Cefaxona

Cefaxón es un fármaco antimicrobiano de tercera generación de la categoría de las cefalosporinas.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaciones Cefaxona

Se utiliza en el tratamiento de personas con enfermedades infecciosas de diferente localización (causadas por flora sensible a las cefalosporinas). Entre estas patologías se encuentran:

• infecciones en la zona abdominal (incluidas infecciones en el tracto intestinal y la vesícula biliar, así como peritonitis), así como sepsis;
• meningitis;
• enfermedades infecciosas que afectan a los huesos y las articulaciones, así como a la piel y los tejidos conectivos;
• infecciones que se desarrollan en el tracto respiratorio inferior y los órganos otorrinolaringológicos;
• patologías infecciosas que afectan al sistema urinario, así como las ETS (incluida también la gonorrea);
• A veces, el medicamento se prescribe a personas con indicadores inmunológicos bajos, lo que se observa en diversas infecciones;
• Los médicos pueden recomendar el uso de Cefaxón después de la cirugía para prevenir infecciones.

[ 3 ]

Forma de liberación

Se presenta en forma de polvo para administración parenteral, en viales con capacidad de 0,25, 0,5 y 1 g. Cada caja contiene un vial de este tipo.

Farmacodinámica

Cefaxon contiene ceftriaxona, en forma de sal de sodio. Este componente está desarrollado exclusivamente para administración parenteral. El fármaco posee un marcado efecto bactericida, inhibe la unión de los elementos que forman la base de las membranas celulares bacterianas y previene el desarrollo y crecimiento de organismos patógenos.

Las cepas bacterianas aeróbicas (gramnegativas y grampositivas) son sensibles a la actividad de la ceftriaxona. Entre ellas se incluyen estafilococos (como Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis), estreptococos de categoría B (Streptococcus agalactiae), estreptococos de categoría A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans, neumococos y Streptococcus bovis. Además, esta lista incluye Escherichia coli, Aeromonas spp., bacilo de Ducrey, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter, Klebsiella, bacilo de Morgan, Moraxella spp. y ciertas cepas de Enterobacter. Al mismo tiempo, el fármaco actúa sobre gonococos, meningococos, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, Vibrios, Shigella y también ciertas cepas de Pseudomonas aeruginosa.

El medicamento también tiene efecto sobre las enfermedades causadas por la actividad de anaerobios, incluidos clostridios, bacteroides, peptostreptococos y peptococos, así como Fusobacterium spp.

Es importante recordar que ciertas cepas de bacteroides (los que producen β-lactamasas) son resistentes a la acción de la ceftriaxona.

[ 4 ]

Farmacocinética

Tras la inyección parenteral del fármaco, se observan altos niveles de su principio activo en el organismo. El fármaco se concentra en los tejidos y diversos fluidos biológicos (incluido el plasma sanguíneo, los tejidos bronquiales y pulmonares, el esputo, los tejidos del sistema urogenital, así como los huesos y cartílagos con tejido conectivo).

Si el paciente presenta inflamación de las meninges, Cefaxón forma altas concentraciones farmacológicas en el líquido cefalorraquídeo, pero en individuos sin daño de las meninges, la sustancia difícilmente pasa a través de la BHE.

El principio activo del fármaco se sintetiza reversiblemente con las proteínas plasmáticas. El efecto de la microflora intestinal provoca la inactivación de la ceftriaxona.

Aproximadamente entre el 50 % y el 60 % de la sustancia inalterada se excreta por vía renal, y otro 40 % a 50 % (también inalterada) se excreta por la bilis. La vida media de la ceftriaxona en adultos con función hepática y renal sanas es de 8 horas.

Si el paciente tiene problemas con la función renal y hepática, también en personas mayores y niños, se observa un aumento de la vida media del elemento activo.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosificación y administración

El polvo se utiliza para preparar una solución parenteral. La administración de Cefaxón solo está permitida en hospitales. La solución preparada puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa (a baja velocidad, mediante inyección o goteo). Es necesario mantener el mismo intervalo de tiempo entre cada administración.

La inyección intramuscular debe realizarse en el área del cuadrante superior externo del glúteo (no se puede inyectar más de 1 g del medicamento en un músculo a la vez).

La inyección intravenosa a chorro debe ser lenta (tiempo de procedimiento: de 2 a 4 minutos). Mediante goteo, se administra una infusión (40 ml) por vía intravenosa durante al menos media hora.

Para preparar una solución para inyección intramuscular, el polvo debe diluirse en una solución de lidocaína al 1% (2 o 3,5 ml), para dosis de 0,25, 0,5 o 1 g, respectivamente.

Para la inyección intravenosa, es necesario disolver 1 g del medicamento en agua para inyección (10 ml).

Para preparar un goteo intravenoso, diluya 2 g del medicamento en 40 ml de uno de los siguientes disolventes: solución de cloruro de sodio al 0,9 %, levulosa al 5 % o solución de glucosa (una solución a base de glucosa también puede ser al 10 %). No se pueden utilizar otros disolventes para Cefaxon.

La dosis del medicamento y la duración del tratamiento los selecciona el médico.

