Causas y patogénesis de la peste

Causas de la peste

El agente causal de la peste - gramotriiatelnaya pequeña polimórfica coli fijo Yersinia pestis familia Enterobacteriaceae género Yersinia. Tiene una cápsula mucosa, no forma una espora. Facultativo anaeróbico Está coloreado con tintes de anilina bipolares (más intensamente alrededor de los bordes). Aísle las bacterias de la peste de rata, gusano de tierra, gopher, vuelo y arena. Crece en medios nutrientes simples suplementadas con sangre hemolizada o sulfato de sodio, la temperatura óptima para el crecimiento de 28 ° C. Se produce en forma virulenta (forma R) y no virulentas (S-formas) cepas. Yersinia pestis es más de 20 antígenos incluyendo termolábil cápsula que protege el excitador de la fagocitosis por leucocitos polimorfonucleares somática termoestable a la que el V- y W-antígenos que protejan el microbio de la lisis del citoplasma de las células mononucleares. Proporcionando reproducción intracelular, LPS, etc. Factores patógenos - exo-y endotoxinas y enzimas agresión: coagulasa, fibrinolizin y pestitsiny. El microbio es estable en el ambiente: en el suelo persiste hasta 7 meses; en cadáveres enterrados en el suelo hasta un año: en bubo pus - hasta 20-40 días; en artículos para el hogar, en agua - hasta 30-90 días: tolera bien la congelación. Tras el calentamiento (a 60 ° C a través del troquel 30 a 100 ° C - instantáneo) de secado, la acción de la luz solar y desinfectantes (. Alcohol, cloramina, etc.), patógeno destruye rápidamente. Él se refiere al primer grupo de patogenicidad.

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Patogénesis de la peste

La plaga de patógenos penetra en el cuerpo humano más a menudo a través de la piel, con menos frecuencia a través de las membranas mucosas de las vías respiratorias y del tracto digestivo. Los cambios en la piel en el sitio del patógeno (foco primario - flicten) son raros. Ganglio linfático desde el lugar de introducción de bacterias en el ganglio linfático regional, donde la reproducción de ella, que está acompañada por el desarrollo de la inflamación serosa-hemorrágica se propaga en el tejido circundante, necrosis y supuración con la formación de bubo plaga. Con el avance de la barrera linfática, se produce la diseminación hematógena del patógeno. Entrar en el patógeno por medios aerogénicos promueve el desarrollo del proceso inflamatorio en los pulmones con la fusión de las paredes de los alvéolos y la linfadenitis mediastínica concomitante. El síndrome de intoxicación es común a todas las formas de la enfermedad, se debe al complejo efecto de las toxinas del patógeno y se caracteriza por neurotoxicosis, ITH y síndrome trombohemorrágico.

Epidemiología de la peste

Un papel principal en el mantenimiento del patógeno en la naturaleza jugando roedores, las principales son marmotas - (marmotas), ardillas, ratones de campo, jerbos, y lagomorfos (conejos, pikas). El reservorio principal y la fuente en focos antropúrgicos son las ratas grises y negras, con menor frecuencia ratones domésticos, camellos, perros y gatos. De particular peligro es una persona que tiene una forma pulmonar de la peste. Entre los animales, el esparcidor principal (portador) de la plaga es la pulga, que puede transmitir el patógeno 3-5 días después de la infección y retiene la infectividad hasta un año. Los mecanismos de transmisión son diversos:

• transmisible - con una picadura de una pulga infectada;
• de contacto - a través de la piel dañada y las membranas mucosas cuando la eliminación de las pieles de animales enfermos: masacre y despiezar las canales de camello, la liebre, y las ratas, marmotas, que en algunos países se comen: el contacto con la persona o fluidos corporales enfermos o con objetos contaminados con ellos,
• fecal-oral: cuando no se come suficiente carne tratada con calor de animales infectados:
• aspiración - de una persona enferma con formas pulmonares de peste.

La morbilidad de los humanos precede a una epizootia entre los roedores. La estacionalidad de la enfermedad depende de la zona climática y en los países con clima templado se registra de mayo a septiembre. La susceptibilidad de una persona es absoluta en todos los grupos de edad y bajo cualquier mecanismo de infección. Harto de la forma bubónica de la plaga antes de la apertura del bubón no representa un peligro para los demás, pero al entrar en la séptico o forma pulmonar se vuelve altamente infeccioso patógeno liberación de esputo, bubo secreta, la orina, las heces. La inmunidad es inestable, se describen casos repetidos de la enfermedad.

Los focos naturales de infección existen en todos los continentes, excepto en Australia: en Asia. Afganistán, Mongolia. China, África, América del Sur, donde se registran unas 2.000 personas cada año.

Especialistas de instituciones contra la peste y epidemiólogos monitorean la situación epidémica en estas regiones. En los últimos 30 años, no se han registrado brotes grupales en el país, y la tasa de incidencia se ha mantenido baja: 12-15 episodios al año. Todos los casos de enfermedades humanas deben ser informados al centro territorial en forma de una notificación de emergencia seguida de un anuncio de cuarentena. Las reglas internacionales definen una cuarentena por 6 días, observando que el contacto con la plaga de personas es de 9 días.

En la actualidad, la plaga está incluida en la lista de enfermedades, cuyo agente causal puede usarse como medio de armas bacteriológicas (bioterrorismo). Las cepas altamente virulentas resistentes a los antibióticos comunes se obtuvieron en los laboratorios.

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