Cephanthal

Cefanthral es un fármaco sistémico antimicrobiano de la categoría de las cefalosporinas de la 3ª generación. También se incluye en el grupo de otros antibióticos de tipo β-lactámico.

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Indicaciones de cefantrala

Se utiliza para la eliminación de lesiones infecciosas, provocadas por la acción de microbios sensibles a la medicina:

• Sistema ENT (otitis, así como angina);
• lesiones que afectan el sistema respiratorio (inflamación pulmonar, bronquitis, absceso, así como pleuresía);
• infección en el área del sistema urogenital;
• infección de la sangre, así como bacteriemia;
• infección con localización en el área intraabdominal (esto incluye también peritonitis);
• lesiones de tejidos blandos con piel;
• trastornos que afectan las articulaciones con los huesos;
• meningitis (excepto la forma de listeriosis), así como otras infecciones en el sistema nervioso central.

Para prevenir la aparición de infecciones después de realizar procedimientos quirúrgicos en el sistema digestivo, así como después de operaciones obstétricas, ginecológicas o urológicas.

Forma de liberación

La liberación se produce en forma de liofilizado, utilizado en la fabricación de soluciones terapéuticas. En la caja - 1 botella con polvo.

Farmacodinámica

El elemento cefotaxime es un antibiótico semisintético de la 3ra generación de cefalosporinas. Se usa por vía parenteral. Tiene acción bactericida y una amplia gama de actividad farmacológica.

La sensibilidad a la medicina está en posesión de:

• estreptococos (excepto la categoría D), entre los que también se encuentra el neumococo;
• Staphylococcus aureus, así como cepas que producen y no producen penicilinasa;
• bacilo de heno y palo de setas;
• gonococos (cepas que producen y no producen penicilinasa), meningococos y otros tipos de Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (esto incluye también la varita de Friedlander);
• Enterobacterias (cepas individuales son resistentes) y dentaduras;
• Proteus (indolpositive, y además indolotritsatelnye tipos);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• varita influenza y Haemophilus parainfluenzae (cepas que producen / no producen penicilinasa, y además son resistentes a la ampicilina), así como a la bacteria Borde-Zhangu;
• Moracclusive, hidrófilo aeróbico, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubacteria, bacterias de ácido propiónico, fusobacterias, bacteroides y, al mismo tiempo, Morganella.

La sensibilidad persistente a la droga tiene: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidoid fragilis y Clostridium Differite.

La resistencia a cefantral se muestra por estafilococos resistentes a meticilina, así como por estreptococos de la categoría D y listeria.

Farmacocinética

Absorcion

Después de 5 minutos después de una inyección única de medicamentos a una tasa de 1 g, el nivel sérico de la sustancia alcanza 100 μg / ml. Los valores máximos del fármaco dentro de la sangre se observan después de media hora e iguales a 24 μg / ml. Los índices bactericidas dentro de la sangre permanecen por otras 12 horas.

Valores de distribución

La síntesis de proteínas dentro del plasma sanguíneo es de aproximadamente 25-40% (media). La cefotaxima rápidamente pasa a los tejidos con fluidos biológicos. Se observan concentraciones efectivas de fármaco dentro de sinovial, peritoneal y líquido pleural. La droga pasa a través de la BBB. Durante el metabolismo, se forma un producto de degradación activa.

Excreción

Alrededor del 60-70% de la porción administrada se excreta en forma de una sustancia inalterada junto con la orina, y el resto se excreta como productos metabólicos. Parte del medicamento se excreta con bilis.

La vida media es igual a 1 hora después de la inyección intravenosa, y también 1-1.5 horas después de la inyección.

En personas mayores, y además, si los riñones son deficientes, la vida media de eliminación se duplica aproximadamente.

En los recién nacidos, la vida media del medicamento llega a 0,75-1,5 horas, y en los bebés prematuros: alrededor de 1,4-6,4 horas.

Dosificación y administración

El medicamento se usa para las inyecciones / m, así como para las inyecciones intravenosas (por goteo o por chorro).

Antes de usar el medicamento, se debe realizar una prueba cutánea para determinar la sensibilidad con respecto al antibiótico con lidocaína. Si la lidocaína se usa para inyecciones intravenosas en forma de disolvente, se deben tener en cuenta los datos sobre la seguridad de esta sustancia.

Para las inyecciones de chorro, 1 g de liofilizado debe diluirse en agua inyectable (8 ml). La tasa de administración debe ser baja; el procedimiento dura de 3 a 5 minutos.

