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Chancro sólido

 
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Último revisado: 29.06.2025
 
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Objeto del sifiloma primario, úlcera densa: todos estos nombres describen el chancro duro que se forma en la piel y las mucosas como signo de sífilis primaria. Se trata de una enfermedad infecciosa crónica, que se contagia principalmente por transmisión sexual del agente causal, el treponema pálido. El chancro sólido se desarrolla directamente en la zona de entrada al cuerpo. El elemento doloroso puede ser único o múltiple. El tratamiento de la patología se basa en el uso de antibióticos.

Epidemiología

La incidencia de la sífilis, y en particular de los chancros sólidos, sigue siendo relativamente alta en todo el mundo. Según las estadísticas, en el año 2000, aproximadamente 250 millones de personas en el planeta se vieron afectadas por enfermedades de transmisión sexual. De ellas, 2 millones tenían sífilis. En las últimas dos décadas, la incidencia de la enfermedad ha disminuido ligeramente, pero sigue siendo bastante alta.

En los países postsoviéticos, la incidencia de la enfermedad fluctúa entre 30 y 300 por cada 100.000 habitantes.

El chancro sólido se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de 20 a 29 años. Los hombres tienen más del doble de probabilidades de padecerlo que las mujeres.

Según los expertos, un papel importante en la rápida propagación de la sífilis lo desempeña el bajo nivel de educación y el conocimiento insuficiente sobre las patologías infecciosas que se transmiten sexualmente.

Causas chancro duro

El responsable de la aparición del chancro duro es una espiroqueta gramnegativa, el treponema pálido. Tras su penetración en la piel o las mucosas, después de cierto tiempo, se forma un elemento denso, el chancro duro, el principal signo de las lesiones sifilíticas.

El Treponema pálido es bastante persistente y puede vivir en el ambiente durante unos tres años. En agua hirviendo, la bacteria muere a los quince minutos, pero la espiroqueta es extremadamente resistente al frío.

La infección por chancro sólido se produce por relaciones sexuales con una persona con sífilis o por contacto directo, por ejemplo, al curar la herida de un paciente sifilítico sin usar equipo de protección. En raras ocasiones, pero a veces, las infecciones se producen por el uso de ropa y artículos del hogar de un paciente con sífilis: artículos íntimos, ropa de cama, mantelería y utensilios pueden ser peligrosos.

Tampoco se excluye la transmisión de la futura madre al feto a través de la protección placentaria, al niño durante el parto o la lactancia. [ 1 ]

Factores de riesgo

Se han identificado grupos de personas con mayor riesgo de infección por sífilis y riesgo de desarrollar un chancro duro:

  • Personas promiscuas que no tienen una pareja sexual regular;
  • Personas con dependencia del alcohol o drogas;
  • Personas sin domicilio fijo;
  • Homosexuales;
  • Personas con inmunodeficiencia, infección por VIH.

Patogenesia

El treponema pálido, un anaerobio facultativo, penetra en los tejidos, el líquido linfático o el torrente sanguíneo de la pareja en un plazo relativamente corto (entre media hora y un par de horas) tras la relación sexual (u otro contacto) con una persona infectada. Los factores quimiotácticos dirigen a los neutrófilos hacia la zona de penetración, lo que desencadena la formación de un chancro sólido. A continuación, los neutrófilos son reemplazados por linfocitos que producen linfocinas. Estas últimas, a su vez, atraen a los macrófagos, fagocitando y provocando la muerte de los treponemas. Los linfocitos T cooperadores desempeñan un papel fundamental en la reacción local de las células, produciéndose una cantidad excesiva de citocinas y células plasmáticas. Así se establece la respuesta inmunitaria.

