Causas del dolor agudo en el abdomen de un niño

Las causas del "abdomen agudo": apendicitis aguda: íleo mecánico agudo; la hernia estrangulada; trauma de la cavidad abdominal (ruptura del bazo, hígado, intestino, quiste); adherencias después de la cirugía en los órganos de la cavidad abdominal: tumor y estenosis inflamatorias; invaginación: obstrucción de cuerpos extraños, incluidos los cálculos biliares; diverticulitis; estómago y úlcera intestinal; perforación colecistitis aguda con peritonitis: torsión del epiplón, quistes, tumores; ruptura de la trompa de Falopio en un embarazo ectópico; patología cardiovascular (trombosis de las arterias mesentéricas, embolia de la bifurcación aórtica o aneurisma aórtico).

Los signos de la intervención quirúrgica "abdomen agudo" no se requiere generalmente se producen en la pancreatitis aguda, colecistitis aguda, gastritis aguda, enterocolitis, diverticulitis, colon irritable, hepatitis aguda, hígado congestiva aguda, hepatitis alcohólica, la hemocromatosis, la nefrolitiasis, cystopyelitis, anexitis, dolor de la mediana, así como linfadenitis mesentérica, tuberculosa, gonocócica, clamidia peritonitis, con fiebre mediterránea familiar (enfermedad periódica).

Al examinar a un niño con un síndrome de dolor abdominal, se debe prestar atención a los síntomas concomitantes. La fiebre es un signo de infección o inflamación, taquicardia e hipotensión - hipovolemia. Si el paciente es una niña en edad de pubertad que está en estado de shock, es necesario tener en cuenta la probabilidad de torsión del quiste ovárico, el aborto, el embarazo ectópico. La hipertensión puede ser un signo de vasculitis o síndrome hemolítico urémico. La respiración de Kussmaul es característica de la cetoacidosis diabética.

La combinación de la localización del dolor con síntomas de irritación del peritoneo y algunos otros signos le permite seleccionar de inmediato un grupo de enfermedades para el diagnóstico diferencial.

• Dolor en el abdomen con el síntoma de peritonitis difusa de Shchetkin-Blumberg. Dolor derramado sin síntomas de Schetkin-Blumberg: íleo agudo.
• Íleo del intestino delgado (cólico, vómitos, abdomen hundido con íleo alto, flatulencia, con baja obstrucción). Es necesario examinar las puertas de posibles hernias, excluir la obstrucción adhesiva.
• Obstrucción intestinal. Retención de heces y gases, el vómito aparece tarde.
• Dolor en la región epigástrica con irritación del peritoneo: peritonitis local con perforación de la úlcera (abdomen como tabla), pancreatitis aguda (protección muscular suave).
• dolor epigástrico sin peritoneal irritación - gastritis aguda, pancreatitis, apendicitis debut (unas pocas horas de dolor caen a la derecha), pleuroneumonía bovina, pericarditis, infarto de miocardio, coma diabético, colágeno, porfiria, aneurisma disecante de aorta.
• Dolor en la región peripapular con irritación del peritoneo: peritonitis serosa.
• Dolor en la región periférica sin irritación del peritoneo: íleo mecánico, hernia umbilical, enterocolitis aguda, colon irritado.
• El dolor en el cuadrante superior derecho con peritoneal irritación - colecistitis aguda, perforación o penetración úlcera duodenal, pancreatitis aguda, serohepatitis aguda, apendicitis aguda.
• El dolor en el cuadrante superior derecho sin peritoneal irritación - colelitiasis, absceso hepático, hígado congestiva aguda, hepatitis, la pleuroneumonía del lado derecho, cólico renal, herpes zóster.
• Dolor en el hipocondrio izquierdo con irritación del peritoneo: perforación de la úlcera de estómago, pancreatitis, ruptura del esófago, ruptura del bazo.
• El dolor en el cuadrante superior izquierdo sin irritación peritoneal - infarto del bazo u otras opciones de lesiones del bazo y el riñón izquierdo, pancreatitis, pleuresía, infarto de miocardio, uschemlonnaya hernia diafragmática.
• Dolor en la región ilíaca derecha con irritación del peritoneo: apendicitis aguda, anexitis, rotura de la trompa de Falopio, torsión del quiste ovárico.
• Dolor en la región ilíaca derecha sin peritoneal irritación - enteritis regional, ileítis agudo, dolor mediana, lesiones del ovario, diverticulitis mekkelevsky, pancreatitis, trombosis de las venas de la pelvis, hernia inguinal, Cox.
• Dolor en la región ilíaca izquierda con irritación del peritoneo: diverticulitis aguda.
• Dolor en la región ileal izquierda sin irritación del peritoneo: diverticulosis del intestino grueso, colon irritado.
• Dolor en la región suprapúbica: retención aguda de orina, aneurisma exfoliante de la aorta, trombosis aguda de los vasos ilíacos.

Las causas más probables de dolor abdominal en niños del primer año de vida

• Anomalías del desarrollo
• Íleo metoneal.
• enterokolit Nekrotiziruyusçiy.
• Invasión.
• Hernia restringida
• Gastroenteritis.
• Cólico infantil.
• Estreñimiento.
• Infección del tracto urinario.
• Enfermedad de Hirschsprung.

Las causas más probables de dolor abdominal en niños de 2 a 5 años

• Gastroenteritis.
• Apendicitis
• Estreñimiento.
• Infección del tracto urinario.
• Invasión.
• Lesión
• Infecciones virales
• Purpura Shönleina-Genoa.
• Mesoadenita.

Las causas más probables de dolor abdominal en niños de 6 a 11 años de edad

• Gastroenteritis.
• Apendicitis
• Estreñimiento.
• Dolor funcional
• Infección del tracto urinario.
• Lesión
• Infecciones virales
• Purpura Shionyna-Genoa.
• Mesoadenita.

Las causas más probables de dolor abdominal en adolescentes de 12 a 18 años

• Apendicitis
• Gastroenteritis.
• Estreñimiento.
• Holelitiaz.
• Pancreatitis
• Dismenorrea.
• Dolores medianos
• Enfermedad pélvica inflamatoria.
• Aborto
• Embarazo ectópico
• Torsión de testículos / ovarios.
• "Escroto agudo" (orquitis, trauma).

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