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Causas de la elevación de la fosfatasa ácida
Último revisado: 06.07.2025
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La fosfatasa ácida se encuentra en casi todos los órganos y tejidos humanos, en grandes cantidades: en las células sanguíneas, la próstata, el hígado, los riñones y los huesos. Esta enzima también se encuentra en la leche materna.
La actividad de la fosfatasa ácida en la próstata es 100 veces mayor que en otros tejidos. En los hombres, la mitad de la fosfatasa ácida en el suero sanguíneo es producida por la próstata, el resto por el hígado y por plaquetas y glóbulos rojos degradados.
En las mujeres, la enzima es producida por el hígado, los glóbulos rojos y las plaquetas. La fosfatasa ácida no es una enzima homogénea. La mayoría de los tejidos contienen dos o más isoenzimas con propiedades diferentes.
Los valores de referencia (norma) para la actividad de la fosfatasa ácida en el suero sanguíneo son 0-6,5 UI/L.
En la práctica clínica, la determinación de la actividad de la fosfatasa ácida se suele realizar para diagnosticar el cáncer de próstata. Esta actividad no siempre aumenta en el cáncer de próstata: solo se observa en el 20-25 % de los pacientes sin metástasis y en el 60 % de los pacientes con metástasis. El aumento de la actividad de la fosfatasa ácida es especialmente elevado en pacientes con metástasis óseas.
La determinación de la actividad de la fosfatasa ácida se puede utilizar para el diagnóstico diferencial de las metástasis del cáncer de próstata en el hueso y de las enfermedades óseas, en particular las osteodistrofias, en las que la actividad de la fosfatasa alcalina suele estar aumentada, mientras que en las metástasis del cáncer de próstata en el hueso aumenta la actividad de las fosfatasas alcalinas y ácidas.
Hay que tener en cuenta que el masaje de próstata, el cateterismo, la cistoscopia y el tacto rectal aumentan la actividad de la fosfatasa ácida, por lo que la extracción de sangre para análisis debe realizarse no antes de 48 horas después de los procedimientos anteriormente mencionados.
Puede producirse un aumento de la fosfatasa ácida con una mayor destrucción de plaquetas (trobocitopenia, tromboembolismo, etc.), enfermedad hemolítica, enfermedad de Paget progresiva, lesiones óseas metastásicas, mieloma (no siempre), enfermedad de Gaucher y enfermedad de Niemann-Pick, 1-2 días después de la cirugía de la glándula prostática o después de su biopsia.
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