Ceftriaxona para el dolor de garganta en adultos y niños: ¿cómo tratarla correctamente?

La amigdalitis es una enfermedad muy común que puede afectar tanto en estaciones frías como cálidas. Esta enfermedad puede dejar a una persona sin energía durante varios días: la capacidad laboral se ve afectada y la salud empeora significativamente. Por lo tanto, muchas personas enfermas se preguntan: ¿qué antibióticos se pueden tomar y cómo se pueden tomar para recuperarse de la enfermedad lo más rápido posible y evitar daños? Por ejemplo, ¿se puede optar por la ceftriaxona para la amigdalitis? Al fin y al cabo, es un antibiótico bastante potente, y ¿cómo tratarla adecuadamente con este medicamento?

¿La ceftriaxona ayudará con el dolor de garganta?

Hoy en día, los médicos utilizan el siguiente enfoque terapéutico para el dolor de garganta. La terapia con antibióticos se prescribe solo si existen indicaciones claras, cuando se confirma mediante análisis de laboratorio el origen bacteriano de la enfermedad. Después de todo, el uso injustificado de agentes antibacterianos ha alcanzado proporciones epidémicas en las últimas décadas: los pacientes o farmacéuticos a menudo se auto-recetan estos medicamentos sin la cualificación necesaria para prescribir el tratamiento.

El uso generalizado de antibióticos ha provocado que los microbios se vuelvan cada vez más resistentes a dichos fármacos. Según las estadísticas, el grado de resistencia del estreptococo β-hemolítico A a los macrólidos ya es de al menos el 10 %. Los microbios también presentan una resistencia significativa a las tetraciclinas, por lo que no se recomienda su uso para la angina de pecho. En la situación actual, lo óptimo es utilizar antibióticos β-lactámicos para la angina de pecho causada por el estreptococo β-hemolítico A, que incluyen fármacos de los grupos de las penicilinas y las cefalosporinas. En particular, la ceftriaxona se utiliza con bastante frecuencia para la angina de pecho, ya que este antibiótico pertenece a las cefalosporinas de tercera generación y, entre otras cosas, tiene un efecto prolongado.

¿Es posible inyectarse Ceftriaxona cuando se tiene fiebre?

Si la fiebre aumenta con la angina y el médico le ha recetado ceftriaxona, esta puede, e incluso debe, inyectarse. Sin embargo, solo en casos donde la angina esté causada por una flora bacteriana sensible a los efectos de la ceftriaxona o si se desarrollan complicaciones bacterianas secundarias.

A propósito, la angina de pecho se acompaña de un ligero aumento de temperatura en casi todos los pacientes, con un promedio de hasta 38-39 °C. Esto se debe a la naturaleza infecciosa de la enfermedad. Con mayor frecuencia, la fiebre aumenta en el contexto de la formación de secreción purulenta en las amígdalas, lo cual es típico de la angina lacunar y folicular. Por lo general, la fiebre o la fiebre subfebril no molestan al paciente por mucho tiempo: su descenso gradual se observa ya al segundo o tercer día del inicio de la enfermedad. La duración promedio del período de fiebre alta es de 1 a 3 días.

Si no toma ceftriaxona para el dolor de garganta ni otro antibiótico recetado por el médico, la fiebre alta puede prolongarse. Con frecuencia, la fiebre alta prolongada indica la aparición de diversas complicaciones.

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Tratamiento de la angina con ceftriaxona

Como ya hemos señalado, el uso de Ceftriaxona para la angina de pecho está justificado sólo en dos casos:

• si el dolor de garganta tiene una etiología bacteriana comprobada;
• si hay complicaciones bacterianas secundarias.

Es igualmente importante que las bacterias sean sensibles a los efectos de la ceftriaxona.

Es importante recordar que la amigdalitis viral no se cura con antibióticos: mientras el paciente espera el efecto, tomando un medicamento antibacteriano innecesario, el virus continuará su reproducción activa y afectará nuevos tejidos, liberando simultáneamente sustancias tóxicas peligrosas. Por lo tanto, la ceftriaxona solo es adecuada para el tratamiento de la amigdalitis bacteriana.

También hay que tener en cuenta que la ceftriaxona, como cualquier otro antibiótico, no afecta a los síntomas de la enfermedad: no elimina el dolor de cabeza, el dolor de garganta, la secreción nasal, etc. Por lo tanto, para lograr una recuperación más rápida, también se deben tomar otros medicamentos, por ejemplo, analgésicos, antipiréticos, vitaminas, etc.

