Chancro blando

Los venereólogos a menudo tienen que lidiar con una enfermedad como el chancro blando, que es una úlcera genital de transmisión sexual. La bacteria, el agente causante de la patología, cuando ingresa al tejido blando provoca la formación de una herida abierta, que se llama chancro blando.

Epidemiología

El chancro blando es endémico en muchos países africanos, asiáticos y latinoamericanos. En Europa y Estados Unidos, la enfermedad es mucho menos común. Por ejemplo, hace unos diez años, los diagnosticadores estadounidenses registraron casi 30 casos de chancro blando en pacientes. Hace cinco años, sólo había quince casos.

Anualmente, la tasa de infecciones por úlceras genitales en el mundo es de unos veinte millones de casos. El primer lugar en esta lista lo ocupa la sífilis, seguida del herpesvirus. El chancro blando se registra en seis millones de pacientes al año. La mayor parte se atribuye a la población de los países en desarrollo. En aproximadamente el 10% de los pacientes, el chancro blando se encuentra en combinación con el virus del herpes simple, la sífilis y la infección por VIH.

La población masculina se enfrenta con mayor frecuencia al problema del chancro blando: según las estadísticas, por cada tres hombres enfermos hay una mujer infectada. La edad promedio de los pacientes con chancro blando es de treinta años.

Causas Chancro blando

El chancro blando (también llamado chancroide) es causado por Haemofilus ducreyi. Este patógeno se informó por primera vez en 1887 y se estudió activamente durante los siguientes cinco años. Posteriormente se fijaron en su nombre los nombres de los científicos que investigaron la infección; de lo contrario, el bacilo se llama Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.[1]

Los patógenos del chancro blando tienen una posición característica en la zona afectada, dispuestos en filas paralelas entre sí. Los especialistas hablan de la similitud de estas filas con "cadenas" o "paquetes de pescado". En los palos hay puntas redondeadas, en la parte media hay un estiramiento excesivo. La longitud media del bacilo es de aproximadamente 1,8 µm, con un grosor de 0,5 µm.

El chancro blando se infecta con mayor frecuencia a través de relaciones sexuales con una persona enferma: el patógeno ingresa al tejido a través de microdaños o se deposita en las membranas mucosas de los genitales.

El bacilo, el agente causante del chancro blando, sobrevive bien a bajas temperaturas y es resistente a los productos químicos. Pero a temperaturas superiores a +40°C, el bacilo muere.

Una persona se infecta con chancro blando principalmente a través del contacto sexual. En casos raros, existen otras formas de infección, por ejemplo, a través de trabajadores de la salud que tratan a pacientes enfermos o durante el parto (la infección se transmite de la madre al bebé).[2]

Factores de riesgo

Los factores de riesgo adicionales son:

• estilo de vida inmoral, relaciones sexuales promiscuas frecuentes;
• adicción al alcohol y las drogas;
• vida homosexual;
• falta de educación, falta de conocimientos sobre higiene y sexualidad adecuada.

Otro factor que puede contribuir al desarrollo del chancro blando es la circuncisión masculina en los países subdesarrollados, aunque no se proporciona información clara y fundamentada.

Patogenesia

Se considera que la principal vía de transmisión del patógeno chancro blando es la sexual. Es posible infectarse independientemente del tipo de relación sexual: el bacilo puede transmitirse de persona a persona durante el contacto genital, anal y oral.

Otras vías de transmisión son menos comunes, por ejemplo durante manipulaciones médicas, etc.

El patógeno del chancro blando ingresa al espacio subcutáneo a través de aberturas epiteliales, por ejemplo, a través de pequeños rasguños, microdaños o traumatismos en la piel que pueden ocurrir durante el mismo contacto sexual. Tras atravesar la barrera cutánea, el bacilo blando del chancro forma una gran cantidad de estructuras inflamatorias en la zona inoculada: también se forman macrófagos, células dendríticas y neutrófilos polimórficos. Al mismo tiempo, se estimula la producción de interleucinas 6 y 8 a partir de células epidérmicas y dérmicas. Como consecuencia de tales procesos activos, se forma un absceso focal, una especie de pústula intradérmica. La reacción inflamatoria provoca la formación de una secreción de líquido dentro de la cavidad de la úlcera. En este líquido se encuentran en grandes cantidades los patógenos del chancro blando, por lo que es especialmente peligroso para una persona sana, ya que puede provocar enfermedades no sólo durante las relaciones sexuales, sino también durante el contacto "piel con piel".

