Causas de la neumonía crónica
La neumonía crónica se forma bajo la influencia de varios factores:
- resultado adverso de neumonía aguda;
- atelectasia de diversas génesis, incluidas las congénitas;
- Aspiración de cuerpos extraños;
- aspiración crónica de alimentos;
- malformaciones congénitas del árbol traqueobronquial;
- microdefectos congénitos de estructuras bronquiales;
- inmunodeficiencia;
- disfunción ciliar, etc.
Los patógenos más frecuentes que apoyan el proceso inflamatorio crónico en los bronquios modificados son Haemophilus influenzae, neumococo, hemolítico Streptococcus, flora oportunistas gram-negativas.
La incidencia de neumonía crónica primaria en niños está disminuyendo progresivamente. Esto se debe principalmente a un aumento en la calidad del diagnóstico de la neumonía aguda y su uso en el tratamiento de antibióticos activos, la mejora de diagnóstico de enfermedades hereditarias y congénitas en el que proceso broncopulmonar crónica es secundaria a la enfermedad subyacente.
Patogénesis de la neumonía crónica En la patogenia, el papel principal se juega por la violación de la permeabilidad bronquial y atelectasia. En la lesión en el fondo de la hipoxia, hay una alteración de la circulación linfoidea y sanguínea, trófica, inervación; una disminución en la actividad enzimática de los elementos celulares en la severidad de los procesos proliferativos.
La base morfológica de la neumonía crónica es la neumoesclerosis limitada con deformación y expansión de los bronquios en su zona. La preponderancia de uno u otro componente de cambios irreversibles broncopulmonar define una amplia gama de manifestaciones clínicas y radiográficos de esta enfermedad: desde asintomática local para la enfermedad fibrosis bronhoekta-tigeskoy grave.
Con la neumoesclerosis local (limitada), el esclerosamiento abarca las partes distales de los bronquios y los tejidos peribroniales.
La enfermedad broncoectatica es una variante de la neumonía crónica, cuyo sustrato morfológico principal es el agrandamiento regional de los bronquios, principalmente en los segmentos inferiores de los pulmones, acompañado de un proceso nasal.