Solo un médico tiene derecho a decidir si tratar el dolor de garganta con ceftriaxona o cualquier otro medicamento. Además, solo se debe recetar un antibiótico si se confirma la naturaleza bacteriana del dolor de garganta, y nunca por si acaso ni como medida preventiva.

Indicaciones Ceftriaxona

La ceftriaxona no solo se receta para el dolor de garganta. Este antibiótico puede usarse para tratar otras infecciones si la bacteria causante es sensible a él:

• enfermedades infecciosas del sistema respiratorio (enfermedades otorrinolaringológicas, neumonía);
• lesiones infecciosas de los órganos abdominales (inflamación del sistema hepatobiliar, tracto digestivo, peritonitis);
• lesiones infecciosas del aparato genitourinario;
• infecciones de transmisión sexual (por ejemplo, gonorrea);
• condiciones sépticas;
• lesiones infecciosas del sistema musculoesquelético, heridas y otras lesiones infectadas de tejidos blandos;
• meningitis.

La ceftriaxona para la amigdalitis bacteriana se utiliza para los siguientes diagnósticos:

• Amigdalitis folicular (se produce con la formación de pequeñas pústulas en las amígdalas, del diámetro de la cabeza de un fósforo).
• Amigdalitis lacunar (caracterizada por acumulación de secreciones purulentas en las lagunas, temperatura elevada de hasta 40°C, dolor intenso en la garganta).
• Paraamigdalitis aguda o angina flemonosa (no sólo se afectan las amígdalas, sino también el tejido periamigdalino, con formación de una lesión flemonosa).

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Ceftriaxona para la amigdalitis purulenta

La amigdalitis purulenta es un término convencional utilizado para describir la amigdalitis aguda en casos de secreción purulenta en las amígdalas. Por lo tanto, puede referirse tanto a la amigdalitis folicular como a la lacunar. La amigdalitis purulenta siempre causa mayor malestar a los pacientes, ya que su evolución es especialmente grave: se observa dolor intenso en la garganta y la cabeza, inflamación y dolor de los ganglios linfáticos submandibulares, y fiebre.

Si un miembro de la familia padece amigdalitis purulenta, generalmente el resto también se enferma; se trata de una infección altamente contagiosa. El tratamiento incluye necesariamente la toma de un antibiótico, por ejemplo, ceftriaxona. Además, es obligatorio hacer gárgaras para acelerar la eliminación de la secreción purulenta de la orofaringe. Además, se toman analgésicos, antipiréticos y vitaminas.

Durante los primeros días tras la aparición de la enfermedad, es fundamental guardar reposo en cama. De esta manera, la ceftriaxona para el dolor de garganta actuará más rápidamente y la enfermedad remitirá.

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Forma de liberación

La ceftriaxona, que se usa frecuentemente para el dolor de garganta, es un polvo finamente cristalino de color blanco o ligeramente amarillento. El frasco puede contener 0,5 o 1 g de sal sódica de ceftriaxona (convertida en ceftriaxona). El polvo se utiliza para preparar una solución inyectable.

Esta característica de la forma farmacéutica tiene ventajas y desventajas.

• Ventajas de la forma inyectable de antibióticos para el dolor de garganta:

1. El componente activo entra al cuerpo en forma “pura”, sin componentes auxiliares ni colorantes, que pueden convertirse en alérgenos adicionales;
2. la acción del antibiótico inyectable es más rápida;
3. La inyección se puede administrar a un paciente que tiene fiebre alta o está vomitando, lo que dificulta el tratamiento con comprimidos;
4. La administración del medicamento está controlada por un médico especialista (por ejemplo, es más difícil controlar la ingesta de una pastilla: el paciente, especialmente un niño, puede hacer trampa, escupir el medicamento, etc.).

• Las desventajas de esta forma de dosificación son las siguientes:

1. una inyección siempre es más dolorosa que tomar una pastilla;
2. El paciente no siempre podrá autoadministrarse Ceftriaxona para el dolor de garganta;
3. A veces la inyección se complica por la formación de un sello y el desarrollo de un absceso.

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Farmacodinámica

La ceftriaxona, que se puede recetar a pacientes con angina de pecho, se considera uno de los principales antibacterianos cefalosporínicos de tercera generación. Se administra por vía parenteral (mediante inyección), lo que permite un rápido efecto bactericida.

La ceftriaxona inhibe el desarrollo de muchas bacterias Gram (+) y Gram (-) y muestra resistencia a las enzimas β-lactamasas producidas por la mayoría de los microbios.

