Diagnóstico de balanitis

La inflamación del glande del pene es una de las enfermedades desagradables y hasta cierto punto peligrosas de una fuerte mitad de la humanidad. La enfermedad llamada “balanitis” no solo reduce la calidad de vida del paciente, sino que introduce sus correcciones negativas en la relación de las parejas sexuales, reduce la autoestima del paciente como hombre e impide la vida sexual normal. Los diagnósticos profesionales y el tratamiento de la balanitis ayudan a evitar tales problemas y, en la mayoría de los casos, le permiten restaurar la salud de los hombres.

Características del diagnóstico de balanitis.

El proceso inflamatorio en el área genital, dependiendo de la causa de su desarrollo y las comorbilidades, puede tener un curso diferente. La hiperemia y el edema de los tejidos del pene pueden tener una gravedad diferente. En la superficie del pene puede haber pequeñas erupciones, focos erosivos ulcerativos, áreas de necrosis y atrofia tisular. El urólogo o andrólogo toma nota de todos estos signos durante un examen físico del paciente.[1], [2]

Este momento puede parecer inconveniente y extremadamente desagradable para el paciente, pero es muy importante para hacer un diagnóstico, porque los signos externos dicen mucho sobre el tipo y la forma de la balanitis. Por ejemplo, las heridas inflamadas en la cabeza del pene indican la forma erosiva y ulcerativa de la enfermedad, que a su vez indica el efecto de la infección en los tejidos del órgano masculino. La naturaleza infecciosa de la patología también se confirma por una congestión debajo del prepucio del secreto cremoso de color blanco amarillento o verde (descarga purulenta y smegma). Si se observa una floración blanquecina y con queso en la superficie del pene, el médico sospechará la balanitis por Candida.[3]

Para el proceso inflamatorio, independientemente de su etiología, la hiperemia y el edema de los tejidos, que son visibles a simple vista, son característicos. Pero sobre los síntomas como picazón, ardor y dolor, agravados al caminar y al orinar, el médico solo puede aprender de las palabras del paciente. No debe tener miedo de las preguntas principales sobre cuándo aparecieron los síntomas por primera vez y si hubo relaciones sexuales sin protección en la víspera (la mayoría de las infecciones se transmiten sexualmente y representan un peligro para la pareja sexual), qué tipo de ropa interior lleva el paciente o si ha tenido alguna alergia a las cremas o el lavado. Polvos, etc.[4],

Si un hombre acude al médico cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, es muy difícil determinar a partir de los síntomas existentes si existe una balanitis infecciosa o si se trata del efecto de los irritantes no infecciosos. La investigación de laboratorio ayuda a resolver este problema. Por cierto, también son importantes cuando los síntomas indican claramente la presencia de una infección, porque solo las pruebas permiten determinar el agente causante de la enfermedad o una infección que se unió posteriormente y no permite que el proceso inflamatorio disminuya. Y esto, a su vez, permite elegir los medicamentos correctos para los patógenos existentes.

Para identificar el agente causante de la balanitis, el médico toma un frotis de la uretra del paciente y un raspado de la superficie de la cabeza. El estudio del biomaterial se realiza mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (análisis PRC), que le permite aislar el ADN del patógeno. Si se detectan infecciones de transmisión sexual, se requerirá una consulta con un venereólogo.

Cuando se detecta la microflora bacteriana, que solo se puede tratar con antibióticos, para excluir los casos de resistencia a los antibióticos, se determina el bacposiv y se determina la sensibilidad de un patógeno en particular a los fármacos utilizados tradicionalmente.

Además, se le ofrece al paciente que se someta a pruebas para detectar la reacción de Wasserman (le permite detectar la sífilis oculta), virus de hepatitis e infección por VIH, análisis de sangre generales y bioquímicos, análisis de orina. Para excluir o confirmar el efecto perjudicial de la diabetes, a los pacientes se les prescribe un análisis de sangre para el azúcar.

Si sospecha de una oncología, el médico puede prescribir una biopsia de los tejidos del pene y realizar un examen histológico de la biopsia.