La formación de defectos ulcerativos típicos del chancro blando es causada por la toxina transmural, que provoca apoptosis y necrosis de células mieloides, células epiteliales, fibroblastos primarios y queratinocitos. La sintomatología del chancro blando aumenta debido a las propiedades específicas del bacilo: puede evitar la fagocitosis, que conlleva una curación lenta de los defectos ulcerativos.[3]

• Período de incubación del chancro blando.

La mayoría de las patologías de transmisión sexual conocidas tienen su propio período de incubación y el chancro blando no es una excepción. Para que Streptobacillus se manifieste, se necesitan de tres a diez días (como regla general, en los hombres se observan síntomas más tempranos y en las mujeres, más tarde). En situaciones muy raras, este período se alarga hasta un mes, pero también puede reducirse a 1 o 2 días.

• Riesgo de infección por contacto sexual con chancros blandos.

Se estima que el riesgo de infección después de tener relaciones sexuales con una pareja enferma es de alrededor del 50%, lo que depende del estadio de la enfermedad, el estado inmunológico y muchas otras razones.

Síntomas Chancro blando

Es posible describir de forma fácil y económica cómo se ve un chancro blando. Los primeros signos comienzan a aparecer casi inmediatamente después del período de incubación, cuando el agente infeccioso comienza a multiplicarse intensamente. En la zona afectada aparece una pequeña burbuja sanguinolenta, claramente delimitada, densa. Después de unos días, la burbuja se abre y se forma una úlcera de la que puede salir una pequeña cantidad de secreción purulenta. La úlcera suele caracterizarse por una configuración irregular y tiene un diámetro de unos 10-30 mm. Poco a poco, a medida que el proceso doloroso empeora, estas dimensiones aumentan, no sólo en anchura, sino también en profundidad.

Existen algunas diferencias en la sintomatología de la enfermedad, según el sexo del paciente. El chancro blando en los hombres se forma como un pequeño bulto rojizo en la zona genital. Después de un tiempo, se abre una superficie de la herida en el lugar del bulto; este proceso ocurre con bastante rapidez, durante varios días. El defecto ulceroso puede aparecer en cualquier parte de los genitales e incluso en el escroto.

El chancro blando en las mujeres suele tener múltiples manifestaciones: aparecen varias protuberancias rojizas en la zona de los labios o en el espacio entre ellos, cerca del ano o en la parte superior del muslo. A medida que las protuberancias se transforman en úlceras, se produce una desagradable sensación de ardor al excretar orina o heces.

Síntomas característicos de pacientes tanto femeninos como masculinos:

• El defecto ulcerativo tiene un tamaño promedio de 10 a 30 mm, pero en situaciones avanzadas puede alcanzar los 50 mm;
• La úlcera es blanda a la palpación, los bordes son de color gris amarillento;
• cuando se presiona ligeramente, se ven pequeñas gotas de sangre;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• En uno de cada dos casos de chancro blando, se observa hinchazón del área de la ingle;
• Hay un aumento visible de los ganglios linfáticos, que es especialmente notable en los casos avanzados de la enfermedad.

Durante el diagnóstico hay que tener en cuenta que pueden coexistir varias infecciones de transmisión sexual a la vez. Por ejemplo, el chancro blando se detecta con bastante frecuencia en la sífilis y la infección por VIH. En estas situaciones, la sintomatología es siempre más extensa y requiere de un diagnóstico diferencial de laboratorio obligatorio.

