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Causas de la infección neumocócica
Último revisado: 04.07.2025
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Causas de la infección neumocócica
El neumococo (Streptococcus pneumonie) es un diplococo grampositivo de forma ovalada o lanceolada, rodeado por una cápsula de polisacárido. Pertenece al género Streptococcus de la familia Streptococcaceae. Se han identificado 85 serotipos según la estructura del antígeno capsular. Los principales factores de patogenicidad son: la cápsula, que suprime la fagocitosis, y los ácidos teicoicos de la pared celular, que reaccionan con la PCR. El neumococo crece en medios nutritivos que contienen proteínas, es resistente en el ambiente y sensible a la acción de los desinfectantes. El neumococo es sensible a los antibacterianos de diversos grupos.
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Patogenia de la infección neumocócica
Depende de la forma clínica de la infección neumocócica. En el desarrollo de las formas manifiestas de la enfermedad, la virulencia de la cepa patógena y la disminución de la resistencia de la mucosa del tracto respiratorio superior, así como los factores protectores inespecíficos y específicos, son importantes. Gracias a la presencia de una cápsula, el neumococo está protegido de la fagocitosis. Los ácidos teicoicos activan la cascada complementaria e inician la liberación de mediadores de la fase aguda de la inflamación, lo que provoca daño tisular. Desde el tracto respiratorio superior, el patógeno penetra por contacto en los senos paranasales y, a través de la trompa de Eustaquio, en el oído medio; por contacto y vía linfógena, desde el oído medio, los senos principal, etmoidal y frontal, alcanza las membranas y la sustancia cerebral. También es posible la propagación hematógena del neumococo, con el desarrollo de neumonía, septicemia (neumococemia), endocarditis y meningitis primaria.
Epidemiología de la infección neumocócica
La fuente de infección neumocócica son los portadores sanos y los pacientes con neumonía, así como la rinitis neumocócica. La principal vía de transmisión son las gotitas suspendidas en el aire, siendo posible el contacto. La susceptibilidad es baja. Las infecciones neumocócicas están muy extendidas (80% de las neumonías adquiridas en la comunidad, otitis, sinusitis, 30% de las meningitis bacterianas). Cuando se infecta, generalmente se desarrolla un estado de portador sano o rinitis. La duración de un estado de portador sano en niños es de 3 a 4 semanas, en adultos, hasta 2 semanas. La frecuencia de portador es mayor en los grupos de niños, en invierno es mayor que en verano. Los serotipos 6, 14, 19 y 23 se detectan con mayor frecuencia en niños, en adultos, los serotipos 1, 3, 4, 7-9 y 12. Como resultado del estado de portador, se forma inmunidad específica de tipo. Su duración e intensidad no han sido establecidas.