Se ha demostrado que la ceftriaxona es eficaz contra los siguientes patógenos:

• Estafilococos Gram (+), estreptococos (excepto staphylococcus spp. y faecalis);
• Aeromonas Gram (-), eubacterias alcalinas, branhamella, citrobacterias, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, Neucheria, Proteus, pseudomonas, Salmonella, Shigella, etc.

El antibiótico inhibe los procesos de síntesis de la pared celular bacteriana, lo que explica la propiedad bactericida de la ceftriaxona para el dolor de garganta.

¿Qué tan rápido actúa la ceftriaxona?

Cuando se administra un antibiótico por vía intramuscular, el principio activo se absorbe gradualmente en el torrente sanguíneo, pero aún más rápido que cuando se administra por vía oral. Al entrar en el sistema circulatorio, el antibiótico pasa por el hígado y se acumula en la sangre y los tejidos del cuerpo en diversas concentraciones.

Se cree que el efecto de la ceftriaxona en el dolor de garganta debe evaluarse aproximadamente 2 días después del inicio del tratamiento, ya que el efecto se nota solo después de 2-3 días. No cuente con el efecto inmediato del medicamento: el antibiótico no podrá destruir todas las bacterias patógenas en cuestión de segundos.

Cada medicamento antibacteriano tiene su propio periodo de acción específico. Cada vez que la concentración del fármaco en la sangre disminuye, es necesario reponerlo. Esto significa que la ceftriaxona para el dolor de garganta debe administrarse estrictamente según el horario, todos los días a la misma hora. Si se sigue este principio, se destruirán las bacterias y pronto se obtendrá el alivio deseado. Si se omiten las inyecciones o se toma el tratamiento en momentos diferentes, pueden formarse cepas resistentes del patógeno: la enfermedad se prolongará y será necesario tomar un segundo ciclo de antibióticos para reemplazar el medicamento principal.

Si se detecta un efecto positivo de la terapia con antibióticos al segundo o tercer día, no se debe suspender el tratamiento inmediatamente: las bacterias aún permanecen en el organismo y, si se suspende el tratamiento, reaparecerán. Por lo tanto, el período de tratamiento indicado por el médico debe completarse en su totalidad (por ejemplo, puede ser de siete o diez días).

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Farmacocinética

Cuando se inyecta ceftriaxona para el dolor de garganta, penetra completamente en los tejidos y fluidos. Al probar el fármaco en adultos, se observó una vida media prolongada, de aproximadamente ocho horas. La biodisponibilidad del antibiótico tras la inyección se ha determinado en un 100%.

El efecto bactericida sobre la flora sensible puede durar 24 horas.

La vida media en un adulto sano es de ocho horas. En lactantes de una semana de nacidos y en personas mayores de 75 años, la vida media promedio puede ser de 16 horas.

En pacientes de mediana edad, más del 50 % de la ceftriaxona activa se excreta inalterada en la orina. Una cantidad ligeramente menor (aproximadamente el 45 %) se excreta en la bilis.

Bajo la influencia de la microflora intestinal, la ceftriaxona se transforma en una sustancia inactiva. En los lactantes, durante el primer mes de vida, aproximadamente el 70 % del antibiótico administrado se excreta por vía renal.

En pacientes adultos con insuficiencia renal o hepática, las características cinéticas de la ceftriaxona se mantienen prácticamente inalteradas. Por lo tanto, en caso de insuficiencia renal, aumenta la excreción biliar del antibiótico, y en caso de hepatopatía, se activa la excreción renal.

La ceftriaxona se une a las proteínas y el contenido del antibiótico en el líquido intersticial supera la concentración en el plasma.

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Dosificación y administración

Para pacientes adultos y niños a partir de los 12 años, la dosis diaria de ceftriaxona es de 1 g. En casos graves de la enfermedad, la dosis puede aumentarse a 2-4 g.

Para la inyección intramuscular, el polvo debe disolverse en agua estéril para inyección. Para ello, se utiliza la siguiente fórmula:

• 0,5 g de polvo de ceftriaxona – 2 ml de disolvente;
• 1 g de polvo de ceftriaxona – 3,5 g de disolvente.

¿Cuántas veces al día debo inyectarme Ceftriaxona y cuántos días debo inyectarla para el dolor de garganta?

El antibiótico se administra una vez al día, todos los días a la misma hora. La duración del tratamiento no siempre es constante: puede durar de 5 a 10 días. Generalmente, se acepta que la ceftriaxona para la angina de pecho debe usarse hasta que desaparezcan los síntomas principales de la enfermedad, más tres días adicionales.

El antibiótico se inyecta profundamente en el cuadrante glúteo superoexterno. No se recomienda inyectar más de 1 g del fármaco en una sola zona glútea. Para prevenir el dolor durante las inyecciones intramusculares, se puede usar lidocaína al 1 % como disolvente.

