Causas de alergias respiratorias

Con la alergia respiratoria se produce principalmente la sensibilización por inhalación de diversos alergenos exógenos.

Los alérgenos domésticos ocupan un lugar destacado en la formación de alergias respiratorias.

El polvo doméstico es multicomponente en la composición. Incluye alérgenos de los ácaros del polvo doméstico, epidérmicos, fúngicos, bacterianos, alérgenos químicos.

Un niño con una alergia respiratoria puede tener una hipersensibilidad tanto al alergeno complejo del polvo doméstico como a sus componentes individuales.

La mayor parte de las casas los alergenos del polvo constituyen insectos viviendas fauna: cáscara quitinosa de secreciones y excreciones de ácaros del polvo doméstico (D. Pteronyssimus, D. Farinae, D. Microceras, mainae Euroglyphus), cucarachas (Blattella germanica, Blattella orintalis). Muchas garrapatas están en alfombras, telas para cortinas, ropa de cama, peluches y muebles. Las mejores condiciones para la reproducción de los ácaros son la temperatura 22-26 ° C y la humedad relativa mayor que 55%.

La sensibilización a garrapatas en pacientes con alergias respiratorias se caracteriza por exacerbaciones durante todo el año con una frecuencia creciente en el período de primavera-otoño, con deterioro por la noche. En caso de alergia a las cucarachas, las exacerbaciones ocurren más a menudo durante el día.

Las principales fuentes de alergias epidérmicas son lana, plumón, plumas, caspa, heces, saliva de diversos animales (gatos, perros, cobayas, hámsters y otros roedores, conejos, caballos, ovejas y así sucesivamente. D.). El alergeno más agresivo del pelaje de un gato es el feb 1; perros - Cad 2, están en saliva. Un alto nivel de estos alérgenos persiste en la casa durante varios años después de la eliminación del animal.

Las exacerbaciones con sensibilización a alergenos epidérmicos durante todo el año, con un aumento en la temporada de frío, cuando el paciente está más en la habitación.

Alergenos del polen

La alta incidencia de sensibilización fúngica en las enfermedades alérgicas del tracto respiratorio se debe a la gran prevalencia de hongos en forma de moho en la naturaleza. Sus esporas son de menor tamaño que el polen y se extienden a grandes distancias. Una concentración particularmente alta de aeroalérgenos fúngicos en regiones con alta humedad.

Las fuentes externas de alérgenos fúngicos son el almiar, las hojas caídas, las granjas de invernadero, las granjas avícolas y ganaderas, las industrias microbiológica, farmacéutica y alimentaria.

En el desarrollo de la sensibilización fúngica en los niños, las condiciones de vida insatisfactorias son de gran importancia: moho en las paredes de los apartamentos con techo con goteras, agua estancada en los sótanos. También se observa una alta concentración de hongos en el polvo, en el suelo de macetas con plantas de interior, en aires acondicionados y humidificadores, en jaulas con aves de corral y animales.

Cuando se sensibilizan a los hongos del género Alternaria y Cladosporium, las exacerbaciones se vuelven más frecuentes durante la formación de las esporas, desde marzo hasta las primeras heladas. Los hongos del género Aspergillus y Mucor son muy comunes en las áreas húmedas, donde se crean las condiciones para la formación abundante de esporas, lo que lleva a las exacerbaciones durante todo el año.

Algunos grupos de medicamentos pueden inducir el agravamiento de las enfermedades alérgicas del tracto respiratorio. Entre ellos, el lugar principal está ocupado por antibióticos de serie de penicilina (raramente macrólidos), sulfonamidas, vitaminas, aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. El agravamiento de la enfermedad puede asociarse no solo con el uso de estos medicamentos, sino también con la contaminación ambiental de las empresas farmacéuticas.

Los alérgenos alimentarios desempeñan un papel menos importante en la etiología de la alergia respiratoria de inhalación, pero su papel bien conocido en la formación y la progresión de ambas pequeñas formas de alergias (rinitis alérgica, laringitis recurrente) y el asma, alveolitis alérgica extrínseca.

Para las enfermedades alérgicas del tracto respiratorio, la evolución relacionada con la edad del espectro de sensibilización es típica: alergia a los alimentos en los niños pequeños, hogar por inhalación en 3-5 años, y para la edad escolar se agrega sensibilización al polen. Sin embargo, la sensibilización en el hogar ocurre en niños menores de un año, que es un signo pronóstico desfavorable para el desarrollo de asma bronquial.

Patogénesis de alergias respiratorias. Junto con edema e hipersecreción de mucosa, la estimulación de mediadores biológicamente activos aferentes terminaciones nerviosas provoca estornudos, tos. La fase aguda de la reacción atópica dura 30-40 minutos. Respuesta retrasada (reacción de fase tardía) conduce a la infiltración de células de la mucosa del tracto respiratorio superior, lo que conduce al desarrollo de la inflamación alérgica en la mucosa, que se considera actualmente como un mecanismo patogénico importante para el desarrollo de ambas formas pequeñas alergosis respiratorias y el asma bronquial. La inflamación alérgica crónica promueve la formación de hiperreactividad de las vías respiratorias. Hiperreactividad mucosa del tracto respiratorio superior de los estornudos clínicamente manifiesta, rinorrea, congestión nasal, tos en respuesta a factores no antigénicos (aire frío, ejercicio, y los olores tan afilados. D.).