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Alergias respiratorias
Último revisado: 04.07.2025
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La alergia respiratoria es un término colectivo que incluye enfermedades alérgicas del tracto respiratorio superior (formas menores de alergias respiratorias), asma bronquial y enfermedades más raras de etiología alérgica: alveolitis alérgica exógena, neumonía alérgica, infiltrado pulmonar eosinofílico.
Enfermedades alérgicas del tracto respiratorio superior (formas "menores" de alergias respiratorias)
Causas de las alergias respiratorias. En las alergias respiratorias, la sensibilización por inhalación a diversos alérgenos exógenos se produce predominantemente.
Los alérgenos domésticos ocupan un lugar destacado en la formación de alergias respiratorias.
El polvo doméstico tiene una composición multicomponente. Incluye alérgenos de ácaros del polvo doméstico, epidérmicos, fúngicos, bacterianos y químicos.
Un niño con alergia respiratoria puede tener hipersensibilidad tanto al complejo alérgeno del polvo doméstico como a sus componentes individuales.
La mayor parte del polvo doméstico está compuesta por alérgenos de la fauna de insectos del hogar: caparazón quitinoso, secreciones y excrementos de ácaros del polvo doméstico (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) y cucarachas (Blattella germanica, Blattella orintalis). Muchos ácaros se encuentran en alfombras, tapicerías, ropa de cama, peluches y muebles. Las mejores condiciones para la reproducción de los ácaros son una temperatura de 22-26 °C y una humedad relativa superior al 55 %.
Alérgenos del polen.
La alta frecuencia de sensibilización fúngica en las enfermedades alérgicas del tracto respiratorio se explica por la amplia presencia de mohos en la naturaleza. Sus esporas son más pequeñas que el polen y se transportan a grandes distancias. La concentración de aeroalérgenos fúngicos es especialmente alta en regiones con alta humedad.
Los alérgenos alimentarios desempeñan un papel menor en la etiología de las alergias respiratorias que los alérgenos por inhalación, pero su papel en la formación y el curso tanto de las formas menores de alergias (rinitis alérgica, laringitis recurrente) como del asma bronquial y la alveolitis alérgica exógena es bien conocido.
Causas de las alergias respiratorias
Síntomas de alergias respiratorias.
La estacionalidad de la rinitis alérgica depende del espectro de sensibilización.
- En caso de sensibilización doméstica, las manifestaciones clínicas se observan durante todo el año con un aumento en el período otoño-invierno;
- En caso de sensibilización al polen existe una marcada estacionalidad de exacerbaciones.
La rinitis alérgica en los niños suele combinarse con sinusitis (dolor a la palpación en el punto de salida del nervio trigémino, oscurecimiento simétrico con contornos desiguales en la radiografía), eustaquitis, hiperplasia adenoidea, otitis y otras lesiones del tracto respiratorio superior.
Síntomas de alergias respiratorias
Diagnóstico de alergias respiratorias. El diagnóstico diferencial de enfermedades de las vías respiratorias superiores de etiología alérgica e infecciosa presenta ciertas dificultades.
El diagnóstico de las formas menores de alergias respiratorias se basa en la evaluación de las manifestaciones clínicas enumeradas, el análisis de la anamnesis alergológica y los resultados de un examen alergológico, cuyos métodos se analizan en la sección sobre el diagnóstico del asma bronquial en niños.
Tratamiento. En todas las formas de alergia respiratoria, es necesario procurar la máxima separación del alérgeno causante (véase Tratamiento y prevención de la fiebre del heno ).
En caso de exacerbación de una enfermedad alérgica de las vías respiratorias superiores, a los niños se les prescriben antihistamínicos de primera generación (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), segunda generación (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestin) o tercera generación (telfast). En caso de congestión nasal grave, es necesario prescribir descongestionantes con acción simpaticomimética (galazolin). El tratamiento con estos fármacos se lleva a cabo durante un máximo de 5 a 7 días, ya que su uso prolongado puede provocar el síndrome de rebote, que se manifiesta en un aumento de la inflamación de la mucosa nasal. Los nuevos vasoconstrictores (otrivin, afrin, xymelin, nazivin, tizin) no son tan agresivos; sin embargo, su uso durante más de 2 a 3 semanas es indeseable por las mismas razones. Los fármacos combinados con actividad descongestionante y antihistamínica (antistin-privin, rinopront, klarinase) son eficaces. Está indicado el uso de antihistamínicos por vía intranasal: allergodil, histimed.
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