A los recién nacidos de hasta 2 semanas de edad se les administran de 20 a 50 mg/kg de peso corporal por día.

A los lactantes y niños menores de 12 años se les administra de 20 a 75 mg/kg de peso al día. Si el niño pesa más de 50 kg, la dosis de ceftriaxona se calcula según la pauta para adultos.

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Ceftriaxona para el dolor de garganta en adultos

Al elegir un antibiótico para tratar la amigdalitis, el médico debe prestar atención, en primer lugar, a los resultados del diagnóstico. Se realiza un cultivo bacteriano previamente: se toma un frotis de las amígdalas y se envía a los técnicos de laboratorio, quienes lo siembran en el medio nutritivo adecuado. Después de un tiempo, las colonias de microbios germinan y, en el laboratorio, los especialistas determinan su especie y su grado de sensibilidad a los antibacterianos.

El cultivo bacteriano es un procedimiento de diagnóstico estándar y ayuda a determinar con precisión qué microbio es el agente causante de la enfermedad.

En la práctica, muchos médicos prefieren recetar inmediatamente uno de los antibióticos con mayor espectro de actividad antimicrobiana, principalmente para evitar perder tiempo en cultivos bacterianos y esperar el resultado. La ceftriaxona es uno de estos antibióticos "universales". Sin embargo, este enfoque no siempre es correcto. Hoy en día, también existen métodos rápidos para identificar el patógeno en un frotis: el resultado puede obtenerse en 10 minutos. Lamentablemente, estas pruebas no están disponibles en todas las instituciones médicas.

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Solicitud para niños

Los fármacos del grupo de las penicilinas se suelen recetar a niños con amigdalitis: son eficaces y bien tolerados por los pacientes pediátricos. En cuanto a las cefalosporinas, estos antibióticos se recetan a niños solo en algunos casos:

• si no es posible utilizar penicilinas y macrólidos para el tratamiento;
• para amigdalitis complejas, prolongadas y propensas a complicaciones;
• cuando el tratamiento con otros grupos antibacterianos es ineficaz.

La amigdalitis suele ser causada por estreptococos y estafilococos, pero no se descarta su origen viral o micótico; esto debe tenerse en cuenta y se realizan diagnósticos de laboratorio antes de iniciar el tratamiento. Los microorganismos patógenos pueden multiplicarse activamente en condiciones favorables, como la fatiga infantil, la mala alimentación, los resfriados frecuentes y las enfermedades virales.

Nunca debe administrar a su hijo un antibiótico tan potente como la ceftriaxona por su cuenta, ya que esto puede provocar una sobreinfección. Además, a los niños les resulta bastante difícil seleccionar un medicamento y calcular la dosis, que depende del patógeno específico que causa el dolor de garganta, la gravedad de la enfermedad, el peso corporal y la edad del niño enfermo. Recetar ceftriaxona a un niño para el dolor de garganta es una medida equilibrada que solo un médico puede tomar.

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Uso Ceftriaxona durante el embarazo

El embarazo es muy difícil, no solo para la mujer, sino también para los médicos. Al fin y al cabo, la futura madre no está protegida contra diversas enfermedades durante este período, incluida la amigdalitis. Por ello, tomar antibióticos en esta etapa es totalmente indeseable.

¿Qué hay de la prescripción de ceftriaxona para la angina de pecho? En el caso de las embarazadas, este medicamento solo se permite en situaciones extremas y únicamente durante la segunda mitad del embarazo. El primer trimestre es el momento menos recomendable para el tratamiento con ceftriaxona. Además, el medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad a las cefalosporinas con insuficiencia renal.

Una mujer debe dejar de tratar su dolor de garganta con ceftriaxona si experimenta síntomas no deseados como náuseas, fiebre, sarpullido, enrojecimiento de la piel o hemorragias nasales.

En general, si se recetó ceftriaxona para el dolor de garganta durante el segundo o tercer trimestre y el médico tratante monitoreó constantemente el curso del embarazo, no deberían surgir complicaciones después del tratamiento. Lo principal es confiar en su médico y consultar con él sobre cualquier problema actual.

Contraindicaciones

No se puede recetar ceftriaxona para la amigdalitis si:

• El paciente padece hipersensibilidad a los fármacos antibacterianos del grupo de las cefalosporinas y las penicilinas;
• la paciente está en el primer trimestre del embarazo o está amamantando;
• El paciente sufre de insuficiencia renal y hepática combinada.