El chancro blando se ve con mayor frecuencia en estas ubicaciones del cuerpo:

• prepucio;
• surco coronario;
• pene pequeño;
• de las esponjas uretrales;
• fosa navicular;
• labios.

No se excluyen otros tipos de ubicación, que pueden denominarse atípicas. Todo depende de dónde haya penetrado la infección. Así, a veces aparecen úlceras y fisuras en la zona del ano. A algunos pacientes se les diagnostica chancro blando en el labio, en la cavidad bucal (por ejemplo, si la infección ocurrió después de una relación sexual oral). En los trabajadores médicos que realizaron procedimientos en pacientes con chancro blando, aparecieron defectos ulcerativos en el área de las manos y dedos de las extremidades superiores.[4]

Etapa

A través de observaciones clínicas, los expertos han identificado varias etapas del desarrollo del chancro blando:

1. Etapa de incubación (en promedio dura de 3 a 10 días, pero puede haber excepciones).
2. La etapa eritematopapular es la etapa inicial del chancro blando, que se manifiesta por la formación de eritema, una mancha que se convierte en una formación nodular en aproximadamente un día.
3. La etapa de pústula es el período durante el cual el nódulo se convierte en una ampolla que se abre en 1 o 2 días.
4. Etapa de úlcera: después de abrir la ampolla, se forma un defecto ulcerativo que existe durante varias semanas.
5. Etapa de curación y formación de cicatrices: dura varias semanas hasta que se forma una cicatriz en el sitio del tejido dañado.

Formas

Según los signos etiológicos, de localización y de otro tipo, el chancro blando se divide en varias variedades:[5]

• El tipo difteroide se caracteriza por la presencia de una placa de color verde grisáceo en la base de la úlcera, que se explica por la mezcla de agentes infecciosos. Este tipo de chancro blando se caracteriza por un curso prolongado.
• El tipo gangrenoso se debe a la presencia de flora anaeróbica, extendiéndose el proceso de la enfermedad a tejidos profundos, lo que a menudo provoca complicaciones sépticas.
• El tipo en forma de embudo tiene la apariencia de una formación con la presencia de una varilla de herida purulenta. Muy a menudo, esta variante se localiza en la zona del surco de la cabeza del pene. En apariencia, tiene mucho en común con el chancro duro sifilítico, por lo que es necesario realizar un diagnóstico diferencial cuidadoso.
• El tipo folicular se desarrolla cuando la infección ingresa al sistema de glándulas sebáceas. Se forman múltiples úlceras pequeñas de hasta 2-3 mm de diámetro. La patología se encuentra con mayor frecuencia en los labios menores y en el surco de la cabeza del pene.
• El tipo mixto es el resultado de una mezcla de infección sifilítica y el agente causante del chancro blando. El cuadro clínico de la enfermedad es característico de dos patologías a la vez: primero se forman signos de chancro blando y luego duro. Se forma un engrosamiento en la base del defecto ulcerativo que afecta los vasos linfáticos cercanos.
• El tipo de serpinginosis es particularmente duradero y difícil de tratar.
• El tipo fagedénico se caracteriza por una penetración profunda de la infección, que puede deberse al uso de cauterio u otros problemas en el cuerpo, en particular, tuberculosis o adicción al alcohol.

Complicaciones y consecuencias

Los especialistas identifican una serie de complicaciones que pueden desarrollarse en pacientes con chancro blando:

• Linfangitis: inflamación linfovascular provocada por un chancro blando a medida que la patología penetra en los tejidos;
• La linfadenitis es un proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos;
• la fimosis es una complicación "masculina" caracterizada por la deformación y el estrechamiento del prepucio, lo que crea problemas para exponer la cabeza del pene;
• Parafimosis: a su vez, una complicación de la fimosis, en la que el anillo del prepucio pellizca la cabeza del pene;
• Gangrena del chancro blando: un proceso de necrosis y rechazo de tejidos blandos, que además puede complicarse con sepsis y trombosis;
• Chancroide serpingiosis: un aumento gradual en el tamaño del chancro blando con la formación de tejido cicatricial en su parte central;
• El chancroide fagedénico es una complicación del chancro blando gangrenoso, en el que se forma una costra y se desarrolla una inflamación purulenta en los tejidos subyacentes.