Tamaños de porción recomendados para adolescentes de 12 años o más y adultos:

• en promedio, se deben administrar 1-2 g del medicamento por día (la dosis requerida se administra una vez al día);
• Para eliminar infecciones graves, está permitido aumentar la dosis diaria a 4 g del medicamento;
• En adultos, para tratar la gonorrea, es necesario administrar 0,25 g del medicamento por vía intramuscular una sola vez;
• Para prevenir el desarrollo de una infección después de la cirugía, se debe administrar una dosis estándar única del medicamento entre 0,5 y 1,5 horas antes del procedimiento.

Tamaños de porción recomendados para niños menores de 12 años:

• A los recién nacidos se les debe administrar el medicamento diariamente en una dosis promedio de 20-50 mg/kg de peso corporal;
• Para el tratamiento de la meningitis en niños, se permite administrar el medicamento en una dosis de 100 mg/kg de peso corporal, pero no más de 4 g/día.

A los niños menores de 12 años se les suele administrar cefaxona en dosis de 20 a 50 mg/kg de peso, con un máximo de 2 g al día. En el tratamiento de infecciones graves, la dosis puede aumentarse a 75 mg/kg de peso, con un máximo de 3 g al día. Las dosis superiores a 50 mg/kg solo pueden administrarse por vía intravenosa mediante goteo intravenoso, durante al menos media hora.

Para los niños cuyo peso supera los 50 kg, el medicamento, independientemente de la edad, se prescribe en porciones recomendadas para los adultos.

Dependiendo del tipo de patógeno, la duración del tratamiento puede variar de 4 a 14 días.

Dosis recomendadas para personas con problemas renales.

Se debe tener en cuenta que la dosis diaria máxima recomendada para personas cuyo aclaramiento de creatinina sea inferior a 10 ml/minuto es de 2 g de ceftriaxona.

Si se prevé un uso prolongado del medicamento, se deberán controlar los recuentos sanguíneos del paciente.

[ 7 ], [ 8 ]

Uso Cefaxona durante el embarazo

El uso de Cefaxón está completamente prohibido durante el primer trimestre. El médico debe descartar la posibilidad de embarazo antes de recetar este medicamento. Durante el segundo y tercer trimestre, el médico tratante determinará la pertinencia de recetarlo.

Las madres lactantes deben interrumpir la lactancia antes de comenzar a utilizar el medicamento.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones incluyen hipersensibilidad a la ceftriaxona, así como a otros fármacos antimicrobianos de la categoría de las cefalosporinas, así como a las penicilinas.

Usar con precaución en personas con hiperbilirrubinemia y también (especialmente) en recién nacidos.

Efectos secundarios Cefaxona

Cuando se trata con Cefaxón, los pacientes a veces pueden experimentar los siguientes efectos secundarios:

• disfunción del sistema nervioso: aparición de dolores de cabeza o mareos, desarrollo de astenia;
• Trastornos gastrointestinales: vómitos o trastornos intestinales, desarrollo de estomatitis o glositis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas. Ocasionalmente se observa colitis pseudomembranosa.
• Síntomas del sistema hematopoyético: desarrollo de leucopenia, trombocitopenia o granulocitopenia, así como anemia hemolítica y eosinofilia. Se observan esporádicamente trastornos de la coagulación sanguínea.
• síntomas de alergia: desarrollo de urticaria, angioedema, exantema, dermatitis alérgica, así como anafilaxia y eritema multiforme;
• Otros: desarrollo de oliguria, escalofríos, dolor en el hipocondrio derecho, así como hipercreatininemia y candidiasis.

Además, la administración parenteral de medicamentos puede provocar síntomas locales, incluida sensación de dolor (después de una inyección intramuscular) y flebitis (después de una inyección intravenosa).

La sedimentación en las paredes internas de la vesícula biliar se observa esporádicamente; puede detectarse mediante una ecografía. Este síntoma suele desaparecer al suspender el medicamento. Si el paciente experimenta dolor, es necesario iniciar un tratamiento conservador.

Sobredosis

Debido a la intoxicación por ceftriaxona, la gravedad de los efectos secundarios puede verse potenciada en los pacientes.

El medicamento no tiene antídoto específico. En caso de sobredosis, se requieren medidas sintomáticas. Cabe destacar que la hemodiálisis o la diálisis peritoneal serán ineficaces en estos casos.

Interacciones con otras drogas

Para el tratamiento de infecciones graves, se recomienda combinar Cefaxón con aminoglucósidos (que potencian mutuamente sus propiedades medicinales). Sin embargo, deben administrarse por separado, ya que son incompatibles con las inyecciones parenterales.

La solución lista para administrar de Cefaxón no es compatible con otras sustancias parenterales (excepto las soluciones indicadas en las instrucciones como recomendadas para la preparación de la infusión).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Condiciones de almacenaje

Cuando se almacena en condiciones estándar a una temperatura de 15-25 ° C, Cefaxon puede utilizarse durante 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

La solución medicinal preparada tiene propiedades terapéuticas durante 6 horas si se almacena a 25°C, y durante 24 horas si la temperatura no supera los 5°C.

[ 13 ]

Duracion

3 años.

Reseñas

Cefaxón se considera un remedio bastante eficaz; su alta calidad y eficacia se mencionan en las reseñas de numerosos pacientes. Entre sus desventajas se encuentran su elevado coste y la presencia de numerosos efectos secundarios.