La balanitis es una enfermedad que es fácilmente diagnosticada por los médicos, incluso por signos externos. Es mucho más difícil identificar la causa del proceso inflamatorio. Por lo tanto, cuando se requiere una balanitis de etiología no especificada, se pueden requerir consultas de varios médicos (traumatólogo, reumatólogo, terapeuta, dermatovenereólogo e incluso un oncólogo), así como estudios instrumentales adicionales.

El diagnóstico instrumental se asigna según las comorbilidades y las quejas de los pacientes. Esto puede ser un examen de ultrasonido del tracto urinario (ultrasonido) o uretoscopia. Como parte del diagnóstico de patología, se puede prescribir un electrocardiograma, una radiografía de los pulmones y otros estudios, debido a que el proceso inflamatorio se puede desencadenar por una alteración de la circulación sanguínea, es decir, Respiración inadecuada y nutrición de los tejidos del glande del pene causada por enfermedades del sistema cardiovascular y respiratorio.

La cabeza del pene, como la parte principal del cuerpo humano, está cubierta de piel. La piel del pene puede responder no solo a infecciones y lesiones, erupciones, enrojecimiento y úlceras que pueden ocurrir por otras razones, por ejemplo, debido a varias enfermedades sistémicas. Para diferenciar la balanitis de dichas patologías y determinar su tipo, se realiza un diagnóstico diferencial.[5]

Por ejemplo, varias manifestaciones de la piel son características de las enfermedades de transmisión sexual:

• Con el herpes genital, ampollas, llagas y costras dolorosas se pueden encontrar en la piel del pene,
• En caso de sífilis primaria, úlceras dolorosas y, en el caso de sífilis secundaria, verrugas volumétricas y focos inflamatorios de forma anular.
• con linfogranuloma chancroide y venéreo, también aparecen úlceras en la piel del pene y hay un aumento de los ganglios linfáticos en la región inguinal,
• Con gonorrea en la piel del falo se pueden observar úlceras y pústulas,
• La tricomoniasis se manifiesta por la aparición de focos erosivos,
• El virus del papiloma puede tener manifestaciones en forma de erupciones que son diferentes en forma y tamaño, reaccionando al ácido acético.
• con candidiasis, se observa eritema, ardor y picazón severa en el área íntima, aparece una pátina masticable con un olor agrio en la piel,
• La infección por la gardnerella anaeróbica tiene su propia característica: el olor desagradable del pescado estropeado, etc.

Las manifestaciones cutáneas en la región de la cabeza del órgano genital también pueden detectarse en caso de pitiriasis y liquen plano, reacciones alérgicas, psoriasis, síndrome de Behcet, dermatitis seborreica, aftosis. El diagnóstico diferencial debe realizarse con enfermedades oncológicas del órgano masculino (eritroplasia Keira, carcinoma, carcinoma verrugoso, enfermedad de Paget).

Al realizar un diagnóstico comparativo, los médicos confían en la historia del paciente, en los estudios de laboratorio e instrumentales. [6]Si es necesario, nombrar pruebas especiales, por ejemplo, estudios histológicos. Después de todo, se determinará la calidad de los diagnósticos de balanitis, y el tratamiento y su eficacia dependerán de ello.

Se presta mucha atención a las comorbilidades y complicaciones de la balanitis. Por ejemplo, la enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto de la fimosis congénita (estrechamiento del prepucio), pero la inflamación de larga duración y en sí misma puede causar dicho estrechamiento, es decir, Fimosis adquiridas. Si no se hace nada para eliminar la inflamación, la fimosis puede ocasionar complicaciones en forma de apretar la uretra con prepucio modificado (parafimosis), lo que ocasiona graves problemas con la micción y la erección, procesos congestivos e inflamación interna (cistitis, uretritis, prostatitis, etc.)..).

Por otro lado, la balanitis puede desarrollarse como una de las complicaciones de la uretritis u otra enfermedad inflamatoria del sistema urogenital de carácter infeccioso. Esto es facilitado por la descarga de la uretra, que contiene partículas bacterianas.

La descarga del saco prepucial, característica de una patología como la balanitis infecciosa, también se observa en la inflamación del prepucio (post). Y aunque el tratamiento de ambas enfermedades es similar, estas patologías deben diferenciarse para determinar el foco de inflamación.