Es importante comprender que los intentos independientes de diagnosticar y tratar el chancro blando y el chancroide son extremadamente indeseables y pueden tener consecuencias negativas graves e incluso agudas. Por lo tanto, no debe correr riesgos y es mejor buscar inmediatamente, y lo antes posible, ayuda médica de un profesional.

Diagnostico Chancro blando

Los procedimientos de diagnóstico del chancro blando se realizan en etapas:

• Recopilación de datos anamnésicos (velocidad de desarrollo de la enfermedad, primeros signos, peculiaridades de la vida sexual, etc.).
• Examen de la piel, genitales del paciente.
• Pruebas de laboratorio: OAC (en el chancro blando se encuentra un nivel elevado de inmunocitos, COE acelerado), bioquímica (proteína inflamatoria), frotis de microflora, realización de siembra y reacciones serológicas.

El hisopo para la flora se toma directamente del área afectada, que puede ser un defecto ulceroso o erosivo, pápula, etc. El material se aplica a un panel de vidrio y se examina con un microscopio. En algunos casos, se requiere una tinción preliminar de la preparación para mejorar la identificación de la infección.

La siembra es necesaria para el diagnóstico final, especialmente si hay dudas al respecto, así como para determinar la sensibilidad a la terapia con antibióticos. Se toma parte de la secreción patológica del foco infeccioso y se aplica a un medio nutritivo colocado en una placa de laboratorio especial. Dicho entorno proporciona las condiciones más óptimas para el desarrollo del patógeno, por lo que en él comienzan a crecer colonias bacterianas. En el mismo contenedor, medicamentos antibacterianos para determinar la identidad de la infección y aclarar el diagnóstico. Se recomendarán como medicamentos principales los medicamentos que tendrán el máximo efecto destructivo sobre el patógeno.

La reacción serológica es una técnica para determinar enfermedades infecciosas que puede existir en dos variantes:

• Determinación de anticuerpos en la sangre del paciente. Cuando un agente infeccioso ingresa al cuerpo, se activa la defensa inmune, gracias a la cual se producen anticuerpos destinados a destruir el agente extraño. Si hay anticuerpos en la sangre, entonces hay una infección.
• Detección de antígenos. La esencia de la reacción es que parte del biopreparado se coloca en suero enriquecido con anticuerpos. Un resultado positivo lo indica la adhesión de antígenos y anticuerpos y su precipitación.

El diagnóstico instrumental no es determinante, sino que se utiliza únicamente como método auxiliar. Es posible realizar cistoscopia, colposcopia y ecografía.[6]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con otras patologías que se acompañan de la formación de defectos ulcerativos en la piel y/o mucosas.

