Cistocele, uretrocele y rectocele

Cistocele, uretrocele y rectocele: protrusión de la vejiga, la uretra y el recto respectivamente en el canal vaginal. Los síntomas de esta patología incluyen incontinencia urinaria y una sensación de presión. El diagnóstico se basa en datos clínicos. El tratamiento incluye la introducción de anillos uterinos en la vagina, gimnasia terapéutica para fortalecer los músculos del piso pélvico y el tratamiento quirúrgico.

Cistocele, uretrocele y rectocele se encuentran más comúnmente juntos. La vejiga de la hernia (cistocele) y el uretrocele generalmente se desarrollan cuando hay una incompetencia de la fascia de la burbuja lonnochechnoy. Hay varios grados de cistocele dependiendo del nivel de pustulación: hasta la parte superior de la vagina (grado I), antes de ingresar a la vagina (grado II), fuera de los espacios genitales (grado III). El rectocele es el resultado de una ruptura de los músculos que levanta el ano y se clasifica como una hernia vesical.

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Síntomas de cistocele, uretrocele y rectocele

Los signos comunes son la disminución de las paredes de la vagina y los órganos pélvicos, una sensación de presión, tensión. Los órganos pueden sobresalir dentro de la vagina o la vagina, especialmente cuando se tensan o tosen. El cistocele y el uretrocele suelen ir acompañados de incontinencia urinaria de esfuerzo. El rectocele es la causa del estreñimiento y el movimiento intestinal incompleto. Los pacientes necesitan presionar la parte posterior de la vagina para defecar.

Diagnóstico de cistocele, uretrocele y rectocele

El diagnóstico se confirma en el examen. Cystocele o urethrocele se diagnostica cuando un espejo se inserta en la parte posterior de la vagina en la posición de la litotomía. La tensión del paciente a petición hace que la vejiga de la hernia o el uretrocele sean claramente visibles y tangibles como tumores suaves y reversibles que sobresalen de la pared vaginal. Las glándulas parauretrales inflamadas son palpables en dirección anterior y lateral desde la uretra, son dolorosas a la palpación, secreción de pus por ellas. Las glándulas de Bartholin agrandadas se pueden palpar, porque están ubicadas en el tercio medio e inferior de los labios mayores, cuando se infectan estas glándulas son blandas. Rectocele también determinó al recogerlo pared vaginal anterior de la paciente cuando el espejo en la posición de litotomía, a una tensión del paciente, haciendo rectocele visible y palpable en el examen rectovaginal.

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Tratamiento de cistocele, uretrocele y rectocele

Inicialmente, el tratamiento puede consistir en la introducción de pesarios y gimnasia Kegel. El pesario (anillo uterino) es una prótesis que se inserta en la vagina para sostener los órganos bajos. Los anillos de goma uterinos tienen diferentes formas y tamaños; si se seleccionan incorrectamente, pueden causar la formación de úlceras en las paredes de la vagina y fortalecer la secreción. Los ejercicios de Kegel están dirigidos a contracciones isométricas del músculo lumbocóccico. Su reducción es difícil (alrededor del 50% de los pacientes no pueden hacer esto), pero es necesario. El método de Valsalva es dañino, y la reducción de las nalgas o los muslos no es beneficiosa. La contracción del músculo se inicia mejor pidiéndole al paciente que simule un intento de retener la orina. Se recomienda realizar tales ejercicios para reducciones de 810 3 veces al día. Se recomienda que la duración inicial del ejercicio sea de 12 s con un aumento de hasta 10 s en cada oportunidad. Los ejercicios se pueden facilitar con la ayuda de conos vaginales pesados que ayudan a los pacientes a concentrarse en cortar el músculo requerido. Puede utilizar un sistema de retroalimentación biológica o una estimulación eléctrica que hace que el músculo se contraiga.

Si los síntomas de la enfermedad son muy graves y no se eliminan con un tratamiento conservador, se prescribe una corrección quirúrgica (colporphy anterior y posterior). Si es necesario, se realiza un acortamiento quirúrgico y sutura del perineo (perineorafia). La colchófila generalmente se retrasa para el período en que la mujer realiza la función reproductiva, ya que el parto vaginal posterior puede conducir nuevamente a la ruptura. Simultáneamente con colpaphia, se puede realizar una corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria. Después del tratamiento quirúrgico, los pacientes deben evitar levantar pesas durante 2 meses. Después de la corrección quirúrgica del cistocele o el uretrocele, el catéter uretral se usa durante 24 horas después de la operación y, raramente, durante varios días.