Con la infusión IV, se requiere una solución de 50 ml de cloruro de sodio (0,9%) o glucosa (5%) para diluir 1 g de liofilizado. Esta infusión dura de 50 a 60 minutos.

Si se administra I / m, 1 g del medicamento se diluye en agua inyectable estéril (4 ml) o en solución de lidocaína (1%). La inyección se realiza profundamente en el músculo de la nalga.

La selección por el médico tratante de la duración del curso terapéutico ocurre individualmente.

Los niños que pesan más de 50 kg, y los adultos deben usar el medicamento en una dosis de 1 g, con intervalos de 12 horas. En enfermedades graves, cefantral en una dosis de 1 g se administra 3-4 veces / día.

Durante el día, los pacientes pueden inyectarse no más de 12 gramos de solución.

Multiplicidad de administración de medicamentos y tamaños de porción:

• tratamiento de infecciones de naturaleza no complicada, y además de este defecto en el área del sistema urinario - la introducción de / in o en / m vía del primer g del fármaco a intervalos de 12 horas;
• tratamiento para la gonorrea aguda de naturaleza no complicada: uso en una dosis de 1 g, administrada una vez al día por vía intravenosa o intramuscular;
• eliminación de infecciones de gravedad moderada - aplicación de la solución en una dosis de 1-2 g, con intervalos de 12 horas;
• terapia para las formas graves de trastornos infecciosos (como la meningitis): la administración de medicamentos en una dosis de 2 g a intervalos de 6-8 horas.

Para un niño que pesa menos de 50 kg, el medicamento debe prescribirse en una dosis de 50-100 mg / kg / día. Esta porción debe dividirse en 3-4 procedimientos de inyección intravenosa o intravenosa. Si el paciente tiene una forma grave de deterioro (p. Ej., Meningitis), se le permite aumentar la dosis diaria a 100-200 mg / kg, con inyección IV o IV 4-6 veces.

Los bebés prematuros y los bebés hasta los primeros 7 días de vida deben recibir 50 mg / kg de medicamento por día. Esta porción se divide en 2 partes iguales y se inyecta en / en el método.

Los bebés de 8 días a 1 mes de vida deben usar 50-100 mg / kg de la droga por día. La dosificación se divide en 3 porciones iguales y se administra como una inyección intravenosa.

Para prevenir la aparición de infecciones como resultado de la cirugía, es necesario antes de administrar la anestesia del paciente realizar una inyección única de la 1 ª g de medicamentos. Si es necesario, repita este procedimiento después de 6-12 horas.

Si una persona tiene problemas con la función renal, la dosis de Cephanthral debe reducirse. Con valores de CC de hasta 10 ml / minuto, es necesario reducir la porción diaria de medicamentos a la mitad.

Uso de cefantrala durante el embarazo

El uso de cefantral durante el embarazo está prohibido.

Durante la duración de la terapia, la lactancia debe abandonarse.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• hipersensibilidad a antibióticos de cefalosporina y otros antibióticos β-lactámicos, y también intolerancia a la lidocaína (con una introducción de / m);
• presencia de sangrado;
• una historia de enterocolitis (especialmente la forma ulcerativa de colitis, que tiene un carácter inespecífico);
• Bloqueo AV, hasta que se determinó la frecuencia cardíaca;
• insuficiencia cardíaca en grado severo

Está prohibido inyectar el medicamento en / m en niños menores de 2.5 años.

Efectos secundarios de cefantrala

El uso de la solución puede causar la aparición de tales efectos secundarios:

