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Causas y patogénesis de la tularemia
Último revisado: 04.07.2025
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Causas de la tularemia
El agente causante de la tularemia, Francisella tularensis, es un bacilo gramnegativo pequeño (0,2-0,5 µm) no móvil que crece bien en condiciones aeróbicas en medios nutritivos con la adición de cisteína, glucosa y productos sanguíneos.
Patogenia de la tularemia
El patógeno penetra en el organismo a través de la piel o las mucosas oculares, las vías respiratorias y el tracto gastrointestinal. En el punto de entrada, suele producirse una afectación primaria en forma de un defecto ulcerativo-necrótico y linfadenitis regional. Al romperse la barrera linfática, el patógeno y sus toxinas pasan a la sangre, lo que marca la aparición de bacteriemia y la generalización del proceso, lo que permite la metástasis de la infección con la formación de bubones secundarios a la tularemia y daño a los órganos internos.
Epidemiología
La tularemia es una infección zoonótica focal natural típica. En focos naturales, la principal fuente de infección son los roedores: ratas de agua y ratones. Se ha establecido la infección de muchos animales domésticos, así como de diversas garrapatas e insectos parásitos. Una persona enferma no es una fuente de infección en la tularemia.
La transmisión de la infección entre animales se realiza principalmente por artrópodos hematófagos: garrapatas, mosquitos, pulgas, etc. Vías de infección para el ser humano:
- contacto - a través del contacto con animales enfermos o muertos, con objetos del entorno contaminados con excrementos de roedores;
- alimentaria - al consumir alimentos y agua contaminados con excrementos de roedores infectados;
- transmitida por el aire: al inhalar polvo infectado;
- Transmisión: por picaduras de garrapatas, mosquitos, tábanos, mosquitos, etc. Los niños suelen infectarse por vía de transmisión alimentaria. Enfermedad
Se presentan casi exclusivamente en zonas rurales, con casos aislados registrados en las afueras de las ciudades, cerca de los focos pantanosos de tularemia. En entornos urbanos, los niños pueden enfermarse por contacto con animales domésticos, especialmente con cadáveres de roedores, así como al viajar con sus padres fuera de la ciudad. Suelen observarse casos esporádicos, pero también pueden presentarse brotes epidémicos entre niños en campamentos de pioneros, cerca de focos naturales de infección. La susceptibilidad a la tularemia es aparentemente universal. Quienes se recuperan de la enfermedad desarrollan una inmunidad sólida que dura al menos 10-15 años.
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