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Carcinoide pancreático: tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Los carcinoides crecen lentamente, por lo que a menudo es posible llevar a cabo una operación radical. En presencia de metástasis múltiples en el hígado, la cirugía para extirparlos es muy traumática. Recientemente, también se han usado otros métodos para eliminar metástasis en el hígado: su destrucción a través de la desesterilización selectiva, mediante la infusión intraarterial local de fármacos citotóxicos. La cirugía paliativa y la medicación posterior a menudo permiten la desaparición de los síntomas. En tales situaciones, la supervivencia de los pacientes suele ser de 10 e incluso 20 años.
En presencia del síndrome carcinoide, la intervención quirúrgica en sí está asociada con un riesgo de desarrollar complicaciones formidables de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Las complicaciones no solo están asociadas con la liberación de serotonina del tumor, sino también con el bloqueo de los sistemas enzimáticos implicados en su metabolismo. Para prevenirlos, a los pacientes se les inyectan antagonistas de la serotonina: aminazina, deseril, peritol, etc. Es posible que apareciera un síndrome carcinoide ausente durante la operación. Esto puede conducir al desarrollo de insuficiencia cardiovascular y hepática en el período postoperatorio, a la paresia del tracto gastrointestinal y otras complicaciones.
Para el tratamiento conservador usando quimioterapéutico tumores carcinoides (5-fluorouracilo, ciclofosfamida, estreptozotocina) significa, antagonistas de la serotonina (por ejemplo, Peritol 8-32 mg / día), kortikssteroidy (prednisolona 5-20 mg / día), la terapia sintomática antidiarreico, broncodilatadores, fármacos espasmolíticos, etc. La somatostatina, un paninhibidor de la secreción interna y externa, es prometedora. Hay informes de una disminución en la frecuencia y severidad de los sofocos, diarrea. Cursos Periódicamente ácido nicotínico de tratamiento debido al metabolismo de caminar triptófano en la síntesis de serotonina, a un tumor carcinoide.
De la dieta excluyen los productos que contienen grandes cantidades de triptófano y serotonina. Los pacientes deben abandonar el alcohol.
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