Causas y patogenia de la balanitis.

Las diferencias en la estructura del cuerpo femenino y masculino explican la existencia de un grupo separado de enfermedades inherentes a un sexo en particular. La mayoría de estas patologías son inflamatorias y afectan el sistema reproductor humano. Una de las enfermedades de los genitales masculinos es la balanitis, una enfermedad caracterizada por la localización del proceso inflamatorio en la cabeza del pene. Frente a los síntomas desagradables de la patología, como enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa del pene, picazón y ardor en el área íntima, agravada durante el acto sexual y la micción, la aparición de erosiones dolorosas y placa purulenta, muchos hombres comienzan a atormentar la pregunta, qué tipo de ataque es este y qué son sus ataques. Razones Eso es solo con esta pregunta, y trataremos de resolverlo.

Balanitis y balanopostitis

La balanitis es una enfermedad cuyo síntoma principal es la inflamación de los tejidos de la cabeza del pene. La cabeza es el extremo en forma de cono del extremo libre del pene, donde se encuentra la abertura externa de la uretra, lo que explica el dolor y la quemazón durante la micción durante la balanitis.

Por la anatomía humana, se sabe que la piel del pene está unida flojamente a su cuerpo y se considera un órgano en movimiento, en contraste con la cubierta fija y suave de la cabeza. En el punto de unión del cuerpo del pene a la cabeza (cuello de la cabeza), la piel se acumula en un pliegue, formando una bolsa peculiar (bolsa prepucial). Este es el llamado prepucio, que cubre parcialmente la cabeza.

En la superficie interna del prepucio, la piel está más sensible, por lo que la inflamación en la piel de la cabeza pasa bastante rápido a esta parte del prepucio y la balanitis pasa a otra enfermedad, la balanopostitis, caracterizada por la inflamación combinada del glande, el pene y el prepucio.

Evitar el desarrollo de estas dos enfermedades inflamatorias permite la circuncisión del prepucio en niños y hombres, popular entre los judíos, así como en otros pueblos judíos y musulmanes. En este caso, no se trata solo de la tradición religiosa nacional, sino de este procedimiento higiénico, que está ganando popularidad gradualmente. En la actualidad, 1/6 de la población masculina recurre a un procedimiento de circuncisión, que facilita la higiene del pene y es la prevención de muchas enfermedades, incluida la oncología del órgano genital.

En cuanto a la prevalencia de balanitis y balanopostitis, no hay estadísticas claras al respecto. Los médicos dicen que al menos una vez en la vida, al menos el 50% de los hombres se enfrentan a la inflamación del glande del pene y el prepucio. Y en la mayoría de los casos estamos hablando de la naturaleza fúngica de la enfermedad. Es cierto que generalmente buscan ayuda médica solo en casos severos de inflamación purulenta, cuando la simple higiene de los órganos implica una eliminación cuidadosa de la secreción de las glándulas sebáceas debajo del prepucio, residuos de semen, células epiteliales, bacterias, hongos, etc. El problema

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¿Por qué ocurre la inflamación del glande del pene?

La balanitis y la balanopostitis se consideran enfermedades con una patogénesis idéntica, en la que se destaca la falta de higiene del órgano sexual masculino. En la bolsa formada por el prepucio, las bacterias que están presentes en nuestra piel (microorganismos condicionalmente patógenos) se pueden acumular y multiplicar. Por sí solos, no son un irritante fuerte y, con una buena inmunidad local, no pueden dañar el órgano sexual. Otra cosa es si la piel delicada se ve afectada por un irritante más fuerte que causa la aparición de edema y heridas, y cualquier herida es el medio nutriente óptimo para las bacterias y los hongos.

Este es el irritante que es smegma. Esta es una sustancia fisiológica en forma de una sustancia parecida a la grasa, producida en el cuerpo de un hombre y que representa el secreto de las glándulas sebáceas, que el prepucio está ricamente abastecido.

Smegma es necesario para garantizar un deslizamiento seguro de la cabeza del pene dentro del prepucio y, al parecer, debería proteger el delicado tejido de la cabeza contra el roce y la irritación. Pero si el secreto aceitoso se acumula bajo el prepucio en grandes cantidades, al mezclarse con partículas de orina, cristales de colesterol, células epiteliales exfoliadas y microorganismos presentes en la piel, actúa como el agente irritante más fuerte. El ácido úrico, que cae debajo del prepucio de la uretra, destruye la delicada piel de la cabeza y el prepucio, y las partículas gruesas durante el movimiento del prepucio en relación con la cabeza dañan la piel con la formación de enrojecimiento, hinchazón y erosiones. Smegma actúa como un medio nutriente para bacterias y hongos, que se multiplican rápidamente y ayudan a mantener el proceso inflamatorio.