• Los chancros blandos y duros son causados ​​por diferentes patógenos: Haemophilus ducreyi en chancros blandos y treponema pálido en chancros duros sifilíticos. También hay diferencias externas: el defecto ulcerativo del chancro duro tiene una forma redondeada, un fondo brillante y una base densa. No hay borde inflamatorio rojo, dolor o hinchazón.
• La linfogranulomatosis inguinal se caracteriza por la propagación de la infección a los ganglios linfáticos inguinales, femorales, ilíacos y pélvicos profundos. El agente causante suele ser el agente causante de la clamidia. El diagnóstico se realiza sobre la base no sólo de los signos clínicos, sino también de los resultados del diagnóstico de laboratorio.
• La gonorrea es causada por gonococos y afecta el canal uretral, la vagina, el cuello uterino, el recto, la orofaringe y la conjuntiva ocular. Hay dolor, ardor y malestar en la zona genital y aparece la uretra, secreción uretral purulenta o mucosa. La formación de abscesos no es característica.
• La micoplasmosis y la ureaplasmosis son causadas por flora oportunista, micoplasmas genitales, por lo que no siempre se prescribe tratamiento para su detección, sino solo en presencia de quejas (secreción del tracto genital, trastornos urinarios, etc.). Las lesiones ulcerosas no son características de las enfermedades.
• El granuloma inguinal (granuloma venéreo, granuloma ulceroso, donovanosis) es causado por el bacilo Calymmatobacterium granulomatis. Los primeros signos clínicos de patología son la formación de nódulos dolorosos subcutáneos de 30 a 40 mm de diámetro, con un aumento gradual de su tamaño. La enfermedad es propensa a la autoinfección: infección de cualquier zona del cuerpo desde el foco primario. El valor determinante en el diagnóstico se da a los métodos de laboratorio.
• La clamidia es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Los pacientes con clamidia suelen quejarse de dolor en la parte inferior del abdomen, disuria, secreción sanguinolenta y purulenta del canal cervical, la vagina o la uretra. También puede haber hiperemia de la piel cerca del ano, enrojecimiento de la conjuntiva y la mucosa faríngea. La clamidia se puede diagnosticar como una enfermedad independiente, pero también se puede combinar, por ejemplo, con chancros blandos.
• La tricomoniasis es causada por Trichomonas vaginalis: se desarrolla inflamación de la membrana mucosa y la piel, así como del subepitelio del órgano afectado. Son característicos picazón, ardor, hinchazón, erosiones y úlceras en los genitales externos y la superficie interna del muslo. El diagnóstico se establece sobre la base de los resultados de estudios serológicos y microbiológicos.
• El molusco contagioso es una enfermedad parasitaria caracterizada por la aparición de múltiples pápulas. Su principal localización es la zona anogenital. Las pápulas tienen una depresión característica en el centro y, al presionar, se produce una secreción como una masa de cuajada. El dolor no es característico, a veces los pacientes se quejan de picazón.

Tratamiento Chancro blando

¿Cómo se trata el chancro blando? Los médicos consideran el uso más eficaz de antibióticos y sulfonamidas. Así, se utilizan antibióticos de amplio espectro de actividad, capaces de afectar tanto a la flora bacilar como a las espiroquetas, en particular al treponema pálido, que provoca el desarrollo de la sífilis.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la curación completa se observa sólo después de varias semanas de tratamiento activo. Este no es el final de la medicación: al paciente se le prescribe un tratamiento preventivo.[7]

Entre los medicamentos de acción local, se da preferencia a los siguientes medios:

• ungüentos de sulfonamida;
• lociones y baños con una solución de ácido de potasio y manganeso;
• tratamiento con antisépticos (furacilina, etc.).

La fisioterapia (p. Ej., ultrasonido) se utiliza activamente como tratamiento complementario.

El tratamiento de desintoxicación se prescribe en casos graves y avanzados de la enfermedad. En caso de una clara supresión de las defensas inmunitarias, es adecuado el uso de inmunomoduladores.

Medicamentos

Entre los medicamentos del grupo de las sulfonamidas para el chancro leve, se eligen con mayor frecuencia sulfadimetoxina o biseptol.

La tetraciclina, la azitromicina, la gentamicina, la ciprofloxacina y la ceftriaxona son adecuadas para la terapia con antibióticos.

IUSTI, la Organización Internacional para el Control de las ETS, en conjunto con el Centro para el Control de Enfermedades, ha establecido los siguientes regímenes recomendados para el tratamiento de pacientes con chancros blandos:

• Terapéutica de primera línea:
  • Ceftriaxona en inyección intramuscular única de 250 mg;
  • o Azitromicina como administración oral única de 1 g.
• Segunda línea terapéutica:
  • Ciprofloxacina en dosis oral de 500 mg dos veces al día durante tres días;
  • o eritromicina en forma oral, 500 mg cuatro veces al día durante una semana.

Si se desarrollan abscesos en los ganglios linfáticos, se realiza una aspiración con aguja con drenaje adicional.