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Efectos secundarios Ceftriaxona

Los efectos secundarios más comunes durante el tratamiento del dolor de garganta con Ceftriaxona son:

• heces blandas frecuentes, náuseas, desarrollo de estomatitis y glositis;
• en la sangre trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, anemia hemolítica;
• exantema cutáneo, dermatitis alérgica, edema;
• dolores de cabeza, mareos;
• estasis biliar, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• infecciones fúngicas de los genitales;
• procesos alérgicos.

Los efectos secundarios locales pueden incluir la formación de un infiltrado y dolor en el área de las inyecciones de ceftriaxona.

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Sobredosis

El tratamiento a largo plazo con ceftriaxona puede provocar cambios en el cuadro sanguíneo: se observan signos de leucopenia, anemia hemolítica, neutropenia, trombocitopenia.

También es posible un aumento de los efectos secundarios.

El tratamiento de la sobredosis se realiza según los síntomas presentados. Si es necesario, se administra hemodiálisis o diálisis peritoneal.

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Interacciones con otras drogas

La ceftriaxona no debe administrarse en la misma jeringa con otros medicamentos antibacterianos debido a la incompatibilidad farmacéutica.

La ceftriaxona, al igual que otros agentes antimicrobianos, inhibe el desarrollo de la microflora intestinal, suprimiendo simultáneamente la producción de vitamina K. El uso simultáneo de antiinflamatorios no esteroideos o sulfinpirazona puede aumentar el riesgo de hemorragia. Lo mismo puede decirse del tratamiento combinado con ceftriaxona y anticoagulantes.

La combinación de antibióticos y diuréticos de asa aumenta la carga sobre los riñones, es posible un efecto nefrotóxico.

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Condiciones de almacenaje

Los viales de ceftriaxona se conservan sin extraer del envase de cartón, en un lugar oscuro y seco, a una temperatura de +8 a +25 °C. El lugar donde se almacenan los medicamentos debe estar protegido del acceso de los niños.

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Duracion

Los viales con ceftriaxona se conservan hasta 2 años (a partir de la fecha de fabricación). Transcurrido este periodo, o si la integridad de los viales se ve afectada, el medicamento se desecha.

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Análogos

La ceftriaxona es un fármaco derivado de la sal sódica de ceftriaxona. Existen muchos análogos de este fármaco, todos con nombres diferentes y el mismo principio activo, por ejemplo:

• Abitrax
• Alcison
• Bresek
• Efmerin
• Loraxson
• Emsef
• Ceforiz
• Cefodar
• Cefaxón
• Rocephin
• Tercef
• Cefogram
• Promocef
• Oframax
• Noraxona
• Medaxón
• Lendacina
• Lavakson
• Avexón
• Belcef, etc.

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Reseñas

Usar medicamentos "incorrectos" para el dolor de garganta es tan peligroso como no recibir ningún tratamiento. Los pacientes con dolor de garganta deben evitar dos extremos:

• tomar antibióticos para cualquier enfermedad e incluso sólo como prevención;
• ignorar cualquier tratamiento y soportar la enfermedad "de pie".

Tampoco se recomienda elegir un medicamento por su cuenta, ya sea por internet o en la farmacia más cercana. Por ejemplo, solo su médico de cabecera, tras analizar sus análisis, puede recetarle un medicamento tan potente como la ceftriaxona para el dolor de garganta.

Según las reseñas, la ceftriaxona es un fármaco muy eficaz. Sin embargo, muchos usuarios señalan que las inyecciones son muy dolorosas. Por lo tanto, conviene considerar y usar como disolvente, en lugar de agua común para inyecciones, una solución de lidocaína.

Pocas personas lo saben, pero la terapia con antibióticos no solo ayuda a combatir la infección: el paciente se vuelve mucho menos contagioso tras la primera inyección de ceftriaxona. El uso de este fármaco es especialmente relevante para las formas purulentas de amigdalitis.

No debe olvidarse que un enfoque terapéutico deficiente suele conllevar la aparición de complicaciones y el agravamiento de la patología. La transformación de la angina en un proceso crónico es especialmente frecuente.

A pesar de que las instrucciones del medicamento indican una larga lista de efectos secundarios, los expertos señalan que los síntomas desagradables son extremadamente raros. Por lo tanto, no debe tener miedo de tomar ceftriaxona si existen indicaciones: la lista proporcionada en las instrucciones es solo una advertencia para el paciente sobre cualquier síntoma de fondo, incluso el más improbable. Y esto no significa que necesariamente lo sean.

En general, la mayoría de los médicos recomiendan el uso de inyecciones de ceftriaxona para la amigdalitis, especialmente para las formas purulentas de la enfermedad.

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