Los materiales de ropa interior de baja calidad, las lesiones en el pene, las cremas espermicidas especiales, los anticonceptivos y los lubricantes utilizados durante las relaciones sexuales, etc. También pueden actuar como agentes irritantes. En este caso estamos hablando de inflamación no infecciosa.

Independientemente de lo que tenga la balanitis de la naturaleza: infecciosa o no infecciosa, la enfermedad le causa al hombre una incomodidad considerable. Sin embargo, la balanitis infecciosa, que tiene un curso más grave y requiere un tratamiento serio, es mucho más común. Además, la enfermedad se desarrolla principalmente en el contexto de una inmunidad debilitada y una higiene insuficiente del órgano masculino, lo que puede denominarse como los principales factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

La balanitis no infecciosa se desarrolla a través del contacto directo de un estímulo químico o mecánico. La rapidez con que aparecen los síntomas de la enfermedad depende del tiempo de contacto y la respuesta del sistema inmunológico. Por ejemplo, una reacción alérgica a los componentes de cremas, lubricantes y materiales de ropa interior generalmente se desarrolla durante el segundo o tercer contacto. Su primer uso puede ser indoloro. Pero la sensibilización del cuerpo ya ocurrirá, y el contacto posterior con el alérgeno puede causar irritación de la piel. Pero en el caso de una lesión en los tejidos del pene, la inflamación generalmente ocurre dentro de las primeras horas.

El período de incubación para la balanitis infecciosa puede variar considerablemente. Todo depende de la fuerza de la inmunidad y el tipo de agente infeccioso. En algunos casos, los síntomas agudos aparecen solo un par de días después de la infección, y en otros pacientes, la infección puede permanecer inactiva hasta que la inmunidad cede. Además, esto se aplica tanto a los microorganismos patógenos de forma condicional como a los patógenos más potentes que provocan el desarrollo de enfermedades venéreas.

Causas comunes de la balanitis y la balanopostitis

Entonces, descubrimos que la balanitis en los hombres puede tener una etiología infecciosa y no infecciosa. En el primer caso, la inmunidad local y general debilitada juega un papel decisivo, por lo tanto, la línea entre las formas no infecciosas e infecciosas de la enfermedad es muy delgada.

En el fondo, puede desarrollarse una balanitis primaria (en la mayoría de los casos no infecciosa):

• Higiene inadecuada del pene (es necesario no solo lavarlo diariamente con agua y jabón en el exterior, sino también para limpiar la cabeza debajo del prepucio; estos procedimientos también son necesarios después de cada relación sexual).
• Usar ropa interior demasiado gruesa, comprimir el pene (la alteración de la circulación sanguínea del órgano puede causar trastornos tróficos e inflamación de sus tejidos).
• El uso de ropa interior incómoda que frota el órgano genital (en el lugar de la fricción se forma el enrojecimiento, que eventualmente puede convertirse en inflamación).
• Materiales de baja calidad y materiales sintéticos en ropa interior (algunos componentes del tejido y los tintes químicos utilizados pueden causar reacciones alérgicas, y los sintéticos crean un efecto de invernadero que afecta negativamente a la piel del pene y la capacidad reproductiva de los espermatozoides).
• Enfermedades alérgicas y autoinmunes: urticaria, eczema, psoriasis, etc. (Las personas con un trabajo inadecuado del sistema inmunitario son más susceptibles a la balanitis que otras, porque las alergias son un caso especial de una reacción inflamatoria). En este caso, la reacción usualmente ocurre cuando se usan cremas y lubricantes, materiales de látex (condones), con menos frecuencia en respuesta al uso de detergentes (jabón, gel de ducha, detergente en polvo). Una alergia al detergente para ropa puede ocurrir después de usar la ropa lavada por ella.
• La diabetes mellitus, que contribuye a la cronización del proceso inflamatorio, debido a que el azúcar elevado en la sangre evita la cicatrización de los tejidos inflamados y las erosiones. Por sí misma, la diabetes no provoca inflamación de la delicada piel de la cabeza y del prepucio del órgano genital masculino, pero dificulta extremadamente el tratamiento de la balanitis aguda y la balanopostitis y contribuye con el desarrollo de la forma crónica de la enfermedad, que se diagnostica en el 70% de los pacientes con diabetes. Pero el principal factor de riesgo para el desarrollo de la inflamación sigue siendo la falta de higiene del pene.
• Patologías en las que hay retención de líquidos en el cuerpo y la hinchazón de los tejidos (diversas enfermedades renales que violan la funcionalidad del órgano, cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca, etc.).
• Diatesis incrementando la susceptibilidad a reacciones inflamatorias. En los niños, la diátesis exudativa, caracterizada por una predisposición hereditaria a las reacciones alérgicas, se convierte en una causa común de balanitis. En niños y adultos, las formas de diátesis como la oxaluria (oxalato), la fosfaturia (fosfato) y la uraturia (urato) pueden causar balanitis. En estos casos, la orina del paciente contiene una alta concentración de agentes irritantes (cristales de ácido úrico, arena, sales de ácido oxálico u oxalatos) que, al caer debajo del prepucio, pueden causar inflamación de los tejidos de la cabeza.
• La fimosis es una patología congénita progresiva caracterizada por un estrechamiento del prepucio, que evita la proliferación de smegma, partículas de orina, etc. Las consecuencias de la enfermedad durante la pubertad son particularmente notables, con su liberación activa característica de smegma. Es este líquido aceitoso, que permanece bajo el prepucio, promueve la reproducción de la microflora condicionalmente patógena y patógena.
• Lesiones en el pene cuando la inflamación es causada por una alteración de la circulación sanguínea en los tejidos o la formación de heridas en la piel. En este último caso, existe un alto riesgo de una infección bacteriana, micótica o viral.

