Cirugía plástica de la pared vaginal
Último revisado: 24.06.2018
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Colborrhaphy anterior
La vagina está expuesta en los espejos. El cuello uterino se agarra con una pinza de bala y se reduce a la entrada de la vagina. Desde la pared anterior de la vagina, se corta un colgajo ovalado, cuyo borde superior está 1-1,5 cm por debajo de la uretra, y el borde inferior cerca del pasaje cervical hasta la bóveda vaginal.
Si el cirujano ingresa a la capa, tirando del borde superior del colgajo con las pinzas de Kocher, la membrana mucosa de la vagina se separa fácilmente de los tejidos subyacentes. Luego, en la pared de la vagina, se aplican suturas nudosas con material de sutura absorbible con la captura de la fascia de la vejiga.
Técnica para la operación cuando se baja la vejiga y la pared anterior de la vagina. Se abre la membrana mucosa de la vagina, a cierta distancia de 1 cm de la abertura de la uretra fuera de, una línea de corte para mover la pared vaginal en el cuello uterino, otseparovyvaetsya en parte, expuesto vejiga fascia.
La vejiga está separada del cuello uterino. Luego suture sus músculos con algunos puntos de sutura con material de sutura absorbible. Si es necesario, se inserta un catéter en la uretra y se cosen los tejidos en la región del esfínter uretral. Luego, la fascia de la vejiga se cose de tal manera que una parte de ella se una a la otra. Se cortan los colgajos libres de la pared vaginal y se aplican suturas anudadas con material de sutura absorbible.
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Rinoplastia
La operación de colpoperineoplastia se puede dividir en varias etapas. En la primera etapa de la piel del perineo y la membrana mucosa de la pared posterior de la vagina, se corta un colgajo en forma de diamante, cuyo tamaño determina la altura del perineo que se forma durante la operación.
La entrada a la vagina debe ser aceptable para dos dedos. Una entrepierna demasiado alta previene las relaciones sexuales normales.
Después de la incisión, la membrana mucosa de la vagina se corta de los tejidos subyacentes y los músculos perineales en los lados de la línea de incisiones laterales del colgajo en forma de diamante previsto.
Después de la escisión de la membrana mucosa se forma una herida, que tiene la apariencia de un rombo irregular. En la parte inferior está la pared frontal de la ampolla del recto.
Al retirar la mucosa vaginal debe ser cuidadoso de recto heridos, porque, especialmente en la presencia de cicatrices, la pared de su íntimamente adherido a la pared de la vagina, la membrana mucosa está muy diluido.
La segunda etapa, la levatoroplastia, se puede llevar a cabo de dos maneras: sin aislamiento y con la asignación de las piernas del lado izquierdo del lecho fascial. Cuando los izquierdistas se unen con la fascia y la fibra circundante, se forma una cicatriz bastante firme, lo que garantiza la función normal del suelo pélvico.
Los izquierdistas están expuestos. Una aguja redonda y gruesa agarra los bordes de las piernas de los izquierdistas en ambos lados en la parte superior de la herida, los extremos del hilo se llevan a la abrazadera y se tiran hacia arriba, mientras que los bordes de las piernas de los izquierdistas se aproximan. La costura no está atada Dejando 1-1.5 cm desde la primera costura, superponga la segunda y luego la tercera costura más cerca del ano.
Para separar las piernas del izquierdista, se hace un corte de la fascia, y luego el músculo se aísla de la cama fascial y se sutura.
La tercera etapa es conectar los bordes de la membrana mucosa de la vagina con la extracción de los tejidos subyacentes al ensartarlos en la aguja. La costura se aplica comenzando desde la esquina superior de la herida. Puede unir Reverden al lugar donde se formará la espiga posterior del perineo.
La cuarta etapa de la operación es la unión de los bordes de los izquierdistas atando las ligaduras previamente impuestas. La vinculación de las ligaduras comienza con la ligadura superior. Si es necesario, para evitar la formación de "espacios vacíos", se superponen costuras adicionales en la herida perineal.
Los bordes de la herida de la piel perineal están conectados por una sutura intradérmica continua con un material de sutura reabsorbible o suturas nodulares separadas.
Kolpoperinsoplastiku se puede realizar como una operación separada, pero a menudo se combina con otras intervenciones: .. La parte frontal o kolporrafiey medio, histerectomía vaginal a través etc. Todas las operaciones que operan en el descenso y el prolapso de la vagina y el útero, basado en factor etiológico debe terminar cirugía plástica de los músculos del piso pélvico.
Extirpación del quiste de la glándula de Bartholin
Por encima de la mayor convexidad, los quistes realizan un corte de la piel de 2 a 3 cm. Luego se retira y retira el filo romo y afilado. Produzca una hemostasia, imponga las primeras costuras de inmersión y luego aplique un material de sutura absorbible en las costuras delgadas sobre la piel. El área de soldadura se trata con un antiséptico.
En algunos casos, la enfermedad se vuelve recurrente. Después de abrir el absceso de la inflamación de la glándula, se detiene y deja de palpar. En estos casos, se realiza una sección transversal de la piel de los labios mayores en el área de la glándula. En este caso, la cápsula se vuelve visible y puede seleccionarse.