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Neumonía crónica en niños
Último revisado: 23.11.2021
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Neumonía crónica en los niños - un proceso broncopulmonar inflamatoria crónica inespecífica que tiene una base cambios morfológicos irreversibles en una deformación de la fibrosis pulmonar bronquios y en uno o más segmentos de los pulmones y las recaídas acompañadas de inflamación en los bronquios y el tejido pulmonar.
En la literatura extranjera, esta enfermedad se conoce como "bronquiectasia (bronquiectasia)", "inflamación broncopulmonar crónica".
Substrato morfológico de la neumonía crónica - neumoesclerosis limitada (segmentaria, polisegunda) y deformidades persistentes de los bronquios en su zona.
[Causas de neumonía crónica en niños
La neumonía crónica se forma bajo la influencia de varios factores:
- resultado adverso de neumonía aguda;
- atelectasia de diversas génesis, incluidas las congénitas;
- Aspiración de cuerpos extraños;
- aspiración crónica de alimentos;
- malformaciones congénitas del árbol traqueobronquial;
- microdefectos congénitos de estructuras bronquiales;
- inmunodeficiencia;
- disfunción ciliar, etc.
Síntomas de la neumonía crónica en niños
Los síntomas de la neumonía crónica se caracterizan por procesos inflamatorios repetidos (varias veces al año) en los pulmones y dependen del volumen y la prevalencia del proceso, el grado de afectación bronquial. De los síntomas comunes son signos de intoxicación: malestar general, palidez, "sombras" debajo de los ojos, disminución del apetito. Con lesiones extensas, puede desarrollarse un aplanamiento del tórax, un zapping en el esternón o un abombamiento de la quilla. Durante una exacerbación, un aumento en la temperatura corporal, moderado y corto.
Los síntomas más persistentes de neumonía crónica son tos, esputo y sibilancia persistente en los pulmones. Con las exacerbaciones, la tos es húmeda, "productiva", con la retirada del esputo mucopurulento o purulento. Las estelas burbujeantes medianas y pequeñas húmedas se escuchan constantemente en las áreas afectadas. Persisten incluso durante la remisión, y también se puede escuchar sibilancia seca.
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Diagnóstico de neumonía crónica en niños
En las radiografías de tórax en pacientes con neumonía crónica, se determina el abordaje de los elementos del patrón pulmonar en el área afectada, aumenta la ventilación de los segmentos adyacentes, la línea media se desplaza hacia la lesión. Estos signos de la zona afectada del pulmón se expresan mejor cuanto mayor es el volumen de la lesión y más pronunciada es la neumoesclerosis.
La broncografía es el método principal que revela la localización y el volumen de la afectación pulmonar, el grado y la naturaleza de las deformidades bronquiales. En el área afectada, se determinan la convergencia bronquial, la pérdida de su conicidad, la disminución de la profundidad del contraste, la deformación del lumen y las bronquiectasias, que en el caso de la neumonía crónica son solo cilíndricas.
Para la imagen broncográfica se caracteriza por la heterogeneidad de los cambios bronquiales, la presencia en el departamento afectado de ambos bronquios deformados y agrandados. Esto distingue a la neumonía crónica de los cambios en las malformaciones congénitas de los pulmones, en los que existe una lesión más o menos uniforme de los bronquios.
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El tratamiento de la neumonía crónica en niños
El tratamiento de la neumonía crónica en niños debe ser largo, estadístico, individual, según el período de la enfermedad, la frecuencia de las exacerbaciones y la presencia de enfermedades concomitantes.
- En el período de exacerbación, de acuerdo con las indicaciones, las broncoscopias sanativas se realizan con administración local de antibióticos y agentes antisépticos.
- De gran importancia es la terapia mucolítica con masaje de vibración y drenaje postural, teniendo en cuenta la localización del proceso inflamatorio. Es obligatorio llevar a cabo una terapia de ejercicios.
- Es necesario tratar las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, la sanación de la cavidad oral.
- La cuestión del tratamiento quirúrgico se decide de forma estrictamente individual según la gravedad de la enfermedad, la efectividad de la terapia conservadora, la edad del niño y la presencia de complicaciones
- Las bronquiectasias, formadas durante el curso de la fibrosis quística, la inmunodeficiencia primaria, el síndrome de Kartagener, el tratamiento quirúrgico, como regla general, no están sujetos.
- Todos los niños con neumonía crónica deben someterse a un tratamiento de sanatorio.
El tratamiento de la neumonía crónica
- Neumonía: régimen de tratamiento y nutrición
- Medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la neumonía
- Tratamiento patogénico de la neumonía
- Tratamiento sintomático de la neumonía
- Combatir las complicaciones de la neumonía aguda
- Fisioterapia, terapia de ejercicios, gimnasia respiratoria con neumonía
- Tratamiento de sanatorio y rehabilitación de neumonía