Se permite el uso de ceftriaxona para el tratamiento del chancro blando en la infancia y durante el embarazo. Posibles efectos secundarios: erupciones alérgicas, micosis, trastornos digestivos y hepatobiliares.

La ciprofloxacina no se prescribe durante el embarazo y la lactancia, ni tampoco en niños menores de 18 años. Durante estos períodos, se da preferencia a los regímenes de tratamiento con ceftriaxona y eritromicina.

Localmente, baños tibios con una solución de permanganato de potasio 1:5000, tratamiento con polvos de sulfonamida, suspensiones de aceite, ungüentos antibacterianos. En caso de complicaciones en forma de fimosis, lave el saco prepucial con una solución de ácido de potasio y manganeso y le inyecte una suspensión de sulfonamida oleosa al 10%. En el caso de parafimosis, se reposiciona la cabeza y, en casos especiales, se disecciona el anillo de choque.

Entre las sulfonamidas se consideran eficaces Biseptol, Bactrim y Seprin. Estos medicamentos se toman por vía oral, 2 tabletas dos veces al día durante 1 a 2 semanas. Posibles efectos secundarios: reacciones alérgicas, náuseas, trastornos de la motilidad intestinal, dolor de cabeza.

Externamente se utilizan ungüentos y cremas de sulfonamida (Levomekol, etc.) o sulfatiozol, norsulfazol en forma de una masa blanda acuosa.

Vitaminas

Para el chancro leve, lo óptimo es tomar diariamente un complejo multivitamínico con minerales que contenga 1-2 dosis diarias de sustancias útiles recomendadas para una persona sana. Un especialista en enfermedades infecciosas o un terapeuta le recomendará el preparado más adecuado entre los que se venden en las farmacias.

La mayoría de los pacientes que padecen enfermedades de transmisión sexual tienen deficiencia de sustancias como las vitaminas A y E, _B6 y _B12 y zinc. Al mismo tiempo, no debemos olvidarnos de las contraindicaciones para tomar multivitaminas.

Una alternativa a la ingesta de preparados complejos puede ser mejorar la nutrición enriqueciéndola con alimentos vegetales vitaminados. En muchos países del tercer mundo, donde el chancro blando es una enfermedad particularmente frecuente, una dieta mejorada de este tipo se considera una de las medidas terapéuticas más importantes. Se recomienda ampliar la dieta con cereales integrales, gachas, aceites vegetales, verduras, bayas y frutas, mariscos y frutos secos.

Tratamiento de fisioterapia

Cuando los ganglios linfáticos se ven afectados, el médico puede prescribir fisioterapia. La aplicación simultánea de la exposición a factores físicos y medicamentos acelera la recuperación, detiene el desarrollo del proceso inflamatorio y reduce la gravedad del cuadro clínico. Como regla general, el médico prescribe una de las siguientes manipulaciones:

• Terapia UHF: consiste en la exposición a un campo eléctrico constante o pulsado de frecuencia ultra alta, que conduce a la vasodilatación y al transporte de leucocitos a las áreas afectadas por la infección. Como resultado, se fortalece la defensa inmune local antibacteriana y se elimina la hinchazón.
• La terapia con láser es el efecto de ondas de luz que provocan una mejora de la microcirculación y el trofismo en el foco inflamatorio. El procedimiento tiene efectos antiinflamatorios y antiedematosos, acelera la recuperación del tejido dañado.
• La galvanización consiste en la exposición simultánea a corriente eléctrica de baja frecuencia y bajo voltaje, lo que permite iniciar las reacciones bioquímicas necesarias. Como resultado, el dolor en los ganglios linfáticos desaparece, mejora la circulación sanguínea en el área inflamada, se acelera la regeneración y se estabiliza la transmisión de impulsos en las fibras nerviosas dañadas.

Tratamiento en casa

Como regla general, los médicos permiten el tratamiento de chancros blandos sin necesidad de hospitalizar al paciente. Esto se debe al hecho de que la enfermedad se trata relativamente bien con antibióticos y sulfonamidas. En este caso, a menudo se utilizan fármacos con amplia actividad antimicrobiana, que pueden afectar tanto a los estreptobacilos como a los treponemas pálidos.