La detección de anticuerpos es posible desde el momento de la formación del chancro duro. Las primeras en detectarse son la IgM, la IgA y, posteriormente, la IgG. La respuesta inmunitaria provoca la muerte de la espiroqueta en la zona del chancro duro, así como la posterior cicatrización de la úlcera. La circulación del patógeno en el torrente sanguíneo se detecta ya durante la fase primaria, con un aumento brusco en la fase secundaria y de recaída. Esto estimula la producción activa de anticuerpos, suprimiendo la defensa inmunitaria local, lo que inhibe la reproducción de la espiroqueta y conduce al desarrollo inverso de la sífilis secundaria. [ 2 ]

Síntomas chancro duro

La duración del período de incubación (desde el momento de la infección hasta la formación de un chancro sólido) es de 3 a 4 semanas. En ocasiones, este período puede ser más corto o más largo, de 1 a 2 semanas a 8 semanas.

El chancro duro en la sífilis puede localizarse:

  • En los genitales;
  • En la zona del ano;
  • En otras localizaciones atípicas (dependiendo de donde se introduzca el patógeno).

Los primeros signos de la patología consisten en la formación del elemento primario: erosión o úlcera, el desarrollo de linfadenitis regional y linfangitis.

Es fundamental imaginar el aspecto de un chancro duro. Inicialmente, es un nódulo que se transforma en un defecto ulcerativo erosivo. La úlcera presenta bordes ligeramente elevados y una secreción serosa insignificante. No duele, se caracteriza por una forma redondeada y un color rojizo y carnoso. Su tamaño varía desde un par de milímetros hasta 1,5-2 centímetros. La superficie puede estar cubierta por una costra. Un rasgo distintivo: el chancro duro presenta una consistencia densa y elástica (similar al cartílago) al palpar la base.

El agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales puede ser único o múltiple. Un ganglio linfático único se define como una bola dura bajo la piel, que aparece aproximadamente una semana después de la formación de un chancro sólido. La piel que recubre la bola no presenta signos de inflamación y no causa dolor.

Los chancros sólidos en las mujeres pueden encontrarse en el cuello uterino, la cavidad vaginal, el clítoris o la vulva. En algunas pacientes, las lesiones también pueden afectar zonas extragenitales, como la zona anal, la cavidad oral, los labios o las encías, la lengua, las amígdalas, las glándulas mamarias, los brazos o el cuello, etc.

El chancro sólido en los labios puede complicarse rápidamente con vulvitis y vulvovaginitis. Es posible el desarrollo de gangrenización y fagedenización (destrucción tisular).

El período primario puede finalizar con sintomatología general: fiebre, escalofríos, cefalea.

El chancro duro en los hombres suele afectar la parte interna del prepucio, el cuello uterino, el glande y la base del pene. También pueden presentarse en localizaciones no convencionales en casi cualquier parte del cuerpo.

Un chancro duro en el pene, el prepucio o en cualquier otro lugar rara vez presenta características atípicas y aparece de la siguiente manera:

  • Por el tipo de edema indurativo: tiene el aspecto de un linfedema denso de los genitales externos, no deja una hendidura después de la presión con los dedos;
  • Chancro-amigdalitis: parece un defecto erosivo o ulcerativo doloroso en las amígdalas agrandadas;
  • Por el tipo de chancro-panaricia: se forma como una úlcera dolorosa en la falange del dedo carpiano.

Etapa

El curso clásico de la infección sifilítica se subdivide en cuatro etapas:

  • Etapa de incubación;
  • Etapa primaria (etapa de chancro duro);
  • Etapa secundaria;
  • Etapa terciaria.

La etapa inicial del chancro duro, tanto en mujeres como en hombres, predetermina la etapa primaria del desarrollo de la sífilis, que dura hasta la aparición de erupciones características en la superficie de la piel y las mucosas. Esta etapa dura aproximadamente entre un mes y medio y dos meses.

La etapa inicial del chancro sólido en hombres prácticamente no difiere de la del sexo débil y se divide en dos etapas: seronegativa y seropositiva. En el primer caso, las reacciones serológicas estándar son negativas. En el segundo, las reacciones se vuelven positivas, lo que permite el diagnóstico de sífilis seropositiva primaria. Cabe destacar que esta clasificación de periodicidad no es utilizada actualmente por todos los especialistas, ya que existen métodos más avanzados para detectar la infección en pacientes (ELISA, PCR, RIF, etc.).

