Ciclodiálisis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La ciclodiálisis es un desprendimiento focal del cuerpo ciliar desde su unión al espolón escleral. La ciclodiálisis se desarrolla después de una lesión sorda o penetrante o como una complicación después de la cirugía intraocular, lo que resulta en una hipotensión temporal o permanente.

[1], [2]

Epidemiología Cyclodiálisis

La ciclodiálisis se desarrolla después de una lesión contusa o penetrante, ocurre con menos frecuencia en un ángulo de recesión. En todos los casos de hipotensión combinada con antecedentes de trauma, se debe sospechar ciclodiálisis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Fisiopatología Cyclodiálisis

Como resultado de una lesión, el cuerpo ciliar se separa del lugar de su unión al espolón escleral, lo que lleva a una salida directa del líquido intraocular de la cámara anterior al espacio supracoroideo. Como resultado, se desarrolla hipotensión. El cierre espontáneo o inducido de la ciclodiálisis causa un aumento en la presión intraocular, ya que se destruye la vía principal de salida del humor acuoso.

Síntomas de ciclodiálisis

En la historia de los pacientes, un episodio de trauma o cirugía intraocular. La enfermedad se caracteriza por la ausencia de síntomas o disminución de la visión. Al examinar el ojo afectado, la hipotensión o el aumento de la presión intraocular, se detectan dolor, fotofobia y enrojecimiento debido al cierre espontáneo de la ciclodiálisis.

Ciclodiálisis de diagnóstico

Biomicroscopía

En la exploración usando una lámpara de hendidura se determina signos precedentes trauma cerrado o penetrante, tales como la cicatrización de la córnea, su tinción sangre, cataratas, brecha zonulyarnyh ligamentos que sostienen la lente (fakodenez) ruptura del esfínter del iris o se rompe en la zona de su raíz (iridodiálisis). Además, es posible detectar señales de cirugía intraocular anterior, tales como trasera o IOL frontal. En contraste con el sano, el ojo afectado puede gipotonichen con pliegues de la córnea y cámara anterior poco profunda.

Gonioscopia

La gonioscopía revela una profunda recesión del ángulo con una falla entre la esclerótica y el cuerpo ciliar. Esto distingue a la ciclodiálisis del ángulo de recesión, que se parece a una banda ciliar desigual y ensanchada. La recesión del ángulo también puede desarrollarse después de un traumatismo en el ojo dañado.

Poste posterior

La hipotensión puede conducir a un desprendimiento agudo de la coroides y a la aparición de pliegues coroideos. Cuando los pliegues coroideos están involucrados en la mácula, la afección se llama maculopatía hipotónica. Puede haber signos de un trauma previo, por ejemplo, lagunas coroideas, un desprendimiento vítreo posterior o una ruptura macular.

Pruebas especiales

Ecografía modo B se debe realizar a la hipotensión travmatirovannogo ojos con posibilidades limitadas posterior examen polo para excluir esclerótica rotura latente o desprendimiento de la retina.

[10], [11], [12]

Tratamiento de ciclidilisis

El uso de atropina a veces conduce al cierre de la brecha de ciclodiálisis. En la mayoría de los casos, la ciclodiálisis con hipotensión persistente requiere cierre quirúrgico, pero es posible usar láser de argón y crioterapia. Después de eso, a menudo se aumenta la presión intraocular y se necesita una monitorización cuidadosa. De ser necesario, recete un tratamiento farmacológico con medicamentos hiperosmóticos y productos que supriman la producción de humedad acuosa.