La duración del tratamiento suele limitarse a unas pocas semanas. Después de eso, el paciente debe acudir al médico para controles durante otros seis meses. Esto es necesario para prevenir la recurrencia del chancro blando.

Además de los antibióticos sistémicos para el tratamiento de los chancros blandos, también se utilizan agentes antibacterianos locales, en particular, ungüentos. Permiten hacer frente más rápidamente a los síntomas de la enfermedad y acelerar la curación de los defectos ulcerativos.

Algunas manipulaciones, como la fisioterapia o la apertura de los ganglios linfáticos, requieren una visita a un hospital o clínica ambulatoria. Sin embargo, estos trámites se pueden realizar en casa:

• lavar las heridas con una solución de ácido bórico o permanganato de potasio;
• secar con un algodón, espolvorear con xeróforo;
• ponerse un apósito desinfectante.

El vendaje se repite 1-2 veces al día. Este procedimiento permitirá no iniciar la enfermedad y, junto con un tratamiento conservador, ayudará a acelerar la cicatrización de la herida.

Tratamiento popular

Las recetas populares son un excelente método auxiliar para el tratamiento de muchas enfermedades. Sin embargo, esto no se puede decir de las enfermedades de transmisión sexual, por ejemplo, el chancro blando. Esta patología aún se trata mejor de la manera tradicional, con medicamentos de acción antibacteriana sistémica y local.

La gente considera que las recetas más populares para diversas enfermedades venéreas son las siguientes:

• hacer baños y lavados de los genitales externos y focos inflamados con una solución de manganeso, furacilina, así como infusiones fuertes de manzanilla, celidonia y caléndula;
• aplique lociones con mercurio, ungüento de heparina;
• tome extracto de eleuterococo por vía oral;
• hacer un polvo con tabletas de estreptocida;
• limpie los genitales externos con una solución de sulfa 1:1000;
• trate las membranas mucosas con una solución de ácido bórico al 2% o gramicidina al 2%.

Cada paciente tiene derecho a decidir por sí mismo si desea seguir un tratamiento popular o un tratamiento tradicional. Pero los médicos recomiendan encarecidamente optar por la terapia con antibióticos, la única forma fiable de erradicar el chancro blando.

Tratamiento a base de hierbas

La autoadministración de remedios a base de hierbas está permitida solo en el período prehospitalario, cuando no es posible recibir atención médica inmediata. Sin embargo, es necesario tomar todas las medidas necesarias para visitar una institución médica en un futuro próximo. El chancro blando se cura sin problemas si el tratamiento se inicia de manera oportuna.

Los curanderos y herbolarios ofrecen las siguientes recetas para deshacerse del chancro blando:

• Prepare 40 g de hierbas para hernia suave en 1 litro de agua hirviendo. Tomar 100-150 ml antes de las comidas tres veces al día.
• Prepare jugo fresco del rizoma de una bardana grande. Tomar 25 gotas de jugo al día.
• Prepare 10 g de flores de cetro de caupí en 200 ml de agua hirviendo. Toma 3 cucharadas. L. Tres veces al día.
• Preparar una decocción de 15 g de enebro (puedes tomar cualquier parte de la planta) y 200 ml de agua hirviendo. El remedio se toma tres veces al día, 1 cucharada. L.
• Prepare 20 g de rizoma de diente de león en 200 ml de agua hirviendo. Beber 100 ml tres veces al día. Aplique un ungüento hecho con una mezcla de polvo de raíz y miel en las heridas externas.
• Para el dolor, preparar una decocción de 10 g de postrado de pradera y 200 ml de agua hirviendo. Toma 1 cucharada. Tres veces al día.
• Prepare una infusión de celidonia, en función de la proporción de 1 cucharada. De materias primas por 200 ml de agua hirviendo. Toma 1 cucharada. Del remedio por día. La infusión se puede reemplazar con jugo fresco de la planta: se toma en una cantidad de 1 gota por 2 cucharadas. De agua, diariamente.