En la mayoría de los casos de balanitis no infecciosa, el cuidado inadecuado del pene se convierte en un factor predisponente. Los pacientes que no se han sometido al procedimiento de circuncisión y que descuidan la higiene del pene corren el riesgo de familiarizarse con esta enfermedad en cualquier momento. Y aquellos que no prestan atención a los primeros signos de patología corren el riesgo de contraer balanitis infecciosa cuando las defensas de la piel ya no podrán soportar agentes infecciosos específicos y no específicos.

La balanitis infecciosa se desarrolla en los casos en que los hongos, bacterias o virus entran en contacto con la piel del pene y la inmunidad local no puede restringir su reproducción. Son las infecciones las que causan el desarrollo de balanitis secundaria (infecciosa). En este caso, podemos hablar de diferentes tipos de infección:

• agentes bacterianos inespecíficos (anaerobios, estreptococos, estafilococos y otras microflora oportunistas que están presentes en nuestra piel y pueden provocar inflamación tisular en grandes cantidades),
• infecciones específicas o ITS (patógenos responsables del desarrollo de ITS tales como gonorrea, sífilis, tricomoniasis, clamidia, etc.),
• levadura (la causa de la candidiasis),
• Infecciones virales (por ejemplo, el virus del herpes, con menos frecuencia el virus del papiloma humano con la formación de verrugas genitales).

Algunos tipos de virus por sí mismos no son capaces de causar balanitis o balanopostitis, pero contribuyen a una fuerte disminución de las defensas del cuerpo, lo que hace posible que las infecciones bacterianas y fúngicas se multipliquen sin control en la piel y en el cuerpo del paciente. Tales asesinos de inmunidad incluyen el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Se considera que una causa muy común de balanitis es una enfermedad tan popular que afecta al sistema urogenital, como la uretritis (inflamación de la uretra, que en los hombres se encuentra dentro del pene y termina con una abertura uretral en la cabeza del órgano). La mayoría de las veces, la uretritis tiene una naturaleza infecciosa, lo que significa que la infección puede migrar fácilmente de la uretra al tejido de la cabeza y al saco prepucial, causando inflamación y daños en la delicada piel.

La uretritis inespecífica puede causar clamidia, micoplasma y ureaplasma, traquomodania, gardnerella y otros tipos de ETS. Se considera que los representantes de la microflora condicionalmente patógena son los culpables de una forma específica de la enfermedad: la microflora cocal (por ejemplo, estreptococo y estafilococo), varias cepas de E. Coli, infección por hongos (candidiasis), que se multiplican en un contexto de inmunidad debilitada. Si la secreción uretral no se elimina regularmente de la superficie del pene, las bacterias y los hongos se depositarán en la piel sensible y la irritarán con los productos de su actividad vital, lo que provocará el desarrollo y la progresión del proceso inflamatorio.

