seis meses después de la introducción inicial de las vacunas de sarampión, paperas y rubeola en vivo, se evalúa el nivel de anticuerpos específicos y, si no están presentes, se administra una dosis repetida de la vacuna con un control de laboratorio preliminar del estado inmune.

[1], [2], [3]

Vacunación en casos de violación del calendario

Independientemente del comienzo de la vacunación, se lleva a cabo en los intervalos indicados en el calendario. Como se indicó anteriormente, omitir una vacuna de una serie no implica repetir toda la serie. Las demoras con la serie primaria no solo aumentan el riesgo de infección del niño en la edad más peligrosa, sino también el desarrollo de eventos adversos, ya que en la segunda mitad del año aumenta la incidencia general.

Los pedidos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia indican directamente que si se infringe el calendario, se permite la realización simultánea de todas las vacunas necesarias. Para las vacunaciones posteriores, el intervalo mínimo es de 1 mes (en lugar de 1,5 meses, indicado para las vacunas, llevado a cabo de manera oportuna).

Para los niños (incluidos los refugiados) cuyo estado vacunal no se conoce, la vacunación contra todas las infecciones se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente plan:

1. Los niños del primer año de vida se vacunan de acuerdo con el calendario de vacunación.
2. Los niños de 1 a 6 años trisustituido obtuvieron a intervalos de 30 días OPV (o IPV) + DTP (hasta 3 años) o DSA (4-6 años - disustituido) + vacunas de virus vivos (por ejemplo, divaktsinu sarampión, las paperas con primero, rubéola - con el segundo injerto). La revacunación se lleva a cabo 1 año después de la primera dosis. La vacuna contra la hepatitis B se puede administrar con la primera y la segunda dosis de DTP (mejor Bubo-Kok) y la tercera dosis a los 6 meses. Después de la primera.
3. Los niños de 7 a 14 años se vacunan con una única OPV (o IPV), VHC + HPV y ADS-M (una sola vez) y después de 30 días, con la vacuna contra la rubéola y ADS-M. Las vacunas contra la hepatitis B dentro del plazo establecido en el párrafo anterior deben vacunarse con la vacuna Bu-bo-M.
4. Los adultos son inoculados una vez con ADS-M.
5. La necesidad de BCG está determinada por la presencia de una costra de vacuna y r. Mantoux. Cuando la aplicación parenteral de vacunas en un día se inyectan con jeringas separadas en diferentes partes del cuerpo. Para evitar la contaminación, no se permite un día la combinación de BCG con otras manipulaciones parenterales; BCG debe administrarse el día antes o el día después de la introducción de otras vacunas.

Horario de vacunaciones preventivas según indicaciones epidémicas

Este calendario no ha cambiado desde 2002, en la Tabla. 1.2 se presenta con enmiendas, ya que varias de sus posiciones se reflejan en el nuevo Calendario Nacional.

Calendario de vacunaciones preventivas según indicaciones epidemiológicas (con corrección)
 

Contingentes de población sujetos a vacunación	Vacunas contra:	Vacunación	Revacunación
"La población en los territorios enzoóticos, así como los que llegan a estos territorios y realizan las siguientes obras: - agricultura, riego y drenaje, construcción, otros trabajos de excavación y movimiento de suelos, cosecha, pesca, geología, prospección, expedición, desratización y desinsectación; - tala, limpieza y mejora de las áreas forestales, recreativas y de recreación de la población. Las personas que trabajan con cultivos vivos del patógeno de la tularemia.	Tularemia	A partir de los 7 años (desde los 14 años en focos del tipo de campo)	Cada 5 años
La población que reside en los territorios enzoóticos de la peste. Personas que trabajan con cultivos vivos del agente causante de la peste.	La plaga	A partir de 2 años	En 1 año
Personas que realizan los siguientes trabajos: - granjas que son enzoóticas para la brucelosis - ganaderos, veterinarios, zootecnistas; - sacrificio de ganado, paciente de brucelosis, cosecha y procesamiento de carne y productos cárnicos obtenidos de él Ganaderos, veterinarios, zootecnistas en granjas, Enzoótico en la brucelosis. Personas que trabajan con cultivos vivos del agente causante de la brucelosis.	Brucelosis (tipo de oveja cabra)	A partir de 18 años	En 1 año
Personas que realizan el siguiente trabajo en los territorios enzoóticos: - agricultura, riego y drenaje, construcción, excavación y transferencia de suelo, cosecha, pesca, geológica, prospección, expedicionaria; - para la cosecha, almacenamiento y procesamiento de productos agrícolas; - sacrificio de ganado, paciente con ántrax, cosecha y procesamiento de carne y productos cárnicos obtenidos de este; Personas que trabajan con cultivos del agente causante de ántrax	Ántrax	Desde la edad de 14	En 1 año
Personas que realizan trabajos de captura y mantenimiento sin compañía Animales. Veterinarios, cazadores, silvicultores, mataderos, taxidermistas. Personas que trabajan con un virus de la rabia "callejero".	Rabia	A partir de los 16 años	Después de 1 g cada 3 años
Personas que realizan los siguientes trabajos: - para la adquisición, el almacenamiento, el procesamiento de materias primas y productos pecuarios de granjas en sitios enzoóticos de leptospirosis; - sacrificio de ganado, paciente con leptospirosis, cosecha y procesamiento de productos cárnicos obtenidos de este; - atrapando y manteniendo animales abandonados. Personas que trabajan con cultivos vivos del agente causante de la leptospirosis.	Leptospirosis	A partir de los 7 años	En 1 año
Personas que realizan trabajos de adquisición, almacenamiento, procesamiento de materias primas y productos ganaderos obtenidos de granjas donde se registran enfermedades del ganado con la fiebre del Ku; Las personas que realizan trabajos de cosecha y procesamiento de productos agrícolas en los territorios enzoóticos para la fiebre de Ku; Personas que trabajan con cultivos vivos de agentes causantes de fiebre Ku	Fiebre K	Desde la edad de 14	En 1 año