Formas

La etapa sifilítica primaria se acompaña de la formación de un chancro duro y afectación regional del sistema linfático. En la primera mitad de este período, las reacciones serológicas pueden ser negativas, y solo después de un par de semanas el diagnóstico es positivo. Simultáneamente, se detecta linfadenitis, cuya intensidad de manifestación varía. En general, se habla de etapa sifilítica primaria desde el momento de la formación de un chancro duro. La localización corresponde al lugar de introducción de treponemas pálidos en los tejidos corporales.

En más del 90% de los casos, la localización se determina en la zona genital, pero durante el diagnóstico no se debe olvidar la posible localización extragenital.

Uno de los fundadores de la venereología, el dermatólogo Jean Fournier, identificó los principales signos de un chancro duro:

  • Chancro duro indoloro (erosión);
  • Fondo plano liso;
  • El color típico de la "carne cruda" - "manteca de cerdo en mal estado", con un tinte sucio y sanguinolento;
  • Ausencia de síntomas inflamatorios;
  • Presencia de un engrosamiento, perceptible a la palpación del elemento doloroso.

¿Por qué un chancro duro es indoloro? Algunos expertos creen que la ausencia de dolor se debe a que el treponema pálido, durante su desarrollo, produce sustancias anestésicas que bloquean el síndrome doloroso.

Los venereólogos distinguen varias variedades y formas de chancro duro:

  • Por localización: chancro duro genital, extragenital, bipolar;
  • Erosiva o ulcerativa;
  • En términos de números, simples o múltiples;
  • Por forma: cocárdica, cortical, diftérica, combustiforme, petequial;
  • Por configuración: redondeada, oblonga, semilunar, en forma de herradura.

En términos diagnósticos, el más difícil se considera el chancro duro atípico, que se presenta en forma de amigdalitis, panaritia y edema indurativo.

El edema indurativo se forma en zonas saturadas de vasos linfáticos. Este chancro duro se encuentra con mayor frecuencia en la vagina y en la zona de los labios mayores. En los varones, puede localizarse en la zona del escroto y el saco prepunctal. Los tejidos dañados presentan una inflamación y engrosamiento severos. El color puede no cambiar.

La amigdalitis es un chancro duro atípico en la amígdala. Con mayor frecuencia, un chancro duro en la garganta presenta el aspecto de una erosión o úlcera con una clínica característica de la sífilis. La amigdalitis consiste en un crecimiento unilateral de la amígdala, su engrosamiento, sin enrojecimiento acompañante. Simultáneamente, se observa un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos submandibulares, cervicales y parótidos.

La panaricosis sifilítica es un chancro duro atípico en la mano, similar a una panaricosis común. Esta enfermedad suele ser de origen profesional, ya que se presenta principalmente en especialistas quirúrgicos, ginecológicos, patólogos, etc. La infección se produce por un corte u otra lesión en los dedos durante una intervención quirúrgica, un examen médico, etc. El chancro sólido en el dedo se desarrolla principalmente en la zona de la falange terminal. El dedo adquiere forma de maza, con un tono rojo violáceo. La úlcera resultante se caracteriza por bordes irregulares y colgantes (como si hubiera sido mordida). La base puede ser lo más profunda posible (hasta el tejido óseo), lo que llama la atención por su olor acre. La persona se queja de un dolor agudo y punzante. También se presenta dolor en los ganglios linfáticos inflamados.

Es importante tener en cuenta que un chancro duro en el labio, la boca o la lengua a menudo se confunde con procesos inflamatorios e infecciosos comunes, como la estomatitis o incluso el herpes. Con estas patologías, los pacientes suelen acudir no a un dermatólogo o venereólogo, sino a un dentista o terapeuta. El chancro duro en la encía comienza a tratarse incorrectamente, lo que contribuye a retrasar el proceso patológico y, a su vez, dificulta el diagnóstico y el tratamiento. Los especialistas advierten: un chancro duro en el paladar duro o en cualquier otra zona de la cavidad oral siempre debe someterse a un diagnóstico diferencial cuidadoso.

