Cavidad nasal

La cavidad nasal (cavum nasi) está dividida por el tabique nasal en mitades derecha e izquierda. Por delante de la cara, la cavidad nasal se abre a través de las fosas nasales y por detrás se comunica con la nasofaringe a través de las coanas. El tabique nasal (septum nasi) se divide en partes membranosa, cartilaginosa y ósea. Las partes membranosa y cartilaginosa son móviles. Cada mitad de la cavidad nasal se divide en una parte anterior (el vestíbulo) y la cavidad nasal propiamente dicha, ubicada en la parte posterior. El vestíbulo de la cavidad nasal (vestibulum nasi) está limitado en la parte superior por una pequeña elevación (el umbral nasal, limen nasi), formado por el borde superior del cartílago mayor del ala de la nariz. En las paredes laterales de la cavidad nasal hay tres elevaciones que sobresalen hacia la cavidad nasal: los cornetes nasales. Bajo los cornetes superior, medio e inferior hay depresiones: los conductos nasales superior, medio e inferior. El conducto nasal superior se encuentra únicamente en la parte posterior de la cavidad nasal. Entre el tabique nasal y la superficie medial de los cornetes nasales, a cada lado, se encuentra el meato nasal común, que se asemeja a una estrecha hendidura vertical orientada en el plano sagital. El seno esfenoidal y las celdas posteriores del hueso etmoides desembocan en el meato nasal superior; el seno frontal (a través del infundíbulo etmoidal), el seno maxilar (a través de la hendidura semilunar) y las celdas anterior y media del hueso etmoides desembocan en el meato nasal medio. El meato nasal medio se comunica con la fosa pterigopalatina a través del agujero esfenopalatino; el meato nasal inferior se comunica con la órbita (a través del conducto nasolagrimal).

La membrana mucosa del vestíbulo de la cavidad nasal está revestida con epitelio plano, que es una continuación de la piel. Las glándulas sebáceas y las raíces de los pelos de cerdas se encuentran en la capa de tejido conectivo debajo del epitelio. La cavidad nasal se divide en regiones olfatoria y respiratoria. La región olfatoria (regio olfactoria) ocupa los cornetes nasales superiores, la parte superior de los cornetes nasales medios y la parte superior del tabique nasal. Las regiones olfatoria y respiratoria están revestidas con epitelio pseudoestratificado ciliado. La cubierta epitelial de la región olfatoria contiene células bipolares neurosensoriales. El epitelio del resto de la membrana mucosa de la cavidad nasal (región respiratoria, regio respiratoria) contiene una gran cantidad de células caliciformes que secretan moco. El moco cubre el epitelio y humidifica el aire. Debido al movimiento de los cilios, el moco con partículas extrañas se elimina al exterior. La placa propia de la mucosa es delgada y contiene una cantidad considerable de fibras elásticas, así como numerosas glándulas serosas y mucosas. En su espesor se encuentran numerosos vasos sanguíneos, especialmente venas de paredes finas, cuya presencia contribuye a calentar el aire inhalado. La placa muscular de la mucosa está poco desarrollada, la submucosa es delgada y contiene plexos vasculares y nerviosos, tejido linfoide, mastocitos y otras células, y glándulas.

El aire procedente de la cavidad nasal, a través de las coanas, entra en la cavidad nasal, luego en la porción oral de la faringe y finalmente en la laringe. La estructura de la faringe se describe anteriormente.

Anatomía roentgeniana de la cavidad nasal. La radiografía de la cavidad nasal se realiza en las proyecciones nasomental y nasofrontal. Los cornetes nasales, las fosas nasales, el tabique nasal y los senos paranasales son visibles en la radiografía.

Inervación de la mucosa nasal: sensitiva (parte anterior): nervio etmoidal anterior, proveniente del nervio nasociliar; parte posterior de la pared lateral de la cavidad nasal y del tabique nasal: nervio nasopalatino y ramas nasales posteriores (provenientes del nervio maxilar). Las glándulas de la mucosa reciben inervación secretora del ganglio pterigopalatino.

Irrigación sanguínea: arteria esfenopalatina (de la arteria maxilar), arterias etmoidales anterior y posterior (de la arteria oftálmica). Drenaje venoso: vena esfenopalatina (afluente del plexo pterigoideo).

Drenaje linfático: a los ganglios linfáticos submandibulares y submentales.

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Características de la cavidad nasal relacionadas con la edad

En un recién nacido, la cavidad nasal es baja (17,5 mm de altura) y estrecha. Los cornetes nasales son relativamente gruesos. El conducto nasal superior está ausente, mientras que los conductos nasales medio e inferior están poco desarrollados. Los cornetes nasales no alcanzan el tabique nasal, el conducto nasal común permanece libre y el recién nacido respira a través de él; las coanas son bajas. A los 6 meses, la altura de la cavidad nasal aumenta a 22 mm y se forma el conducto nasal medio, a los 2 años, el inferior y, después de 2 años, el superior. A los 10 años, la cavidad nasal se alarga 1,5 veces y, a los 20 años, se duplica. A esta edad, su anchura aumenta. De los senos paranasales, el recién nacido solo tiene un seno maxilar poco desarrollado. El resto de los senos paranasales comienzan a formarse después del nacimiento. El seno frontal aparece al segundo año de vida, el seno esfenoidal a los 3 años y las celdillas etmoidales entre los 3 y los 6 años. A los 8-9 años, el seno maxilar ocupa casi todo el cuerpo del hueso. La abertura por la que el seno maxilar se comunica con la cavidad nasal es ovalada en un niño de 2 años, y para

7 años - redondo. A los 5 años, el seno frontal tiene el tamaño de un guisante. Se estrecha hacia abajo y se comunica con la fosa nasal media a través del embudo etmoidal. El tamaño del seno esfenoidal en un niño de 6 a 8 años alcanza los 2-3 mm. A los 7 años, los senos del hueso etmoides están estrechamente adyacentes; a los 14 años, su estructura es similar a la de las celdillas etmoidales de un adulto.

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