Causas y patogénesis de la infección por citomegalovirus

La infección por citomegalovirus en niños está muy extendida, la mayoría de las personas padecen una forma latente, latente u oportunista de la enfermedad a una edad temprana. En el 70-80% de los adultos, los anticuerpos neutralizantes virales se encuentran en la sangre. En el 4-5% de las mujeres embarazadas, el virus se excreta en la orina, en los raspados del cuello uterino, se determina en el 10% de las mujeres, en la leche, en el 5-15% de la lactancia. Entre los recién nacidos que murieron por diversas causas, las células de citomegalovirus en las glándulas salivales se encuentran en 5-30% de los casos, y los signos de infección generalizada revelan en 5-15%.

La fuente de infección por citomegalovirus es solo una persona, una persona enferma o un portador de virus. La transmisión se lleva a cabo principalmente por contacto, con menos frecuencia por gotitas suspendidas en el aire. Además, la infección también puede ocurrir por vía parenteral con la transfusión de sangre o sus productos. Los recién nacidos pueden infectarse a través de la leche materna. La vía transplacentaria de transmisión de la infección por citomegalovirus ha sido probada de manera confiable. La infección del feto se produce por la madre, portadora del virus. En estos casos, el citomegalovirus se puede detectar en la placenta, aunque no hay manifestaciones clínicas de la enfermedad en la madre. La infección por citomegalovirus se transmite directamente a través de la placenta dañada o durante el paso del niño a través del canal de parto de la madre. Sin embargo, no todas las infecciones intrauterinas nacen con síntomas manifiestos de la enfermedad. Con mayor frecuencia en los recién nacidos, la infección está latente con metamorfosis de células gigantes en las glándulas salivales. Con la edad, la frecuencia de detección de células que contienen citomegalovirus disminuye con un aumento simultáneo en el número de individuos con anticuerpos contra citomegalovirus en la sangre. La respuesta inmune humoral también se produce con infección latente: los anticuerpos que neutralizan el virus y el complemento aparecen en el suero.

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Patogénesis de la infección por citomegalovirus

Cuando la infección intrauterina de citomegalovirus atraviesa fácilmente la placenta y puede ser una causa de parto prematuro, muerte fetal, malformaciones congénitas y deformidades. Cuando se infecta durante el paso del canal del parto o inmediatamente después del nacimiento de la infección por citomegalovirus se manifiesta en el período postnatal en forma de lesiones localizadas en glándulas salivales o forma generalizada, la lesión cerebral y la médula espinal, hígado, bazo, pulmón, riñón y otros órganos. En este virus epiteliotropnost crucial, especialmente en el epitelio de los órganos glandulares. En respuesta a parasitismo intracelular se produce proceso proliferativo infiltrante virus pronunciada en violación de la función del órgano afectado. En la patogénesis de las formas generalizadas puede ser efecto relevante y general tóxica del virus, así como DIC y la insuficiencia adrenocortical funcional.

La naturaleza del proceso patológico en desarrollo (localizado o generalizado) depende únicamente del grado de madurez del feto, las enfermedades concomitantes, la inmunorreactividad, incluida la inmunidad residual contra el citomegalovirus en la madre y el niño.

En la génesis de las formas crónicas de infección, la capacidad del citomegalovirus para persistir y reproducirse en los leucocitos, el sistema mononuclear de fagocitos y los órganos linfoides es de gran importancia. Cuando la inmunodepresión, el virus puede salir de las células y afectar muchos órganos.