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Celeston
El medicamento Celeston se refiere al grupo farmacológico de esteroides adrenocorticales sintéticos (gónadas de la corteza suprarrenal). Código ATS H02A B01.
Otros nombres comerciales: Betametasona, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourté, Flosteron.
Indicaciones Celeston
Debido a su fuerte acción antiinflamatoria, antialérgica y pruriginosa, se usa Celeston:
- para condiciones alérgicas y reacciones de diferente etiología, asma, dermatitis atópica y de contacto, enfermedad del suero;
- con enfermedades dermatológicas (dermatitis herpetiforme bullosa, eritrodermia exfoliativa, pénfigo, eritema multiforme);
- en el caso de trastornos endocrinos (hiperplasia suprarrenal congénita, insuficiencia adrenocortical, hipercalcemia, inflamación de la glándula tiroides);
- con patologías del tracto gastrointestinal (enteritis, colitis ulcerosa);
- en hematología (con anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia secundaria, etc.);
- en nefrología (con inflamación y diversas disfunciones de etiología inflamatoria);
- en el tratamiento de enfermedades reumáticas (artritis gotosa, carditis reumática aguda, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico, artritis psoriática y reumatoide, etc.).
Además, Celeston puede ser recetado por la oncología para la terapia paliativa de leucemias y linfomas, un tumor cerebral metastásico; pacientes con exacerbación de esclerosis múltiple o edema cerebral; en terapia antituberculosis, en procesos inflamatorios en otorrinolaringología y oftalmología.
La administración intramuscular o intravenosa de Celeston está indicada en el caso de shock, edema cerebral agudo y tétanos. Como agente preventivo, el medicamento se utiliza para el trasplante de riñón y para prevenir el trastorno de la respiración de los recién nacidos durante el nacimiento prematuro.
Farmacodinámica
El principio activo del medicamento Celeston es un corticosteroide fluorado con betametasona fosfato sódico de acción prolongada. Su actividad mineralocorticoide es menos pronunciada debido a la presencia del grupo β-metilo, que potencia el efecto antiinflamatorio y reduce la propiedad del flúor para retener agua y sodio.
Farmacodinámica de la medicina basada en la unión de las sustancias activas con receptores específicos y la penetración celular en el núcleo, la síntesis de proteínas después de lo cual aumenta la lipocortina, que inhibe tsikloogenaz actividad anti-inflamatoria, fosfolipasa, etc. Factores inflamatorios. Al mismo tiempo, las membranas citoplásmicas de los tejidos inflamatorios se estabilizan y la formación de anticuerpos se reduce.
Como todos Tseleston GCS tiene acción inmunosupresora, lo que contribuye a una reducción de la síntesis de T y linfocitos B, reduciendo la producción de linfocitos y macrófagos γ-interferón y las interleucinas bloqueo y liberación en la circulación sistémica sintetizado por los mediadores de mastocitos de reacciones alérgicas tales como la histamina.
Como resultado de los cambios bioquímicos de neutralización intracelular se produce moléculas de adhesión intercelular en las membranas celulares endoteliales y detener el movimiento de los leucocitos al sitio de la inflamación y la generación de enzimas proteolíticas, y activador del plasminógeno tisular.
El uso de Celeston en estados de shock no solo restaura la sensibilidad del receptor a la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina, sino que también aumenta el nivel de catecolaminas en la sangre, estimulando las funciones de los órganos principales y el metabolismo general.
Farmacocinética
En cualquier método de aplicación, Celeston penetra bien en los tejidos y entra al torrente sanguíneo, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en 60-90 minutos.
El fosfato sódico de betametasona se biotransforma por enzimas hepáticas con la formación de metabolitos inactivos. El medicamento se excreta del cuerpo con la orina (el período de semivida es de aproximadamente cinco horas). Pero su actividad biológica en una dosificación estándar se manifiesta durante uno y medio o dos días.
Uso Celeston durante el embarazo
La preparación de Celeston, como cualquier otro corticosteroide, debe usarse durante el embarazo solo si los beneficios potenciales justifican el posible riesgo para el feto. Los niños nacidos de mujeres que toman corticosteroides durante el embarazo deben controlarse cuidadosamente para detectar signos de hipoadrenalismo (enfermedad de Addison).
Según la FDA, el efecto de Celeston en el feto tiene una categoría de riesgo de C.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones para el uso de la preparación Celeston se observan:
- infección fúngica sistémica;
- Herpesvirus (HSV, Herpes zoster), virus zóster o virus de la rubéola;
- amibiasis latente o activa;
- forma activa de tuberculosis;
- Infección por VIH;
- insuficiencia renal o hepática severa;
- inflamación de la mucosa gástrica (gastritis) o esófago (esofagitis);
- etapa aguda de la úlcera péptica del estómago y el duodeno;
- inflamación del divertículo del intestino grueso;
- infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda, hipertensión;
- diabetes mellitus;
- miastenia grave autoinmune;
- formas agudas de trastornos mentales;
- vacunacion reciente
Efectos secundarios Celeston
El uso de la droga Celeston puede causar los siguientes efectos secundarios:
- reacciones alérgicas, choque anafiláctico, edema de Quincke;
- exacerbación de infecciones intercurrentes;
- trastornos (bradicardia o taquicardia), frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial, edema pulmonar, síncope, tromboembolismo, ruptura miocárdica después de un ataque al corazón reciente, paro cardíaco;
- acné, dermatitis atópica, piel y atrofia subcutánea (donde parenteral administración), sequedad de la piel mejorado con hiperqueratosis, hematoma y petequias, eritema, hiper o hipopigmentación, mala cicatrización de heridas, hiperhidrosis, estrías, adelgazamiento de la piel y el cabello;
- una disminución en la tolerancia a la glucosa, glucosuria, hirsutismo, retraso del crecimiento en los niños;
- náuseas, hinchazón e intestinos, aumento del apetito, hepatomegalia; inflamación del páncreas, úlceras estomacales con posible perforación y hemorragia;
- pérdida de masa muscular y debilidad en los músculos, osteoporosis (con fracturas patológicas en los huesos), miopatía esteroidea;
- dolores de cabeza y mareos, convulsiones y parestesias, aumento de la presión intracraneal, neuropatía, depresión, desequilibrio emocional, trastornos mentales.
Dosificación y administración
Celeston puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular, en la cavidad articular y el tejido blando (intralesional); en caso de emergencia (shock, edema cerebral) - por vía intravenosa 2-4 mg tres veces al día (con una solución de cloruro de sodio o glucosa).
Al comienzo del tratamiento, la dosis diaria del medicamento en forma de tabletas es de 0,25 a 8 mg para adultos y de 0,02 a 0,25 mg por kilogramo de peso corporal para niños.
La dosis se determina para cada paciente individualmente, de acuerdo con el diagnóstico y la gravedad de la enfermedad.
Interacciones con otras drogas
Las instrucciones Tseleston observa que su uso combinado con AINE o etanol puede causar ulceración del tracto gastrointestinal, con diuréticos - hipopotasemia, y con glucósidos cardíacos - aumentan el riesgo de arritmia cardíaca.
Reducir la efectividad de los antibióticos de Celeston: macrólidos y barbitúricos, y aumentar el impacto de los medicamentos que contienen estrógenos (incluidos los anticonceptivos orales).
El uso simultáneo de fármacos anticolinesterásicos y GCS puede empeorar la condición de los pacientes con miastenia gravis. Como los corticosteroides aumentan los niveles de glucosa en sangre, puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos para tratar la diabetes. Durante la recepción de Celeston, la vacunación no puede llevarse a cabo debido al efecto inmunosupresor de los corticosteroides.