Desafortunadamente, la cavidad oral no es el único lugar donde pueden presentarse problemas de diagnóstico. Incluso un chancro duro en la zona púbica puede transformarse y manifestarse como otras enfermedades si se automedica. Por lo tanto, es necesario estar alerta, ser responsable de su salud y no intentar curar una enfermedad grave por su cuenta.

A la hora de identificar la enfermedad también hay que tener en cuenta algunas características del cuadro clínico actual de la fase sifilítica primaria:

  • Hace algunas décadas, los chancros cutáneos duros eran predominantemente aislados. Hoy en día, uno de cada dos pacientes presenta múltiples focos de sifilomas. En promedio, se pueden contar de dos a seis unidades. Existen descripciones de pacientes con varias docenas de sifilomas.
  • El chancro sólido de la pierna se detecta muy raramente, pero puede alcanzar tamaños bastante grandes (principalmente debido al diagnóstico tardío de la patología).
  • Los casos extragenitales de sifilomas son cada vez más frecuentes; por ejemplo, antes, los chancros duros en el cuello, los muslos y el abdomen eran poco frecuentes. Actualmente, esta localización ya no es infrecuente.
  • El chancro duro en el ano también se hizo más común, siendo tres veces más común en las mujeres que en los hombres (incluso cuando la homosexualidad era concordante).
  • El chancro sólido en la cara a menudo se complica con una infección secundaria y, a veces (en el 5-10% de los casos) no se acompaña de linfadenitis regional, lo que nuevamente puede complicar el diagnóstico.
  • El período seronegativo es algo más corto (hasta 2-3 semanas).

Complicaciones y consecuencias

En ausencia de tratamiento y un mayor desarrollo de la enfermedad, el chancro duro adquiere un curso complicado y la infección se propaga a otros órganos y tejidos del cuerpo.

Si se produce una infección secundaria, los pacientes varones desarrollarán inflamación del glande (balanitis) y de la parte interna del prepucio (postitis). Estas complicaciones, a su vez, pueden causar afecciones más graves, como la fimosis (estrechamiento del prepucio). La fimosis también puede complicarse por el pinzamiento del glande (parafimosis).

Además, una defensa inmune débil y malos hábitos pueden llevar a otras consecuencias desagradables de un chancro duro, por ejemplo, necrosis tisular y fagedenismo (lesiones ulcerativo-necróticas).

El chancro sólido, presente en una mujer durante el embarazo, puede provocar una infección transplacentaria del feto, con posterior muerte fetal durante la etapa prenatal. Un bebé con patología sifilítica congénita fallece poco después del nacimiento o presenta alteraciones patológicas graves en los órganos internos.

Diagnostico chancro duro

Los métodos básicos de diagnóstico ante la sospecha de chancro sólido son las pruebas de sífilis, el examen externo del cuerpo del paciente y las pruebas de laboratorio. Existe una amplia gama de pruebas, pero las principales son los análisis de sangre, en particular:

  • Análisis serológico: se basa en la detección de inmunoglobulinas que comienzan a producirse en personas con sífilis. El ensayo específico se denomina reacción de unión del complemento o reacción de Wasserman; esta prueba se basa en la propiedad de adsorción del complemento por el complejo antigénico.
  • La reacción de microprecipitación (MF) es una reacción de anticuerpos con el antígeno. La prueba es sencilla y rápida, y constituye uno de los métodos de detección para el diagnóstico de la sifilítica.
  • La reacción de inmunofluorescencia (RIF) es una técnica para detectar la sífilis en curso latente. Es un método complejo, pero preciso, para confirmar la presencia de la enfermedad.
  • Bacterioscopia: consiste en examinar la huella del chancro duro. El procedimiento es bastante eficaz si se realiza durante el primer mes tras la infección.