Homeopatía

La mayoría de los especialistas homeopáticos no se ocupan del tratamiento de enfermedades de transmisión sexual. En la mayoría de los casos, el chancro blando se trata lo suficientemente bien como para tratarlo con antibióticos, por lo que no es necesario buscar métodos de tratamiento alternativos. Sin embargo, existen tales métodos, aunque pocos homeópatas los utilizan activamente en su práctica:

• Para el chancro leve inicial, Mercurio vivo 30 onzas; Mercurio soluble en 4 o 6 divisiones decimales por la mañana y por la tarde; ½ gramo de Mercurio soluble por la mañana y por la noche; 1 gramo de mercurio soluble cada dos días.
• En chancro leve descuidado Cinnabaris primera planta ½ gr. Mañana y tarde.
• Como complemento al tratamiento anterior Acidum nitricum (primera décima división, primera centésima y tres centésimas).
• Para el chancro gangrenoso, Arsenicum.

Los profesionales de la medicina tradicional no pueden hacer ninguna recomendación con respecto a la terapia homeopática para el chancro blando. Hasta la fecha, no hay evidencia de beneficio o daño de dicho tratamiento.

Tratamiento quirúrgico

Cuando se desarrollan abscesos en los ganglios linfáticos, se prescribe tratamiento quirúrgico. Consiste en apertura de los focos, evacuación de secreción purulenta, lavado y drenaje. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local o general y posteriormente acelera significativamente la recuperación.

El postoperatorio implica reposo estricto en cama con especial restricción motora en la zona afectada. La nutrición se ajusta a favor de alimentos de fácil digestión.

El apoyo farmacológico consiste en la toma de fármacos antibacterianos y desintoxicantes, antiinflamatorios no esteroides y agentes desensibilizantes.

Prevención

Las personas que regularmente mantienen relaciones sexuales promiscuas corren el mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual. Esto debe tenerse en cuenta y tomar una serie de medidas preventivas para evitar no solo los chancros blandos sino también otras enfermedades peligrosas.

Es mejor evitar por completo la intimidad casual. Pero si esto sucede, es importante utilizar un método anticonceptivo de barrera: el condón.

Los trabajadores de la salud que diagnostican y examinan a pacientes con sospecha de chancro blando solo deben trabajar con equipo de protección personal.

El chancro blando es una enfermedad venérea grave y peligrosa. Sin embargo, medidas preventivas simples pueden evitar el problema. Lo principal es tratar tu salud de manera responsable. También es necesario saber que no se produce inmunidad al chancro blando: los médicos no excluyen la posibilidad de infecciones repetidas si el paciente no observa las medidas elementales de seguridad.

Pronóstico

El chancro blando es una enfermedad insidiosa que afecta principalmente a la zona genital y a la piel. La mayoría de las veces, la patología se encuentra en los labios, el prepucio, el frenillo del pene o en su base. Sin embargo, también existen localizaciones atípicas, por ejemplo, en la zona anal, en la cavidad bucal o en los labios, en las manos, etc.

Debe entenderse que la presencia de un foco de chancro duro no siempre es la única manifestación de la enfermedad. A menudo, si no se toman las medidas necesarias, se desarrolla un chancro blando secundario: esto sucede a menudo cuando las secreciones purulentas entran en áreas de piel sana. Este desarrollo es especialmente susceptible a los pacientes que intentan pelar o rascar focos patológicos.

Si la terapia se inicia de manera oportuna y completa, es posible hablar de una curación completa en unas pocas semanas, después de aproximadamente 2 meses de tratamiento regular e intensivo. En el lugar de la lesión queda una mancha pigmentada, que también desaparece con el tiempo. En ausencia de atención médica, no hay esperanzas de autocuración: el chancro blando se propaga a tejidos sanos y afecta el sistema linfático, lo que puede tener consecuencias trágicas en el futuro.