• trastornos digestivos: la aparición de hinchazón, vómitos, dolor abdominal, náuseas y diarrea, así como el desarrollo de disbiosis. Ocasionalmente hay glositis o estomatitis, y además la colitis es pseudomembranosa;
• Síntomas de alergia: aparición de picazón, sarpullido, espasmo bronquial, hiperemia, urticaria, eritema poliiforme, TEN y síndrome de Stevens-Johnson. Además, el desarrollo de edema Quincke, fiebre y manifestaciones anafilácticas. Ocasionalmente, se nota anafilaxia;
• lesiones del sistema hepatobiliar: desarrollo de trastornos hepáticos funcionales, hepatitis, ictericia, etapa aguda de insuficiencia hepática, y además de esta colestasis;
• datos bioquímicos: un aumento en los valores de transaminasas hepáticas, fosfatasa alcalina, LDH y bilirrubina, y además del nivel de creatinina y nitrógeno ureico. Al mismo tiempo, se puede notar una prueba positiva de Coombs;
• trastornos de la sangre periférica: el desarrollo de neutropenia, trombotsito- y granulocitopenia, y además, leucopenia transitoria, agranulocitosis con anisocitosis, la anticoagulación, anemia hemolítica y la forma eosinofilia con gipoprotrombinemiey;
• trastornos de la función HC: la aparición de mareos, una sensación de debilidad o fatiga severa, y también convulsiones y dolores de cabeza. Además, puede desarrollar encefalopatía curable;
• manifestaciones en el campo de la administración: infiltración de infiltraciones y sensaciones de dolor en el lugar de la inyección, dolor que se extiende a lo largo de la vena y, además, flebitis e inflamación tisular;
• síntomas causados por efectos biológicos: puede ocurrir sobreinfección (entre ellos también vaginitis con candidiasis);
• otro: la aparición de hemorragias o sangrado, el desarrollo de una forma hemolítica de anemia de naturaleza autoinmune o nefritis tubulointersticial, así como arritmia (si se realiza una inyección rápida).

Durante el tratamiento de infecciones causadas por la actividad de las espiroquetas, son posibles complicaciones (como la reacción de Yarisch-Gerxheimer). Como resultado, pueden desarrollar escalofríos, fiebre, dolor en las articulaciones y dolores de cabeza.

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Sobredosis

Entre los síntomas de envenenamiento: se puede observar o trombocitopenia leuco, fiebre condición, anemia hemolítica en la forma aguda de pasos en la parte de los síntomas de la piel, gastrointestinales y del hígado, estomatitis, disnea, anorexia, y además, la insuficiencia renal, la pérdida temporal de audición, encefalopatía ( en particular en personas con insuficiencia renal) y pérdida de orientación espacial.

La droga no tiene antídoto especial. Los valores plasmáticos de cefotaxima se pueden reducir mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis. Si es necesario, realice procedimientos sintomáticos.

Si la víctima desarrolla anafilaxis, se requiere una acción urgente. Después de la aparición de los primeros síntomas de la reacción de intolerancia (como urticaria, erupciones cutáneas, náuseas, pérdida del conocimiento y dolor de cabeza), es necesario suspender la administración del medicamento. En caso de signos graves de hipersensibilidad o manifestaciones anafilácticas, es necesario tomar medidas apropiadas (ingresar al paciente con SCS o epinefrina). Si se desarrollan otras condiciones clínicas, se pueden necesitar métodos adicionales, como el uso de antagonistas de receptores y respiración artificial. Con el desarrollo de insuficiencia vascular, se requieren procedimientos de reanimación.

Interacciones con otras drogas

Combinación con agentes nefrotóxicos (por ejemplo, aminoglucósidos) y fármacos con acción diurética potente (como furosemida o ácido etacrínico), la polimixina B y colistina aumenta la probabilidad de fallo renal.

En el tratamiento con cefotaxima, la efectividad de la anticoncepción oral puede verse debilitada y, por lo tanto, se requieren agentes anticonceptivos adicionales durante el tratamiento.

Está prohibido combinar el medicamento con antibióticos bacteriostáticos (por ejemplo, con eritromicina, tetraciclinas y, además, cloranfenicol), ya que puede causar efectos antagónicos.

Está prohibido mezclar soluciones de cefotaxima y aminoglucósido dentro de una jeringa; deben administrarse por separado.

El uso combinado con nifedipina aumenta el nivel de biodisponibilidad de la cefotaxima en un 70%.

Probenecid conduce al bloqueo de la excreción tubular de cefotaxima, y también prolonga su vida media.

Está prohibido combinar cefantral con lidocaína:

• para la introducción de inyección IV;
• en bebés menores de 2.5 años;
• Personas con un historial de intolerancia a la lidocaína;
• personas con bloqueo cardíaco.

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Condiciones de almacenaje

Cefanthral debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. Los valores de temperatura no son superiores a 25 ° C.

Después de la preparación de la solución terapéutica para inyección intravenosa, el medicamento puede almacenarse durante otras 12 horas a elevaciones de temperatura que no excedan los 25 ° C, así como un máximo de 7 días en el envase original, a temperaturas que oscilan entre 2-8 ° C (refrigerador )

Se permite una solución preparada para inyecciones intravenosas para almacenar un máximo de 24 horas a un nivel de temperatura de no más de 25 ° C, y un máximo de 5 días a valores de temperatura de 2-8 ° C.

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Duracion

Cefanthral puede usarse durante 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.