El diagnóstico instrumental se realiza ante la presencia de otros síntomas del sistema cardiovascular y nervioso. Puede estar indicado:

  • Consulta con angiocirujano, neurólogo, psiquiatra;
  • Electrocardiografía, ecocardiografía;
  • TC de aorta, angiografía;
  • Tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro (médula espinal);
  • Estudios de licores;
  • Ecografía de órganos internos, fibrogastroduodenoscopia;
  • Estudios histológicos.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del chancro duro se realiza con enfermedades como la erosión traumática, el chancro blando, la balanitis banal (balanopostitis), las fisuras del ano, la gonorrea, el herpes, la amigdalitis, la estomatitis, etc.

Los chancros blandos y duros son dos enfermedades diferentes con etiologías completamente distintas. El chancro blando también es causado por una infección y se refiere a patologías de transmisión sexual. Sin embargo, este elemento es suelto, blando, doloroso a la palpación y puede liberar partículas de pus. De lo contrario, el chancro blando se denomina chancroide.

Es importante saber distinguir un chancro duro de un grano o de un forúnculo. Para ello, preste atención a estos puntos:

  • El acné y los forúnculos se forman con mayor frecuencia en la cara, el cuello, la espalda y el pecho;
  • El chancro sólido se presenta en la zona donde se encuentra el patógeno (secreción anormal, semen, secreción vaginal, etc.);
  • El acné se forma debido a cambios hormonales y un chancro duro se forma como resultado del contacto sexual o de otro tipo con una persona enferma;
  • El grano o forúnculo se cura después de la aparición de secreciones purulentas y el chancro duro se transforma en un defecto ulcerativo y erosivo propenso a agrandarse;
  • El forúnculo se acompaña de sensaciones dolorosas, mientras que el nódulo que precede al chancro sólido suele ser indoloro.
  • La gonorrea es causada por gonococos y se manifiesta con signos primarios como hinchazón de los labios o el glande, picazón y ardor al orinar, y secreción mucosa abundante con olor desagradable. Puede haber dificultad para orinar y aumento de la temperatura corporal. La formación de nódulos, úlceras y erosiones no es característica.
  • Balanopostitis: se presenta como un proceso inflamatorio agudo, que inicialmente se manifiesta por hiperemia e hinchazón del glande y la capa interna del prepucio. Posteriormente, se forman defectos erosivos de forma redondeada e irregular. La parte inferior es blanda, rojiza y está cubierta de placa sucia, fácilmente eliminable. No se detectan zonas densas. Los pacientes refieren dolor, ardor y sensación de piel tirante. Los ganglios linfáticos cercanos no fluctúan, sino que duelen y están agrandados.
  • El herpes es una patología viral que se manifiesta con la aparición de ampollas dolorosas en la zona de los labios, la boca, la garganta o la nariz. Tras un tiempo, la ampolla se cubre con una costra. También presenta síntomas generales: fiebre, cansancio, sensación de apatía. Es especialmente difícil diferenciar el herpes genital, que puede acompañarse de síntomas de micosis, uretritis, etc. Por lo tanto, para realizar un diagnóstico correcto se requieren pruebas de laboratorio: estudios virológicos, RIF y PCR.

Tratamiento chancro duro

El tratamiento de un chancro duro puede durar desde un par de semanas hasta dos años, dependiendo de la etapa en la que se inició el tratamiento. El tratamiento se rige por las siguientes normas:

  • Se prescribe de acuerdo con las revisiones actuales del régimen terapéutico;
  • Se acompaña de la administración de dosis del medicamento suficientes para el efecto terapéutico requerido;
  • Se complementa con medicamentos que estimulan la defensa inmunológica;
  • Requiere el cumplimiento obligatorio del régimen terapéutico recomendado.

