Causas de la orina roja: de color rosa oscuro a marrón brillante

La liberación masiva de eritrocitos (hemolis) provoca un cambio brusco en los parámetros de la orina.

La orina es de color rojo oscuro

La orina de color rojo oscuro es una señal de alarma que indica obstrucción de la nefrona, riesgo de anemia hemolítica e insuficiencia renal aguda (IRA). La orina de color rojo oscuro se debe a los siguientes factores:

1. Etiología renal de las causas:

• nefropatía;
• patologías del tracto urinario;
• intoxicación general del cuerpo;
• patología, daño a tubuli renales/ tubulus renalis (túbulos renales);

2. Etiología somática de los factores:

• Patologías de los órganos internos, forma crónica o exacerbación del proceso.

3. Etiología posrenal de las causas:

• anuria;
• insuficiencia renal aguda posrenal;
• oliguria;
• insuficiencia renal crónica.

Causas que provocan un síntoma como la orina roja:

1. Nefroesclerosis.
2. Distrofia amiloide.
3. Glomerulonefritis
4. Inflamación de la pelvis renal, pielonefritis.
5. Litiasis urinaria.

Los signos diferenciales típicos por los cuales se distingue la orina de color rojo oscuro del estado transitorio fisiológico que causa la orina roja son los siguientes:

• Los síntomas asociados incluyen aumento de la temperatura corporal y escalofríos.
• Náuseas persistentes, ganas periódicas de vomitar.
• Coloración amarillenta del tejido fibroso del ojo (ictericia de la esclerótica del ojo).
• Debilidad, fatiga.
• Un dolor persistente en el lado derecho (hipocondrio).
• Anuria.
• Sangrado en el tracto urinario.
• Síndrome de aplastamiento (Bywaters, síndrome de aplastamiento).

Otras razones:

• Se presenta orina de color carmesí oscuro y brillante en pacientes que toman medicamentos que contienen fenolftaleína. Estos casos no son patológicos; el color de la orina se recupera con relativa rapidez tras suspender el tratamiento.
• Después de tomar medicamentos a base de Rubiceae (rubia) puede aparecer orina de color marrón o rojo oscuro.

En combinación con orina de color rojo oscuro, estos signos indican ansiedad:

1. Hemoglobinemia (hemoglobinemia).
2. Bilirrubinemia.
3. Hemoglobinuria (hemoglobinuria).

La hemólisis masiva se manifiesta por un síntoma indicativo: orina del color del agua utilizada para lavar la carne ("residuos de carne"). Este indicador indica la descomposición total de los glóbulos rojos, la liberación de hemoglobina y su excreción urinaria. Si no se busca atención médica en esta afección, existe el riesgo de desarrollar rápidamente insuficiencia renal aguda (IRA).

La orina es de color marrón rojizo.

Un color inusual de la orina, de color marrón rojizo, es uno de los signos del proceso patológico de hemólisis de glóbulos rojos, denominado metahemoglobinuria. La metahemoglobinemia puede ser congénita o desarrollarse como resultado de una intoxicación. Esta afección sanguínea, en la que aproximadamente el 50 % de la hemoglobina se compone de ferrihemoglobina (hierro trivalente), puede desarrollarse debido a la influencia de las siguientes sustancias y factores:

• Colorantes químicos aromáticos (bencenos – anilina, nitroanilina, metilanilina).
• Reacción con clorobenceno, nitrato de plata, naftaleno, productos con nitratos, cloratos.
• Complicaciones después de un tratamiento prolongado con ABT (terapia antibacteriana) o uso prolongado de nitroglicerina, cloroquina, metronidazol, rifampicina.
• Tomando medicamentos de la serie de las sulfonamidas, fenacetina.
• Tratamiento con medicamentos que contienen resorcinol.
• Reacción a la administración de lidocaína, novocaína.
• Intoxicación con salitre, sulfato de cobre.

Además, la orina de color marrón rojizo puede ser consecuencia de una disfunción patológica de órganos internos, como el hígado y la vesícula biliar. Las hepatopatologías (hepatitis) tiñen la orina de un tono marrón; las formas agudas de la enfermedad provocan hemorragia capilar, que se manifiesta clínicamente como la liberación de eritrocitos en la orina, que ya presenta un color marrón. Esta mezcla de tonos tiene un importante valor diagnóstico, aunque no constituye un marcador independiente y preciso de la enfermedad.

Además, la orina de color marrón rojizo es uno de los síntomas de un proceso oncológico avanzado (melanoma), anemia hemolítica, cirrosis hepática, glomerulonefritis aguda o una de las formas de hepatitis en fase terminal.

Con menor frecuencia, la orina cambia a un tono marrón rojizo después de un caso grave de amigdalitis, quemaduras extensas, después de picaduras de serpientes venenosas, insectos o intoxicación por hongos.

La orina es de color rojo brillante

Los glóbulos rojos en la orina le dan un color brillante. El rojo brillante en la orina es principalmente evidencia de una reacción neutra o alcalina. Cuanto mayor sea la acidez de la orina, más brillante será su índice de color. Otras razones que pueden provocar un rojo brillante en la orina pueden ser:

1. Factores somáticos:

• Trombocitopenia.
• Anemia.
• Hemofilia.
• Vasculitis sistémica.
• Intoxicación química.
• Intoxicación por picaduras de insectos venenosos y serpientes.
• Enfermedades somáticas de etiología viral o bacteriana.

2. Causas renales:

• Patología autoinmune – glomerulonefritis.
• Pielonefritis.
• Traumatismo, ruptura de tejido renal.
• Amilosis.
• Infarto renal.
• Hidronefrosis.
• Nefrolitiasis.

3. Factores posrenales:

• Traumatismo, rotura de vejiga.
• Cistitis.
• Cáncer de vejiga en etapa terminal con sangrado.
• Litiasis urinaria.

Además, los glóbulos rojos (eritrocitos) en la orina, la orina de color rojo brillante puede indicar sangrado de origen uterino, un proceso erosivo en el cuello uterino en las mujeres.

Orina de color rojo rosado

La aparición de microhematuria solo puede detectarse en el laboratorio mediante análisis de orina. La orina rosada ya es una transición de la etapa final de liberación invisible de glóbulos rojos a otro tipo: la macrohematuria o un fenómeno transitorio asociado con la dieta.

Razones por las que la orina puede ser rosada:

• Agregar raíz de ruibarbo a las comidas y a diversos platos de ruibarbo (gelatina, ensalada, tartas, guarniciones).
• Consumo de remolacha rosada, arándanos, grosellas negras, moras (pigmentos vegetales).
• Tomando medicamentos a base de aminofenazona, un curso de tratamiento con antraquinona, propofol.
• El uso de salicilatos e ibuprofeno también puede provocar un cambio en el color de la orina a un tono rosado.
• Etapa inicial de la inflamación de la vejiga.
• Proceso tumoral benigno (pólipos uretrales).
• Moretones en la espalda en la zona del riñón.
• Intoxicación alcohólica.

Si la orina es rosada debido a un factor alimentario, la intensidad de su color depende del pH. El ambiente ácido de la orina realza el brillo del tono; un color rosa pálido es una clara indicación de que la orina presenta una reacción alcalina.

Para conocer otras razones de la aparición de orina roja, lea este artículo.