Cambios en la superficie de las uñas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

A los cambios en la superficie de las uñas incluyen impresiones puntuales y surcos.

Las impresiones puntiagudas en la superficie de la placa de la uña son de hecho pequeños defectos erosivos de la queratina de la uña. Su presencia puede ser una variante de la norma: en una persona sana, es posible detectar impresiones de hasta 5 puntos en la superficie de las 20 uñas. Muy a menudo, los puntos de contacto de la superficie indican la presencia de psoriasis (un síntoma de un "dedal"). Manifestaciones similares pueden ser en pacientes con alopecia areata, enfermedad de Reiter, con ciervos planos y rosas. Con eczema, dermatitis atópica, dermatitis alérgica, se producen impresiones más profundas y graves. Se diagnostican múltiples impresiones profundas en pacientes después del contacto con líquidos agresivos (ácidos concentrados y álcalis) en el lugar de trabajo utilizando acetona pura para eliminar recubrimientos decorativos o uñas artificiales.

Los surcos en la superficie de la uña son longitudinales y transversales, simples y múltiples.

Se produce un único surco longitudinal en la placa de la uña con el quiste mucoide de la vaina del tendón, después de una lesión en la uña que afecta la matriz de la uña, y también con la degeneración del canal central de Heller. En el proceso patológico, como regla general, se extrae un clavo, generalmente el primer dedo de la mano. Un síntoma característico del cambio en la placa ungueal es la aparición de la "rama de abeto": surcos transversales pequeños y superficiales que se extienden desde el surco mediano longitudinal profundo en el margen. El surco longitudinal puede ser muy profundo y conducir a una violación de la integridad de la uña. A menudo hay un curso ondulado de esta distrofia idiopática: puede crecer una lámina lisa de la uña, y luego surgen surcos posteriores. Los principales métodos de corrección de la distrofia central canalizada de Heller son la protección de la uña, en particular, utilizando la tecnología de uñas artificiales. La distrofia de Heller debe diferenciarse de las condiciones anteriores, así como de la onicotilomanía.

La alteración de la microcirculación en el área del lecho ungueal es una de las causas más frecuentes de cambios en la superficie de la uña. Ranuras longitudinales múltiples se producen en la distonía neurocirculatoria, enfermedades con síndrome de Raynaud, enfermedades del tejido conectivo difusas (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, etc.), enfermedad oclusiva, la aterosclerosis, extremidades superiores e inferiores vasculares. Combinación simultánea de múltiples ranuras longitudinales y bordes dentados de la placa de la uña, lo que indica un aumento de la fragilidad de la placa de la uña puede ser característica de los síntomas de la onicomicosis y la enfermedad de Darier.

Los surcos transversales, o surcos de Bo-Reilche, pueden ser una indicación de una enfermedad somática o infecciosa grave transferida (hepatitis, influenza, etc.). Los surcos de Bo-Reilche pueden indicar una violación de la absorción de zinc en enfermedades del tracto gastrointestinal. Este fenómeno ocurre en dermatosis tales como dermatitis atópica, eccema, dermatitis alérgica, psoriasis y linfomas cutáneos de bajo grado, e indica una exacerbación de la enfermedad subyacente. Teniendo en cuenta las características de alta velocidad del crecimiento de la placa ungueal, un especialista puede especificar con cierta precisión el momento de cualquier efecto adverso en la matriz ungueal.

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