El médico selecciona los antibióticos individualmente para cada paciente, lo cual depende de los medicamentos que haya tomado previamente, la etapa en la que se encuentre el chancro duro en cada caso y si existen contraindicaciones o alergias a medicamentos. Las penicilinas, las tetraciclinas, la eritromicina, el sumamed, la ceftriaxona, etc., suelen ser los fármacos de elección.

Durante toda la terapia se controlan necesariamente los indicadores bioquímicos y se realizan pruebas clínicas generales de laboratorio.

Si se detectan patologías venéreas concomitantes, se puede prescribir al paciente un tratamiento antibiótico complementario. Los resultados del control serológico son clave para modificar y continuar el tratamiento.

Paralelamente a la terapia antibiótica del chancro duro, se prescriben inmunoestimulantes, vitaminas, rayos UVA y otros procedimientos físicos. Debe descartarse por completo el autotratamiento.

Durante todo el tratamiento, el paciente tiene prohibido mantener relaciones sexuales. Si tiene pareja estable, es obligatorio el tratamiento preventivo.

Medicamentos recetados por un médico

El agente etiotrópico básico para el tratamiento del chancro duro es la penicilina y los antibióticos de este grupo.

Para el tratamiento hospitalario, se utiliza principalmente la sal sódica de bencilpenicilina, que proporciona el contenido necesario de antibiótico en la sangre y los tejidos. Además, el fármaco se excreta con relativa rapidez. Se administran inyecciones intramusculares de 500 000 unidades cada 4 horas (seis veces al día) o de 1 millón de unidades cada 6 horas (cuatro veces al día).

La sal de novocaína de penicilina y la procaína pueden ser preparaciones alternativas. Estos antibióticos se administran 1 o 2 veces al día en dosis de 0,6 a 1,2 millones de unidades.

Como preparaciones para la terapia ambulatoria son adecuados los siguientes remedios:

  • Extencillin, Bicilina-1, Retarpene se administran una vez cada 5-7 días, en una cantidad de 2,4 millones de unidades;
  • La bicilina-3 se administra por vía intramuscular en una cantidad de 2,4 millones de unidades dos veces por semana;
  • La bicilina-5 se administra por vía intramuscular en una cantidad de 1,5 millones de unidades dos veces por semana.

Media hora o una hora antes de la primera inyección de antibiótico, se administran al paciente 10-15 mg de prednisolona o 0,1-0,15 mg de betametasona por vía oral. Las contraindicaciones para el tratamiento del chancro duro con penicilina son las alergias y la hipersensibilidad individual. En caso de existir estas contraindicaciones, el médico prescribe antibacterianos alternativos (tetraciclina, oxacilina, ceftriaxona, eritromicina, doxiciclina). Posibles efectos secundarios durante el tratamiento: vómitos, candidiasis de los genitales externos, la vagina o la cavidad oral, e hiperexcitabilidad.

Vitaminas

La disminución del sistema inmunitario agrava la deficiencia de vitaminas del complejo B y ácido ascórbico, cuya asimilación empeora el azúcar. El alcohol presente en cualquier bebida alcohólica tiene un efecto tóxico directo sobre los inmunocitos, y el colesterol afecta negativamente la formación de leucocitos.

El ácido ascórbico y el tocoferol se consideran las vitaminas más eficaces para la sífilis y, en particular, para los chancros duros. Para algunos pacientes, los médicos recomiendan administrar además vitaminas B1 y B6.

El tocoferol (vitamina E) es conocido por su potente actividad antiinfecciosa y estabiliza la capa lipídica de las membranas celulares gracias a sus propiedades antioxidantes. Su consumo regular ayuda a reducir el dolor, acelera la cicatrización de chancros duros y fortalece el sistema inmunitario. El medicamento se presenta en cápsulas. En ocasiones, los médicos recomiendan aplicar una solución oleosa de esta vitamina sobre la piel afectada.

El ácido ascórbico posee todas las propiedades de un antioxidante y, al tomarlo regularmente junto con vitaminas del grupo B, acelera el proceso de limpieza de la piel. Se recomienda tomar estas vitaminas en combinación con zinc.