Como puede ver, la balanitis puede considerarse como una enfermedad causada por la falta de atención a la salud (desarrollo de enfermedades crónicas, malos hábitos, inactividad física y estancamiento) y el cuidado inadecuado del órgano sexual, cuyos cimientos se establecen en la infancia. Su desarrollo es promovido por una actitud irresponsable ante la elección de la ropa interior, la promiscuidad en las relaciones sexuales, ignorando los requisitos de la prevención de las ITS y la holgazanería total, lo que impide tomar una ducha y realizar procedimientos higiénicos después de la relación sexual. Y aquí mucho depende del hombre mismo.

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¿La balanitis se transmite de persona a persona?

Si la inflamación de la cabeza del glande no infeccioso es un problema puramente masculino, entonces con patología infecciosa, no todo es tan simple. Por lo tanto, vale la pena saber cómo se transmite la balanitis, y si una mujer puede encontrar una enfermedad similar si la pareja sexual tiene inflamación del pene.

Está claro que cuando la causa de la inflamación no es una infección, no hay nada que temer. En sí misma, la inflamación no se puede transmitir a otra persona incluso a través del contacto sexual. Otra cosa es que el acceso a la infección puede ocurrir solo más tarde (balanitis secundaria), porque la irritación e inflamación de los tejidos es un impacto notable en la inmunidad local. Y si la inmunidad general puede restringir la reproducción de la infección es otra cuestión.

Si durante el desarrollo de una inflamación no infecciosa no se hace nada, es probable que pronto adquiera una naturaleza infecciosa, ya que muchos gérmenes anidan en el cuerpo humano, especialmente en lugares íntimos. Y algunos de los microorganismos pueden unirse durante el contacto sexual. Por ejemplo, si a una mujer se le diagnostica una enfermedad de transmisión sexual, la infección puede ir fácilmente a la piel de un hombre y, con una inmunidad debilitada, respaldar el proceso inflamatorio. Si hay microdaños en la piel (y casi siempre están presentes durante la inflamación), la infección penetra en el torrente sanguíneo y provoca la aparición de síntomas no solo locales sino también generales.

Infecciones de transmisión sexual y por hongos, como la candidiasis. Aunque los hongos del género Candida se consideran representantes de la microflora oportunista, en grandes cantidades pueden convertirse en un problema grave. Cuando entra en contacto con la piel inflamada o con heridas (y esto siempre es una inmunidad local debilitada), los hongos comienzan a multiplicarse activamente y sus productos metabólicos actúan como fuertes estímulos que potencian la inflamación.

Los médicos dan el diagnóstico de "balanitis" a los hombres, a pesar de que esta enfermedad también puede desarrollarse en las mujeres. Por ejemplo, la forma femenina de balanitis puede considerarse candidiasis o candidiasis de los órganos genitales, acompañada de irritación de la piel y la membrana mucosa de los genitales femeninos y la vagina, la aparición de picazón y, a veces, la erosión.

Candida balanitis en los hombres se desarrolla principalmente después del contacto sexual con una mujer con la candidiasis. Si la inmunidad de un hombre es fuerte, seguirá siendo portador de la infección, pero con una inmunidad debilitada, es probable que se desarrolle un proceso inflamatorio en los tejidos sensibles del pene. Y dado que la cabeza y la parte interna del prepucio siguen siendo los lugares más sensibles y vulnerables del pene, allí ocurre la inflamación.

Si la causa de la inflamación es una infección de transmisión sexual (hongos, patógenos de la gonorrea y la sífilis, Trichomonas, etc.), ambas parejas sexuales se ven afectadas. En este caso, la balanitis en los hombres se desarrollará en el contexto de la enfermedad subyacente (ETS). En las mujeres, el diagnóstico puede sonar ligeramente diferente, lo que no cambia la naturaleza de la enfermedad.

Si la balanitis se desencadena por la reproducción de bacterias patógenas condicionalmente, por ejemplo, los estafilococos, entonces no se trata de una infección (los microbios están en la piel de cada persona), sino de un simple debilitamiento de la inmunidad masculina, que hizo posible la multiplicación de bacterias. Y culpar a la pareja sexual en este caso es inapropiado.

Resulta que la balanitis infecciosa se transmite sexualmente. Pero para el desarrollo de la enfermedad, la transmisión por sí sola no es suficiente. Para la reproducción de patógenos, es muy importante que las defensas del cuerpo y en particular la piel se debiliten. Es por esta razón que la balanitis rara vez ocurre como una enfermedad independiente. En la mayoría de los casos, actúa como una complicación de las patologías existentes que debilitan el trabajo del sistema inmunológico.