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Cifosis
Último revisado: 07.07.2025
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La cifosis es una curvatura de la columna en el plano sagital con una convexidad posterior.
Código CIE-10
M40. Cifosis y lordosis.
Cifosis congénita
La cifosis congénita es una consecuencia de una vértebra adicional en forma de cuña, de la sinostosis de dos vértebras o del subdesarrollo de la parte anterior de los cuerpos vertebrales en la columna torácica o lumbar superior.
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Síntomas y diagnóstico
La cifosis congénita es extremadamente rara; su localización típica es la columna torácica y lumbar superior. La deformación se detecta precozmente, en la primera mitad de la vida, en cuanto el niño empieza a sentarse. A medida que el niño crece, la deformación aumenta significativamente, sin dolor ni síntomas neurológicos. En la pubertad, alcanza un grado pronunciado. El crecimiento del niño se retrasa.
Tratamiento
Si se detecta una deformación, se utiliza una camilla de yeso, masaje de los músculos de la espalda y gimnasia correctiva. La tendencia a la progresión de la deformación indica fijación quirúrgica de la columna.
Cifosis adquirida
La cifosis adquirida puede ser el resultado de raquitismo, espondilitis tuberculosa, osteocondropatía y fracturas por compresión de los cuerpos vertebrales.
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Cifosis raquítica
La cifosis raquítica es probablemente consecuencia de la hipotonía muscular general en el raquitismo grave. Se desarrolla rápidamente en cuanto el niño empieza a sentarse.
Síntomas y diagnóstico
La cifosis raquítica se caracteriza por una curvatura uniforme de la columna torácica inferior y lumbar hacia atrás, aunque también puede formarse un ángulo más pronunciado. La deformación se reduce notablemente si se coloca al niño boca abajo o se elimina por completo si se le elevan las piernas y la pelvis. Este examen no descarta las deformaciones causadas por cifosis congénita ni por espondilitis tuberculosa.
Para un diagnóstico correcto, basta con evaluar otras alteraciones esqueléticas: presencia de craneotabes, “cuentas raquiticas”, engrosamiento de las epífisis de las extremidades y signos clínicos típicos del raquitismo.
Tratamiento
Es necesario un tratamiento complejo del raquitismo. La cifosis raquítica no fijada se corrige colocando al niño sobre un colchón plano y duro, sin permitirle sentarse. Se alterna la posición supina con la prona. Se fija al niño a la cama con un sostén especial para mantenerlo en posición horizontal. En caso de cifosis fija pronunciada, se recomienda colocar al niño en una cuna de yeso con cojines cruzados para corregir la deformación. La cuna de yeso se cambia después de 1,5 a 2 meses a medida que se corrige la cifosis. Al mismo tiempo, se prescriben masajes para fortalecer los músculos de la espalda, el abdomen y las extremidades. En la mayoría de los casos, con la cura del raquitismo, la cifosis desaparece. En muy raras ocasiones, a pesar del tratamiento antirraquítico complejo, la deformación en forma de cifoescoliosis persiste de por vida.