Como inmunoterapia de apoyo, se recomienda tomar uno de los siguientes extractos de hierbas junto con vitaminas:

  • Pantocrino;
  • extracto de Equinácea;
  • Extracto de eleuterococo o ginseng;
  • Raíz de oro;
  • Extracto de tuya.

Estos extractos de plantas aumentan la producción de leucocitos y aceleran la reparación de las estructuras celulares dañadas.

Tratamiento de fisioterapia

Entre los muchos procedimientos físicos para el chancro duro en la etapa de recuperación se pueden utilizar la terapia de luz, UHF, darsonval, franklinización, etc.

La elección de la técnica fisioterapéutica depende principalmente del objetivo en la etapa de rehabilitación y de la fase de cicatrización de la herida. En la etapa de necrosis, la tarea fundamental es combatir la infección y eliminar las masas necróticas de la úlcera. Los tratamientos más recomendados en esta etapa son la UHF, la UVB, el ultrasonido, la electroforesis con enzimas y/o antibióticos.

Bajo la influencia de la fisioterapia se observa expansión de los vasos más pequeños, mejora del metabolismo local, aumento de la actividad fagocítica de los elementos del tejido conectivo, reabsorción acelerada de productos metabólicos tóxicos y su eliminación de los tejidos, activación de los procesos de recuperación.

Tratamiento popular

Las recetas populares para el tratamiento de chancros duros deben usarse solo con la consulta de un médico, independientemente de los componentes del remedio. El uso exclusivo de métodos populares es inaceptable, ya que perjudicará la salud del paciente y permitirá que la enfermedad se mantenga latente, lo que posteriormente complicará significativamente el tratamiento.

Para eliminar los chancros duros, los curanderos tradicionales utilizan productos vegetales con propiedades cicatrizantes y antiinflamatorias. Por ejemplo, se utiliza activamente un remedio como las patatas ralladas crudas: se aplica 1 cucharada de la mezcla rallada en la zona afectada durante 5 a 10 minutos por la mañana y por la noche. Este procedimiento se repite durante 7 a 10 días.

El ajo se usa tradicionalmente para eliminar las úlceras difíciles de cicatrizar. Se recomienda moler tres dientes de ajo, mezclarlos con una cucharadita de kéfir fresco y aplicarlo sobre la zona afectada por los chancros.

Se considera útil enjuagar las zonas afectadas con una solución de bicarbonato de sodio. Diluya 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en 200 ml de agua tibia hervida y use la solución resultante para enjuagar las lesiones con la mayor frecuencia posible (cada hora).

El tratamiento con plantas medicinales no se utiliza menos activamente.

Tratamiento a base de hierbas

  • Las flores de manzanilla son una materia prima casi universal para el tratamiento de todo tipo de fenómenos inflamatorios. Según los curanderos, ayudan con los chancros duros. Tome 1 cucharadita de flores secas, infusione en 200 ml de agua hirviendo, deje enfriar y cuele. Añada 1 cucharada de miel. Lave la zona afectada por el chancro duro 4 veces al día.
  • La milenrama ayuda con la úlcera inflamatoria acompañada de dolor. Se prepara una cucharada de la planta con 200 ml de agua hirviendo y se deja reposar durante quince minutos. Se usa para enjuagar la zona afectada cuatro veces al día.
  • Tome corteza de roble (1 cucharada), vierta 200 ml de agua y hierva a fuego lento durante 10 minutos. Luego, la decocción se enfría, se filtra y se usa para enjuagar la piel afectada 5 veces al día.

Además de las plantas mencionadas anteriormente, otros remedios tienen un buen efecto curativo:

  • Jugo de cornezuelo fresco (humedecer una servilleta y aplicar sobre la herida);
  • Aceite de espino amarillo (tomar por vía oral 2 ml al día);
  • Aceite de hipérico (lubrica la piel afectada);
  • Sucesión, rizoma y hoja de fresa, hojas de menta y tilo.

