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Causas del estreñimiento agudo y crónico
Último revisado: 23.04.2024
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La demora en las deposiciones agudas sugiere una causa física; la retención crónica de heces puede ser somática y funcional.
Cuando atonía, el intestino grueso no responde a la estimulación habitual con alimentos y actividad física, que contribuyen a la defecación, o estos estímulos no son suficientes. El paciente tiene una deposición poco frecuente, pero no siente la necesidad de defecar. Por lo general, Atony se desarrolla con una disminución de la sensibilidad del recto a las masas calóricas con el desprecio habitual por las ganas de defecar o el uso prolongado de laxantes o enemas. Esto suele ser característico de los ancianos debido a la disminución relacionada con la edad de los reflejos característicos del colon, el bajo contenido de fibra dietética de la dieta, la falta de actividad física y el uso de medicamentos para el estreñimiento.
[Retención aguda de heces
- Obstrucción intestinal aguda
- Vómitos, hernias, adherencias, coprostasis
-
Obstrucción intestinal dinámica
- Medicinas
- Peritonitis, trauma craneoencefálico o espinal, reposo en cama
- Anticolinérgicos (antipsicóticos, antiparkinsonicos, espasmolíticos), cationes (hierro, Ca, bario, bismuto), opioides, anestesia general
Retraso de la silla crónica
- Tumor del intestino grueso
- Trastornos metabólicos
- Trastornos del SNC
- Trastornos del sistema nervioso periférico
- Trastornos sistémicos
- Violaciones funcionales
- Diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipercalcemia, uremia, porfiria
- Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, apoplejía, lesiones de la médula espinal
- Enfermedad de Hirschsprung (agangliosis), neurofibromatosis, daño del sistema nervioso autónomo
- Esclerosis sistémica, amiloidosis, dermatomiositis, distrofia muscular
- Atony del intestino grueso, síndrome del intestino irritable
El estigma ("heces", cálculos fecales), que puede desarrollarse con el retraso de las heces, es especialmente característico de los ancianos. Con la edad, la cavidad rectal aumenta y la actividad motora del colon disminuye, especialmente con el reposo prolongado en cama o una disminución de la actividad física. Esto también se observa después de la administración oral de bario o con irrigoscopia. El paciente tiene dolor en el recto y tenesmo, y hace intentos repetidos pero inútiles de defecar. El paciente puede experimentar dolores espasmódicos, masas densas pueden rodear el moco acuoso o heces líquidas que se asemejan a la diarrea (diarrea paradójica). El examen del recto revela una dureza pedregosa de las heces, pero más a menudo unas heces similares a las pastas.