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Último revisado: 20.11.2021
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La tularemia es una enfermedad infecciosa aguda focal natural con fiebre, linfadenitis específica y daño a varios órganos.
Código ICD-10
- A21.0 Tularemia ulceroglandular.
- A21.1 Tularemia oculoglandular.
- A21.2 Tularemia pulmonar.
- A21.3 Tularemia gastrointestinal.
- A21.7 Tularemia generalizada.
- A21.8 Otras formas de tularemia.
- A21.9 Toureaemia no especificada.
Causas de la tularemia
Patógeno Francisella tularensis - pequeños (0,2-0,5 micras) Gram coli fijos, crece bien bajo condiciones aeróbicas en medios nutrientes suplementado con cisteína, la glucosa y los productos sanguíneos.
Patogénesis de la tularemia
El agente causal ingresa al cuerpo a través de la piel o las membranas mucosas de los ojos, el tracto respiratorio, GIT. En el sitio de la introducción del patógeno, a menudo se produce un afecto primario en forma de un defecto necrótico ulcerativo y linfadenitis regional. Una barrera de patógenos descanso linfático y sus toxinas en la sangre que marca la aparición de bacteriemia y la generalización del proceso, por lo que es posible formar la infección metástasis buboes secundarias tularemia y visceral.
Epidemiología
La tularemia es una infección zoonótica focal natural típica. En focos naturales, la principal fuente de infección son los roedores: ratas acuáticas y ratones. Se ha establecido la infección de muchos animales domésticos, así como varias garrapatas e insectos parasitarios. Una persona enferma como fuente de infección con tularemia no juega un papel.
Causas y patogenia de la tularemia
Clasificación
Dependiendo de la ruta de la infección y el sitio primario de la infección distinguido bubónica, ulceroglandular, glazobubonnuyu, anginoso-bubónica, abdominal, y formas generalizadas de tularemia pulmonar.
Síntomas de la tularemia
La forma bubónica ocurre cuando se penetra el patógeno a través de la piel. Se caracteriza por la hinchazón de los ganglios linfáticos cerca de la puerta de la infección. Con mayor frecuencia, uno crece, con menor frecuencia unos pocos ganglios linfáticos. Bubbons moderadamente doloroso, con contornos claros, del tamaño de un huevo de gallina. Posteriormente, las bubas se pueden disolver lentamente, pero a menudo en la semana 3-4 a partir del momento en que aparecen se ablandan, se molestan, la piel se vuelve edematosa e hiperémica. Bubon se abre con el lanzamiento de pus cremoso. Se forma una fístula, seguida de cicatrización y esclerosis.
Diagnóstico de tularemia
La tularemia se diagnostica sobre la base de una combinación de datos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio. A partir de los datos epidemiológicos, el contacto con los animales en el foco natural de la infección es lo más importante.
Tratamiento de la tularemia
Aplicar levomitsetin, gentamicina. Eritromicina, cefalosporinas de tercera generación y otros antibióticos en dosis habituales durante 7-10 días.
Las úlceras cutáneas se tratan con apósitos para ungüentos y bubones con compresas locales. En caso de pésis, los bubones se abren con una incisión amplia con la evacuación de pus y masas necróticas.
Prevención de la tularemia
Usado vacuna contra la tularemia. De gran importancia es la exterminación de roedores mediante el uso de pesticidas, así como la lucha contra los ácaros por el tratamiento especial de los animales domésticos y el territorio afectado por los ácaros. Las medidas para proteger las fuentes de suministro de agua, las tiendas, los almacenes y especialmente las viviendas de la penetración son de gran importancia.
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