Homeopatía

Los especialistas en venereología no recomiendan el uso de la homeopatía ni de ningún otro tratamiento no convencional para eliminar la sífilis y los chancros duros. Sin embargo, este tipo de medicamentos pueden utilizarse para estabilizar la respuesta inmunitaria y lograr una rápida respuesta compensatoria del organismo. Los siguientes remedios homeopáticos son adecuados para este fin:

  • Acónito - elimina los signos de intoxicación general del cuerpo.
  • Apis – está indicado en procesos inflamatorios agudos, edemas pronunciados y derrames profusos.
  • Arsenicum album - tiene un efecto sobre los procesos de respiración celular.
  • Belladona: tiene un buen efecto para aumentar todo tipo de sensibilidad, especialmente a la luz y al dolor.
  • Eupatorium - alivia los principales síntomas dolorosos, alivia el dolor muscular y óseo.
  • Pulsatilla – afecta la circulación venosa, tiene efectos antiinflamatorios.
  • Rus toxicodendron - se caracteriza por un pronunciado efecto antiinflamatorio, elimina la sensación de ardor y rigidez.
  • Fósforo: tiene efectos inmunoestimulantes, aumenta la resistencia a varios tipos de infecciones.

La dosis y frecuencia de uso las determina el especialista homeópata de forma individual, dependiendo del estadio y la gravedad del chancro duro, así como de las características constitucionales y otras del paciente.

Tratamiento quirúrgico

Se recurre a la ayuda de un cirujano en caso de linfadenitis purulenta, aparición de abscesos: estas son indicaciones serias para la apertura del foco, la evacuación de la secreción purulenta, el lavado y drenaje de la herida.

Durante el postoperatorio, el paciente permanece en cama con restricción de la actividad motora. Se prescribe tratamiento conservador, que incluye la administración de antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos y desensibilizadores.

Prevención

Las recomendaciones generales para la prevención del chancro duro son prácticamente las mismas que para otras patologías venéreas:

  • Seguimiento de pacientes curados, inserción en el registro del dispensario;
  • Control sexual;
  • Prohibición de donación en caso de enfermedad de chancroide duro;
  • Tratamiento obligatorio de las parejas sexuales;
  • Uso de condones durante las relaciones sexuales;
  • Búsqueda oportuna de ayuda médica (ante la más mínima sospecha es mejor realizar pruebas).

Cuanto antes el médico diagnostique el problema y prescriba el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una curación rápida sin consecuencias negativas para la salud.

Pronóstico

El pronóstico del tratamiento del chancro duro depende directamente de su inicio oportuno. El comportamiento del paciente también es importante, ya que debe cumplir con todas las recomendaciones y prescripciones del médico. En general, si la enfermedad se detecta en las primeras etapas de desarrollo, cuando el agente causal aún no ha tenido tiempo de causar daños irreversibles a los tejidos y órganos internos, se puede hablar de un pronóstico favorable.

En la gran mayoría de los casos, el tratamiento oportuno con fármacos complejos y antibióticos modernos garantiza la curación completa con la transición de las muestras serológicas a "negativo". En tal situación, se pueden prevenir incluso las recaídas tardías de la enfermedad.

Si una mujer embarazada presenta un chancro duro, el pronóstico depende de la edad gestacional y del estado del feto. Si el tratamiento se inicia en la primera mitad del embarazo, existen altas probabilidades de dar a luz a un bebé sano. Sin embargo, las medidas terapéuticas en el tercer trimestre pueden no ser lo suficientemente efectivas. Una terapia de alta calidad puede ralentizar el desarrollo del chancro duro, pero no en todos los casos es posible restaurar completamente los tejidos y órganos dañados.

El pronóstico de la enfermedad depende en gran medida del estadio: cuanto antes se diagnostique el chancro duro y se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico. Por lo tanto, ante la primera sospecha de la enfermedad, no dude en acudir al médico.

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