Población a vacunar	Vacunas contra:	Vacunación	Revacunación
La población que vive en territorios enzoóticos por encefalitis transmitida por garrapatas, así como los que llegan a este territorio y realizan las siguientes obras: - agricultura, riego y drenaje, construcción, suelo, cosecha, pesca, geología, prospección, desratización y desinsectación; - tala, limpieza y mejora de las áreas forestales, recreativas y de recreación de la población. Personas que trabajan con el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas en vivo	Encefalitis transmitida por garrapatas	Desde la edad de 4	Después de 1 año, luego cada 3 años
Personas que van a zonas endémicas de fiebre amarilla Personas que trabajan con cultivos vivos de fiebre amarilla	Fiebre amarilla	Desde 9 meses	Después de 10 años
Población que vive en áreas con una alta incidencia de fiebre tifoidea; Población que vive en territorios con epidemias acuáticas crónicas de fiebre tifoidea; Personas dedicadas al mantenimiento de instalaciones de alcantarillado, equipos, redes. Partir hacia regiones y países hiperendémicos, así como contingentes en los brotes de epidemias; Personas que trabajan con cultivos vivos de S. Typhi patógenos	Fiebre tifoidea	A partir de los 3 años, dependiendo del tipo de vacuna	En 3 años
Los niños mayores de 2 años de vida, adolescentes, adultos en los brotes de enfermedad meningocócica causada por el serogrupo A de meningococo o C. Aquellos alto riesgo de infección (hijos de instituciones preescolares, estudiantes de 1-2 clases, grupos organizados de jóvenes, alojamiento en albergue combinado, los niños de la residencia de la familia en condiciones sanitarias e higiénicas disfuncionales) con un aumento en la incidencia de 2 veces en comparación con el año anterior	Infección meningocócica	Desde 1 año	En 3 años
Niños en áreas con una alta incidencia de hepatitis A. Trabajadores médicos, educadores y personal de la DDU. Empleados del sector de servicios, principalmente empleados en organizaciones de restauración. Trabajadores en mantenimiento de instalaciones de alcantarillado, equipos y redes. Saliendo a regiones y países hiperendémicos, así como a contactos por epidemias.	Hepatitis viral A	Desde la edad de 3
Personas que padecen enfermedades físicas crónicas, a menudo enfermas de IRA, niños en edad preescolar	Influenza	De 6 meses.	Anualmente
Contacto en focos de parotiditis, no vacunados y no afectados	Epidaparotita	Desde 1 año
Contacto en focos de difteria, previamente no injertados	Diphtheria	De 3 meses.
Las personas que viajan en el país adversa del cólera (en coordinación con el Departamento de Sanitaria del Ministerio de Salud de Rusia Inspección) La población rusa en las zonas fronterizas en caso de cólera desfavorable epidobstanovki territorio contiguo (por la decisión de Rospotrebnadzor Rusia)	Cólera	De 2 años de edad	En 6 meses

Notas:

1. Las vacunas dentro del calendario de vacunaciones preventivas para indicaciones epidémicas se realizan mediante vacunas de producción nacional y extranjera, registradas y desconectadas de la aplicación de acuerdo con el procedimiento establecido de acuerdo con las instrucciones para su uso.
2. Las vacunas inactivadas (distintas de las vacunas contra la rabia) utilizadas en el Calendario de vacunas preventivas para indicaciones epidémicas y vacunas inactivadas del calendario nacional de vacunaciones preventivas pueden administrarse simultáneamente mediante diferentes jeringas a diferentes partes del cuerpo.

Vacunación adicional

Mejorar la inmunización debe incluir la ampliación de la gama de la vacunación masiva de todas las vacunas autorizadas en Rusia, lo que requiere la publicación del conjunto consolidado de recomendaciones con respecto a las vacunas (además de la inclusión en la Agenda Nacional Calendario de vacunación de epidpokazaniyam) que se muestran a todos los niños sobre la base de los sistemas de financiación alternativos. Tales vacunas se introducen anualmente a decenas de miles de niños, aunque a menudo faltan instrucciones oficiales sobre su uso (viabilidad, edad, patrones de administración). Por supuesto, hay cierta información en las instrucciones de uso de la vacuna, también existe la recomendación de investigadores individuales y sus equipos, que presentamos a continuación, pero esta es una esfera tan sensible, que es lo suficientemente inmunoprofilaxis.